Досить часто у людей діагностують рак молочної залози 2 стадії. Пухлини 2 стадії зазвичай мають діаметр від 2 до 5 сантиметрів (см) і можуть поширюватися на лімфатичні вузли, а можуть і не поширюватися. Лікування, як правило, включає хірургічне втручання (лампектомія або мастектомія), а допоміжна хіміотерапія часто рекомендується. Променева терапія проводиться після лампектомії, але може знадобитися або не знадобитися після мастектомії.
Якщо пухлина позитивно сприйнята естрогеном, гормональна терапія, як правило, проводиться протягом п’яти-10 років, а тим, хто перебуває в постменопаузі, може також бути рекомендована терапія бісфосфонатами для зменшення ризику рецидивів. Якщо рак є HER2-позитивним , цілеспрямована терапія часто застосовується після первинного лікування.
Дуже добре / Джессіка ОлахОгляд
Стадія 2 раку молочної залози вважається "інвазивною", що означає, що ракові клітини вирвалися з проток або часточок молочної залози. Це єніте саме, що і метастатичний (стадія 4) рак молочної залози. Це просто означає, що аномальні клітини пройшли через тонкий шар тканини, який називається базальною мембраною, і маютьпотенціалпоширювати.
3:01
Варіанти лікування раку молочної залози
Постановка
Рак оцінюється і ділиться на стадії за допомогою системи TNM. Рак 2 стадії може бути або 2A, або 2B.
У цій системі:
- T означає розмір пухлини: На стадії 2 показник T може коливатися від нуля до 3. T0 означає, що пухлина не може бути виявлена в грудях. T1 включає пухлини, діаметр яких становить 2 сантиметри або менше (дюйм або менше). T2 включає пухлини діаметром від 2 до 5 сантиметрів. Т3 включає пухлини діаметром більше 5 сантиметрів.
- N означає ураження лімфатичних вузлів: стадія 2 може бути як нульовою, так і 1. N0 (N-нульова) означала б, що рак не поширився на жодні лімфатичні вузли. N1mi описує рак, який поширився на лімфатичні вузли, але поширення можна виявити лише під мікроскопом (мікрометастази). N1 використовується для опису пухлин, які поширились принаймні на один лімфатичний вузол поблизу пухлини.
- M означає метастазування: Усі раки 2 стадії є M0, тобто відсутні метастази.
—АБО—
Ваша пухлина вторглася в прилеглі тканини принаймні на 0,1 см і поширилася принаймні на один лімфатичний вузол.
Лікування
Ваш онколог складе всі результати обстеження на ваш рак і поставить вам комплексний діагноз. Варіанти лікування будуть дуже схожі на варіанти лікування раку молочної залози 1 стадії, з деякими варіаціями для більших пухлин або високоякісних типів раку.
- Місцеві методи лікування: хірургічний вибір включатиме лампектомію або мастектомію, що може супроводжуватися променевим лікуванням грудей або стінок грудної клітки. Якщо рекомендується опромінення, це вплине на терміни реконструкції молочної залози, яка у вас може бути. Якщо ви вибрали мастектомію, також важливо врахувати плюси і мінуси одноразової та подвійної мастектомії.
- Системне лікування (ад’ювант). Ці методи лікування впливатимуть на клітини у всьому тілі та допоможуть запобігти рецидиву. Залежно від вашого віку, загального стану здоров’я, стану гормональних рецепторів, ураження лімфатичних вузлів та результатів тестування HER2, вам можуть призначити хіміотерапію , гормональна терапія, що включає або тамоксифен, або інгібітор ароматази, або цільову терапію HER2, таку як Герцептин.
- Неад’ювантне лікування: Ви можете віддати перевагу операції, яка зберігає молочні залози, але у вас пухлина занадто велика, щоб отримати хороший результат після лампектомії. У цьому випадку лікар-онколог може запропонувати систематичне лікуванняранішехірургічне втручання з надією на зменшення пухлини. Коли цей підхід успішний, меншу пухлину можна видалити і, якщо потрібно, провести місцеве лікування. Деякі пухлини погано реагують на попереднє лікування; коли це станеться, буде необхідна мастектомія. Тоді ви можете подумати про реконструкцію молочної залози.
