Що таке костохондрит?

Костохондрит - це стан, який викликає біль у грудях через запалення хряща та кісток у грудній клітці. Біль при костохондриті є наслідком запалення на стику реберної кістки та грудної кістки (грудини). На цьому з’єднанні до цих кісток приєднується хрящ, який може дратуватися і запалюватися.

Залежно від ступеня запалення, костохондрит може спричиняти біль від легкого до сильного. Легкий костохондрит може проявлятися болючістю в грудях при дотику. Важкий костохондрит може спричинити стріляючий біль у руках, а також біль у грудях, який є досить сильним, щоб впливати на повсякденне життя. Костохондрит часто може пройти сам по собі, але в деяких випадках вимагає лікування.

Симптоми

Більшість людей з костохондритом відчувають біль у передній частині верхньої частини грудної клітини, навколо області грудної кістки. Біль при костохондриті характеризується такими ознаками:

• Часто це відбувається з лівого боку грудної кістки.
• Біль зазвичай описується як різкий, ниючий або давить.
• Зазвичай це вражає більше одного ребра.
• Дискомфорт посилюється при глибокому вдиху, кашлі, фізичних вправах або активності.

Оскільки численні нервові гілки відходять від грудної клітки, біль може бути зосереджена не тільки навколо грудної кістки, а й іррадіювати в плече, руки, спину або живіт, особливо під час кашлю. Це називається згаданим або випромінюючим болем.

Симптоми костохондриту можуть імітувати інші стани, включаючи серцевий напад.

Коли телефонувати 911

Зверніться до невідкладної допомоги, якщо у вас спостерігаються такі симптоми, що відповідають серцевому нападу:

• Дискомфортний тиск, здавлювання, переповненість або біль у центрі або лівій частині грудної клітки, що триває більше кількох хвилин, або яка проходить і повертається
• Біль або дискомфорт у щелепі, шиї або спині
• Біль або дискомфорт в одній або обох руках або плечах
• Задишка
• Запаморочення, запаморочення або непритомність
• Слабкість
• Нудота або блювота
• Холодний піт

Синдром Тітце

Пов’язаний стан, який називається синдромом Тітце, викликає біль в одному ребрі (як правило, в другому ребрі) і часто супроводжується почервонінням та набряком. Біль може виникати раптово або поступово і поширюватися на руки та плечі. Біль також посилиться при фізичних навантаженнях, чханні або кашлі.

Синдром Тітце відрізняється від костохондриту тим, що викликає набряк. Більше того, біль при синдромі Тітце зникне без будь-якого лікування, навіть якщо набряк може зберігатися.

Причини

Хоча точна кількість людей, які постраждали від костохондриту, невідома, деякі дослідження показують, що до 10% людей відчуватимуть м'язово-скелетний біль у грудях, що відповідає костохондриту. Це може впливати як на дітей, так і на дорослих, і з невідомих причин спостерігається часто у жінок та латиноамериканців.

У дослідженні 2013 року у дорослих костохондрит є однією з найпоширеніших причин гострого болю в грудях поряд із болем у грудній стінці та рефлюкс-езофагітом.Американський сімейний лікар.

Часто буває важко визначити одну причину костохондриту. Деякі стани, пов'язані з костохондритом, включають:

• Травма грудної клітки
• Важкі вправи або важкий підйом
• Напруга від кашлю
• Вірусні інфекції, такі як інфекції дихальних шляхів
• Бактеріальні інфекції після операції або внутрішньовенного вживання наркотиків
• Запальний артрит
• Фіброміалгія

Люди, які беруть участь у високоефективних видах спорту, займаються фізичною працею, страждають алергією або страждають запальним артритом (наприклад, ревматоїдним артритом, хворобою Бехтерева або псоріатичним артритом), мають підвищений ризик розвитку костохондриту.

Оскільки існує сильний зв’язок між запаленням та здоров’ям серця, люди із запальними станами повинні інформувати своїх лікарів про будь-які нові болі в грудях.

Дослідження 2018 року в мПоточний фармацевтичний дизайнповідомляли, що проблеми з серцем тісно пов'язані з хронічними запальними розладами і сьогодні є основною причиною смерті людей із запальними захворюваннями суглобів.

Діагностика

Перед встановленням діагнозу лікар або лікар швидкої допомоги проведуть фізичний огляд. Вони запитають про симптоми та сімейну історію. Лікар також отримає доступ до рівня болю, натискаючи на грудну клітку та шукаючи інші ознаки запалення або інфекції.

Буде призначено рентгенологічне дослідження та дослідження крові, щоб виключити інші можливі причини ваших симптомів. Якщо є ненормальні серцеві ознаки або респіраторні симптоми, лікар може також запросити електрокардіограму (ЕКГ) або рентген грудної клітки для виявлення серцевих захворювань або легеневих інфекцій, таких як пневмонія.

Лікування

Костохондрит зазвичай проходить сам по собі, але симптоми у деяких людей можуть тривати тижнями або місяцями. Лікування, як правило, зосереджується на купіруванні болю. Костохондрит зазвичай добре реагує на деякі прості втручання, зокрема:

• Відпочинок: Щоб зменшити запалення, вам потрібно уникати заходів, які спричиняють біль та загострення симптомів костохондриту. Вправи, глибоке дихання та будь-яке навантаження на м’язи грудної клітки можуть погіршити симптоми та уповільнити процес загоєння. Як правило, уникайте або обмежуйте діяльність, яка погіршує ваші симптоми.
• Застосування тепла: прикладання до грудей гарячих пакетів може допомогти полегшити симптоми костохондриту. Застосовуйте тепло кілька разів на день, особливо перед заняттями. Хоча застосування льоду може допомогти при більшості запальних станів, прикладання льоду до грудей може бути досить незручним.
• Протизапальні ліки: Нестероїдні протизапальні препарати (такі як Motrin або Advil) допомагають вирішити два аспекти костохондриту. По-перше, вони знеболюють і допомагають зменшити біль. По-друге, ці ліки активно зменшують запалення, що є основною проблемою костохондриту. Перш ніж приймати будь-які протизапальні препарати, проконсультуйтеся з лікарем, оскільки вони мають потенційні побічні ефекти.

Зазвичай лікування костохондриту призведе до повного усунення симптомів, але бувають випадки, коли біль від костохондриту може бути хронічною. У таких випадках лікар може прийняти рішення про лікування ін’єкцій кортизону після того, як інші методи лікування не допомогли.

На додаток до симптоматичного лікування, лікування основного захворювання (наприклад, інфекції, ревматоїдного артриту або фіброміалгії) також зазвичай полегшує симптоми костохондриту.

Слово з дуже добре

Біль у грудях і тиск, що стосуються шиї, щелепи, плеча або руки, є ознаками надзвичайної ситуації і ніколи не слід ігнорувати.

Костохондрит, який триває більше трьох місяців і суттєво впливає на якість вашого життя, повинен бути доведений до відома лікаря, який може визначити його причину та запропонувати варіанти лікування.