Причини та лікування передчасних комплексів передсердь (ПКК)

Передчасні передсердні комплекси (PAC) - це «зайві» серцебиття, що виникають у передсердях серця. ПАК є найпоширенішим різновидом серцевої аритмії. Насправді, PAC є настільки поширеними, що більшість людей мають їх іноді.

Нормальний серцевий ритм

Нормальний серцевий ритм контролюється крихітною структурою, званою синусовим вузлом, яка розташована біля верхньої частини правого передсердя серця. Синусовий вузол генерує електричний сигнал, який ініціює серцебиття і контролює частоту серцевих скорочень.

Як правило, синусовий вузол "розряджає" ці електричні імпульси від 50 до 90 разів на хвилину в стані спокою. Коли серцевий ритм людини контролюється синусовим вузлом у такий звичайний спосіб, лікарі часто називають це нормальним синусовим ритмом.

Симптоми PAC

На щастя, у переважної більшості людей ПАК взагалі не викликають жодних симптомів. Тим не менше, деякі люди відчувають серцебиття, і в цьому випадку вони зазвичай описують відчуття "пропускання" або незвично сильне серцебиття.

Виникнення серцебиття з ПАК є більш імовірним після прийому алкоголю, тютюну, кофеїну або ліків, що містять стимулятори.

Причини

РАС - це ранні (тобто передчасні) електричні імпульси, які генеруються в серцевих передсердях, але не з синусового вузла. ПАК на мить переривають нормальний синусовий ритм, вводячи "зайве" серцебиття.

Оскільки PAC може «скинути» синусовий вузол, зазвичай настає коротка пауза перед наступним нормальним серцебиттям. Тому PAC часто сприймаються як «пропуск» у серцебитті.

Якщо вам сказали, що у вас є PAC, ви можете бути впевнені, що ви більшість. Вони є майже у всіх.

В одному дослідженні, в якому брали участь понад 1700 здорових дорослих, 99% мали принаймні один ПАК протягом 24 годин моніторингу серця.

Наскільки значущими є ПКК?

Як правило, АЦ мають дуже незначне медичне значення, і більшість лікарів розглядають їх (належним чином) як різновид "нормального". Однак за останні роки лікарі дізналися, що ПАК можуть бути важливими для людей, які мають епізоди фібриляції передсердь.

У деяких людей, що страждають фібриляцією передсердь, вважається, що РАС викликають епізоди цієї аритмії. З цієї причини деякі процедури абляції, які використовуються для лікування фібриляції передсердь, спрямовані на усунення ПАК.

Деякі дослідження пов'язують PAC, особливо часті PAC (понад 3000 PAC щодня) з підвищеним ризиком розвитку фібриляції передсердь або серцевих захворювань.

Однак залишається вірним, що у переважної більшості людей, які їх мають, ПАК не мають відомого медичного значення та не становлять відомого ризику.

Лікування

Якщо тільки не вважається, що ПКК людини викликають епізоди фібриляції передсердь, їх майже ніколи не «потрібно» лікувати. Однак іноді людина відчуває нестерпне серцебиття від своїх ПАК, і лікування стає бажаним.

Найкращий спосіб лікування ПАК - це уникати речовин (алкоголю, кофеїну, тютюну тощо), які, здається, погіршують симптоми.

Рідко ПАК настільки руйнують життя людини, що, можливо, варто спробувати придушити їх за допомогою ліків або інших втручань. Бета-адреноблокатори можуть допомогти зменшити симптоми ПАК у деяких людей і, як правило, рекомендуються як перший крок, коли лікування вважається необхідним.

Антиаритмічні препарати можуть бути ефективними для зменшення PAC, але ці препарати часто є досить токсичними і не рекомендуються для PAC, якщо вони не викликають надзвичайно важких та нестерпних симптомів.

Наразі можна зробити абляцію ділянок передсердь, які виробляють ПАК, але такий спосіб лікування є інвазивним і несе ризик серйозних ускладнень. Абляція PAC зазвичай призначена для пацієнтів, у яких PACs симптоматичні, стійкі до лікарських засобів, дуже часті або викликають більш серйозні аритмії, такі як фібриляція передсердь.

Слово з дуже добре

ПАК дуже поширені і майже завжди є доброякісними - тому, якщо немає вагомих причин вчинити інакше, звичайним методом лікування є залишення їх у спокої. Якщо у вас є ПАК, які викликають серцебиття або стурбовані ризиком серцево-судинних захворювань, обговоріть варіанти лікування зі своїм лікарем. Пам’ятайте, що всі методи лікування, які не змінюються у способі життя, несуть ризик.