Як відомо більшості людей, депресія є загальним станом психічного здоров'я; насправді, за даними Національного інституту психічного здоров’я (NIMH), у 2017 році приблизно 17,3 мільйона дорослих у США страждали принаймні одним великим депресивним епізодом протягом 12 місяців. Але не всі депресії те ж саме.
На відміну від діагнозу великого депресивного розладу, ви не знайдете терміну "ситуативна депресія" в DSM-5 (останньому інструменті діагностики психічних розладів, який також називається Діагностичним та статистичним посібником з психічних розладів: п’яте видання).
RealPeopleGroup / Getty Images
Що таке ситуативна депресія?
Ситуаційна депресія (відома як розлад пристосування з пригніченим настроєм у DSM-5) часто виникає у відповідь на великі, раптові зміни в житті людини (наприклад, смерть коханої людини). Ситуаційна депресія може включати багато тих самих симптомів, що і клінічна депресія, але не відповідає критеріям серйозного депресивного розладу або не є нормальним горем.
Причиною важливості розуміння різних типів депресії є те, що ви можете якомога швидше звернутися до належного лікування.
Симптоми
Основна різниця між ситуативною депресією та клінічною депресією полягає в тому, що ситуативна депресія виникає безпосередньо у відповідь на подію. Це тимчасова ситуація, яка стихає, коли людина змириться з ініціюючою подією. Клінічна депресія, навпаки, може трапитися без конкретних причин.
Ситуаційна депресія може вплинути на те, як людина відчуває і думає про себе та зовнішній світ; це також може впливати на поведінку людини та впливати на її дії. Симптоми ситуативної депресії можуть включати:
- Відчуття надзвичайного смутку або безнадії
- Часто плаче
- Проблеми з концентрацією уваги
- Втрата інтересу до речей, якими ти користувався раніше
- Відчуття стресу, занепокоєння, тривоги або пригніченості
- Безсоння (проблеми зі сном)
- Зниження апетиту
- Відсутність інтересу до спілкування
- Уникання важливих речей (наприклад, вчасно приступати до роботи)
- Думки про самогубство
Ситуаційна депресія починається протягом трьох місяців після стресової події і триває не довше 6 місяців після закінчення стресу або його наслідків.
Діагностика
Відповідно до критеріїв DSM-5, що стосуються діагнозу реакції пристосування з пригніченим настроєм (ситуативна депресія), людина повинна вміти виявляти основні життєві стресори, а симптоми повинні впливати на здатність людини нормально функціонувати, щоб людині поставили діагноз ситуативна депресія. Під час діагностичного обстеження фахівець з питань психічного здоров’я:
- Задавайте поглиблені запитання про свої симптоми та історію хвороби та психічного здоров’я
- Запитайте про свою сімейну історію
- Запитайте вас про будь-які соціальні проблеми, з якими ви стикаєтесь (наприклад, соціальний вихід)
- Порівняйте ваші симптоми з критеріями, переліченими в DSM-5
Критерії DSM-5 говорять, що ви повинні:
- Майте емоційні або поведінкові симптоми - протягом трьох місяців - у відповідь на певний стресор, який нещодавно стався
- Відчуйте рівень симптомів, який вважається більшим, ніж зазвичай очікується у відповідь на стресову подію
- Мають симптоми, які негативно впливають на стосунки на роботі чи в школі (або особисті стосунки)
- Продемонструйте, що ваші симптоми не є наслідком зловживання алкоголем або інших розладів психічного здоров’я
- Продемонструйте, що ваші симптоми, швидше за все, не пов’язані лише з тим, що вони є частиною звичайного процесу скорботи
Причини
Причиною ситуативної депресії є якісь різкі зміни або стресові фактори, що відбулися у вашому житті, приклади можуть включати:
- Втрата роботи
- Розлучення
- Переїзд
- Отримання діагнозу серйозної хвороби
- Надзвичайні труднощі на робочому місці або в школі
- Втрата коханої людини
- Проблеми у шлюбі або інші типи стосунків
- Народження дитини
- Відставка з роботи / кар'єри
- Основні фінансові проблеми
- Травматичні переживання
- Бойовий
- Постійні стресові фактори
Ризики
Є кілька речей, які можуть вплинути на те, наскільки добре людина реагує на стресові фактори, ці фактори можуть або збільшити, або зменшити ймовірність розвитку ситуативної депресії.До факторів, що збільшують ризики, належать:
- Наявність інших розладів психічного здоров’я
- Маючи дисфункціональне дитинство
- Відразу переживають кілька важких стресових подій
- Наявність ненормальної хімії мозку (або структури)
- Наявність фізичних станів (таких як гормональні порушення)
Види ситуативної депресії
Існує кілька підтипів ситуативної депресії, до них відноситься розлад пристосування з:
- Депресивний настрій: включає переважно низький настрій, частий плач, почуття безнадії та відсутність задоволення від справ, якими ти любив робити
- Тривога: включає переважно тривожну, нервову та стурбовану, а також нервозність, почуття пригніченості, проблеми з концентрацією уваги; діти з розладом адаптації, які мають цей підтип, часто страждають від розлуки, пов'язаної зі страхом втрати при розлуці з батьками або іншими близькими.
