Параліч шостого нерва також називають паралічем бічного прямого кишка, паралічем VI черепного нерва або паралічем нервового викрадення. Це слабкість або параліч бічного прямого м’яза, який, як правило, пов’язаний з неправильним функціонуванням відповідного нерва. Бічний прямий м’яз - одна з шести очних м’язів, що контролюють рух очей. Бічний прямий м’яз діє, щоб тягнути око в напрямку, відводячи око від носа у напрямку до скроні. При паралічі шостого нерва людина може бачити подвійне.
Стефан Кіфер / Getty ImagesПричини
Причини паралічу шостого нерва диференціюються за віком початку. Якщо стан присутній при народженні, це, як правило, спричинено певним видом травми або утворенням мозку. Нижче наведені можливі причини паралічу шостого нерва у дорослих:
- Інсульт
- Травма
- Вірусна хвороба
- Пухлина мозку
- Запалення судин
- Важкі інфекції
- Мігрень
- Підвищений тиск у мозку
Підвищений тиск у головному мозку є ознакою псевдопухлинного мозку - захворювання, яке діагностується найчастіше у молодих жінок із надмірною вагою, де тиск у мозку значно зростає. Цей підйом чинить тиск на нерв і створює шостий нервовий параліч. У людей старшого віку найпоширенішою причиною є серцево-судинний характер. Багато людей, які страждають на параліч шостого нерва, мають невеликий інсульт нерва, при якому він не отримує достатньої кількості крові і починає неправильно функціонувати. Відомі фактори, такі як діабет, високий кров'яний тиск або високий рівень холестерину.
Симптоми
У багатьох людей, які страждають на параліч шостого нерва, буде езотропія. Езотропія - це стан, коли око перетинається всередину до носа. Око повертається всередину, оскільки бічна пряма кишка не в змозі утримувати око в центрі, витягуючи око назовні до середньої лінії. Езотропія має тенденцію бути більш вираженою, коли людина дивиться на відстань, а не на близьку.
Пацієнти також можуть скаржитися на подвійне бачення. Коли параліч шостого нерва з’являється раптово, пацієнти можуть відчувати подвійне бачення. Діти, які мають бічний параліч прямої кишки, як правило, компенсують краще, і мозок пригнічує зображення, так що видно лише одне. Одним із ризиків компенсації мозку в цьому питанні є амбліопія. Амбліопія, яку також називають ледачим оком, може розвинутися через придушення одного із зображень. Через це це око не використовується неврологічною системою і не розвивається належним чином.
Лікування
Лікування паралічу шостого нерва залежить від причини. Як вже згадувалося раніше, серцево-судинні захворювання, такі як діабет або гіпертонія, можуть викликати параліч шостого нерва. Ці типи парезу, як правило, розсмоктуються протягом шести місяців самостійно. Паразит шостого нерва, спричинений травмою, може покращитися, але, як правило, не вирішується повністю. Шостий нервовий параліч, спричинений такими станами, як псевдопухлина головного мозку, розсмоктується, коли внутрішньочерепний тиск знижується до норми. В якості лікування застосовуються також ін’єкції ботоксу або ботулотоксину. Цікаво, що ін’єкція робиться в медіальний прямий м’яз, м’яз, протилежний м’язу бічної прямої м’язи. Це дозволяє лікувальному шостому нерву легше підтягнути око до центру, і, як було показано, він прискорює відновлення.
Лікування подвійного зору
Найпростіший спосіб усунення подвійного зору - прикрити або залатати одне око. Це легко зробити у дорослих, але виправлення одного ока дитини протягом тривалого періоду часу може збільшити ризик розвитку амбліопії. Для більшості пацієнтів призначається корекція призми. Тип липкої призми при натисканні, що називається призрою Френеля, може бути застосований до лінз окулярів для усунення подвійного зору в первинному погляді (погляд прямо вперед.) Оскільки зсув може бути змінним, подвійне бачення все ще може спостерігатися в правому чи лівому погляді. Кількість прес-призм Френеля може бути зменшена, оскільки ступінь паралічу стає все меншою і меншою.
