Кселода при метастатичному раку молочної залози

Кселода (капецитабін) - це препарат для пероральної хіміотерапії, схвалений Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA) для лікування метастатичного раку молочної залози у людей, які не реагували на такі препарати, як Таксол (паклітаксел), Таксотер (доцетаксел), Адріаміцин (доксорубіцин) або варіанти хіміотерапії, що містять антрациклін. Кселоду можна призначати окремо або разом з іншими препаратами.

Показання

Якщо ви вже лікувались таксолом (паклітаксел) та адріаміцином (доксорубіцин) при стадії 4 (метастатичний) рак молочної залози і не мали відповіді, ваш лікар може порекомендувати приймати Кселоду самостійно.

Якщо у вас не було відповіді на лікування антрациклінами, натомість лікар може порекомендувати вам приймати Xeloda та Taxotere.

На додаток до метастатичного раку молочної залози, Xeloda використовується для лікування метастатичного раку товстої кишки, прямої кишки та простати.

Як це працює

Кселода вбиває ракові клітини, наслідуючи частину генів ракової клітини. Це змушує клітину загинути до того, як вона зможе ділитися, що уповільнює або зупиняє ріст раку. Він класифікується як антиметаболіт.

Ефективність

Дослідження показують, що цей препарат, здається,:

• Xeloda може подовжувати як загальну виживаність, так і виживання без захворювань у людей з метастатичним HER2-негативним раком молочної залози, як післяопераційне лікування
• У поєднанні з Tykerb (лапатиніб) покращують загальну виживаність та виживання без прогресування захворювання при позитивному HER2 раку молочної залози, який прогресував на герцептині (трастузумаб)
• У поєднанні з Tykerb покращують HER2-позитивний рак молочної залози, який метастазував у мозок, коли місцева терапія неефективна і повторне опромінення неможливе
• У поєднанні зі стандартною хіміотерапією покращують загальну виживаність та виживання без хвороб при потрійному негативному раку молочної залози (хоча дослідження з цього приводу неоднозначні)

Хоча дослідження показують, що це може бути ефективним для багатьох людей, Xeloda може бути не таким ефективним, як деякі інші препарати, і додавання його до інших хіміотерапевтичних препаратів може збільшити ризик побічних ефектів.

Дозування та введення

Xeloda - це довгасті таблетки персикового кольору, що даються у дозах 150 міліграм (мг) або 500 мг.Зазвичай його приймають двічі на день, в ідеалі приблизно через 30 хвилин після їжі, запиваючи великою кількістю води.

Таблетки не можна подрібнювати, розжовувати або розчиняти. Якщо ви пропустили дозу, вам слід почекати, поки не настане наступна доза, і приймати лише це. Не слід приймати додаткову дозу, щоб компенсувати пропущену дозу.

Це приймається за циклічним графіком дозування, який триває два тижні, тиждень перерви, потім два тижні. Ваш лікар вирішить, як довго ви будете залишатися на цьому циклі.

Побічні ефекти

Поширені побічні ефекти Xeloda включають:

• Діарея
• Нудота
• Блювота
• Мукозит порожнини рота (виразки у роті, язику та горлі)
• Біль у животі
• Низький апетит
• Зневоднення
• Висип на шкірі або суха шкіра, що свербить
• Запаморочення
• Втома
• Головний біль
• Набряки ніг, щиколоток або рук
• Невропатія (поколювання пальців рук і ніг)

Приймаючи Xeloda, намагайтеся залишатись зволоженою, вживаючи більше води, ніж звикли. Лікарі часто рекомендують пити від двох до трьох літрів води кожні 24 години. Можливо, вам скажуть пропустити алкоголь або кофеїн, оскільки вони можуть зневоднити вас. Якщо ви відчуваєте рани в роті або на мові, замініть звичайну зубну щітку на м’яку щетину. Існує також багато інших заходів, а також вибір їжі, які ви можете зробити, щоб зменшити цей симптом.

Якщо у вас паморочиться голова, плануйте не поспішаючи приймати Кселоду. Якщо вас дуже нудить, лікар може порекомендувати вам ліки проти нудоти, які допоможуть вам пройти.

Побічні ефекти препарату Кселода можуть відрізнятися, якщо ви приймаєте його разом із Таксотером або іншими хіміотерапевтичними препаратами. Обов’язково повідомте про всі свої побічні ефекти своєму лікарю. Зверніть увагу на дати та час їх виникнення та ранжуйте ступінь тяжкості кожного симптому.

Зателефонуйте своєму лікарю та негайно припиніть прийом Xeloda, якщо у вас є такі симптоми:

• Важка діарея
• Сильна блювота
• Хворобливі виразки у роті та на мові
• Лихоманка

Ризики

Якщо ви використовуєте Coumadin (варфарин) або інші препарати, що розріджують кров, Xeloda може призвести до того, що ваша кров розріджується, що створює небезпеку великої кровотечі. Скажіть своєму лікарю, якщо ви приймаєте розріджувач крові. Можливо, вам доведеться прийняти меншу дозу Кселоди. Важливо зазначити, що деякі харчові добавки також можуть працювати як розріджувачі крові, і перед тим, як приймати будь-які з цих препаратів, слід поговорити зі своїм онкологом.

Якщо вам 80 років і старше, Xeloda може викликати більше діареї, нудоти та блювоти, ніж у молодих людей.

Поширені порізи складніші, коли ви приймаєте Xeloda, тому важливо мінімізувати ризик отримання порізу. З цієї причини лікарі зазвичай рекомендують вам перейти на електричну бритву для гоління. Також непогано носити рукавички, як для захисту рук під час виконання домашніх справ, так і під час виходу на вулицю в прохолодну погоду. Ризик розвитку синдрому рук-ніг також вимагає ретельного догляду за ногами, наприклад, носіння гарного взуття (не ходіння босоніж).

Крім того, ви можете відчути себе більш сприйнятливими до сонячного світла під час прийому цього препарату. Уникайте перебування на сонці та використовуйте хороший сонцезахисний крем, коли ви знаходитесь на вулиці. Оскільки деякі сонцезахисні засоби неефективні в поєднанні з лікуванням раку, покриття (наприклад, використання УФ-одягу та парасольки) є ідеальним способом захистити вашу шкіру.

Оскільки Xeloda може зробити вас більш сприйнятливими до інфекцій, вам слід уникати ситуацій, які можуть поставити вас під загрозу, таких як багатолюдні місця та відвідування хворих друзів.

Протипоказання

Не слід приймати Кселоду, якщо:

• У вас алергія на 5-фторурацил (5-ФУ)
• У вас проблеми з нирками або печінкою
• Ви годуєте грудьми
• Ви вагітні або можете завагітніти

Крім того, приблизно у 1 з 20 людей є специфічні ферменти метаболізму печінки, що призводять до повільнішого розпаду препарату. Ці люди можуть мати значні побічні ефекти, такі як сильна діарея та велика долонно-підошовна еритродисестезія, яка включає виразки на долонях і стопах. Ці люди не повинні приймати Xeloda.