- Змішана тривога та пригнічений настрій: Переважаючі почуття тривоги, змішані з депресією.
- Порушення поведінки: Переважаючі симптоми поведінкових проблем, такі як бійка, пропуск школи чи вандалізм; це поширений тип депресії у підлітків.
- Змішане порушення емоцій та поведінки: як депресія, так і тривога, а також порушення поведінки (проблеми з поведінкою) є переважаючими.
- Неуточнене: включає реакції, які не входять до категорії інших підтипів розладу адаптації.
Лікування
Основним методом лікування ситуативної депресії є полегшення симптомів. Цього можна досягти за допомогою декількох різних способів лікування, включаючи ліки та психотерапію.
Ліки
Деякі типи ліків, такі як антидепресанти, можуть допомогти полегшити певні симптоми депресії. Це може бути важливим, якщо ці симптоми заважають здатності справлятись чи змінювати проблемні ситуації.
Психотерапія
Основним способом лікування ситуативної депресії є психотерапія. Точний характер психотерапії буде відрізнятися залежно від кількох факторів (наприклад, підтипу розладу адаптації) і може включати:
- Підтримуючі тренінги для вирішення стресових ситуацій
- Когнітивна поведінкова терапія (КПТ) для вирішення спотвореного мислення та проблемної поведінки
- Орієнтовані на розуміння підходи (психодинамічна терапія), які допомагають людині зрозуміти основні конфлікти та динаміку, що сприяє тому, як вони реагують на стрес та зміцнюють свою здатність справлятися
- Сімейна терапія (особливо якщо пацієнт є підлітком або коли ситуація пов’язана з сім’єю)
- Терапія для пар (коли розлад адаптації безпосередньо впливає на інтимні стосунки)
Впоратися
Є багато змін у способі життя, які можуть допомогти людині впоратися із ситуативною депресією, деякі з них можуть навіть полегшити або зменшити симптоми, до них належать:
- Висипання щоночі
- Встановлення регулярних тренувань щодня (із схвалення лікаря)
- Харчуйтесь здоровою їжею і уникайте солодкої, жирної, обробленої їжі
- Створення або зміцнення системи підтримки однолітків (а також звернення до професіоналів, таких як консультанти або терапевти, коли це необхідно).
- Дізнавшись про стадії горя і втрат, знайдіть час, щоб пройти їх і вилікуватися
- Триматися подалі від алкоголю, наркотиків та будь-якої іншої речовини, яка приглушить ваші почуття; для того, щоб зцілитись, ви повинні відчути свої емоції та висловити їх (уникайте розливати їх у наливки або втікати через наркотики, алкогольний секс чи інші способи уникнення)
- Підтримуйте соціальні зв’язки та працюйте над зміцненням сфери вашої соціальної підтримки.
Слово від VeryWell
Людина з будь-яким типом депресії (включаючи ситуативну депресію) може думати про самоушкодження. Якщо ви думали завдати собі шкоди (або комусь іншому), і особливо, якщо ви складали план будь-якого типу, не забудьте зв’язатися з місцевою службою екстреної допомоги 911, піти в травмпункт або довіритись спеціалісту з психічного здоров’я або відразу ж зверніться до іншого медичного працівника.
Ви також можете зателефонувати за номером гарячої лінії для самогубств. Номер у телефонному номері Національної служби запобігання самогубствам - 1-800-273-TALK (1-800-273-8255). Коли ви зателефонуєте за номером, кваліфікований консультант відповість на телефон і буде готовий допомогти.