Ви можете витратити від трьох до 18 місяців або довше на активне лікування раку молочної залози 2 стадії. Це може бути так просто, як хірургічне втручання та шість тижнів опромінення, або включати повний спектр хіміо-, променевої та біологічної терапії.
Ставки виживання
На початку важливо зрозуміти, що рівень виживання не є прямим показником того, як довго ви будете жити після діагностики та лікування раку молочної залози. Швидше, показники відображають, скільки людей в середньому виживе протягом встановленого періоду часу на цьому етапі.
Очевидно, деякі житимуть менше встановленого часу, а інші - набагато довше. Кожен випадок індивідуальний.
За даними Американського онкологічного товариства, п'ятирічна виживаність раку молочної залози 2 стадії становить 93% для жінок, які закінчили лікування. На відміну від цього, жінки з раком 3 стадії мають п’ятирічну виживаність 72%.
За той час лікування значно покращилось, тому ви можете сподіватися на більш тривале виживання, якщо вам поставлять новий діагноз.
Подальший догляд
Незалежно від курсу лікування, яке ви проходите, у вас буде мінімальний п'ятирічний період спостереження у вашого онколога; огляди відбуватимуться кожні три, а потім кожні шість місяців.
Протягом цього часу вам може знадобитися гормональна терапія, якщо ваша пухлина була чутливою до гормонів. Зараз деякі онкологи рекомендують гормональну терапію, яка перевищує п’ять років, для тих, хто має позитивні рецептори естрогену.
Якщо ваша пухлина позитивно сприйнята естрогеновими рецепторами, онколог може також рекомендувати вам застосовувати терапію бісфосфонатами, якщо ви перебуваєте в постменопаузі. Бісфосфонати - це ліки, які використовуються для лікування остеопорозу, але, здається, допомагають зменшити ймовірність поширення раку молочної залози на кістки (найпоширеніше місце метастазів).
На відміну від деяких видів раку, звичайне сканування зазвичай не проводиться після завершення первинного лікування раку молочної залози 2 стадії.Причиною цього, хоча рецидив є можливим, є те, що раннє виявлення рецидиву (до появи симптомів) не покращує виживання. Тим, хто закінчив лікування, важливо бути ознайомленим з потенційними ознаками та симптомами рецидивів та з будь-якими проблемами звертатися до лікаря
Після п’яти років вам може знадобитися щорічний прийом свого онколога, але ці візити найчастіше продовжуються протягом усього життя. Огляди важливі, щоб переконатися, що відновлення проходить спокійно і що лікування рецидивів не буде потрібно.
Посібник для обговорення лікаря з питань раку молочної залози
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Надішліть собі або коханій людині.
ЗареєструйтесьЦей посібник для обговорення лікарем було надіслано на {{form.email}}.
Це була помилка. Будь ласка спробуйте ще раз.
Впоратися
Якщо у вас нещодавно був діагностований рак молочної залози 2 стадії, ви можете почуватись перевантаженими всім, чому можна навчитися.
На щастя, у вас є безліч ресурсів, щоб отримати підтримку та дізнатись більше про ваш діагноз. Попросіть про допомогу і зверніться до своїх близьких. Навіть якщо ви звикли бути «сильним», схиляйтеся до інших за підтримкою. Станьте учасником однієї з активних груп підтримки раку молочної залози або доступних спільнот.
Найголовніше - дізнатися, як бути власним захисником у лікуванні раку. Лікування раку швидко змінюється, і важливо розуміти доступні варіанти, щоб ви могли бути активним членом вашої групи з лікування раку.
Незважаючи на те, що діагностувати рак молочної залози 2 стадії може здатися лякаючим, пам’ятайте, що він все ще вважається раком на ранній стадії. Більшість жінок, діагностованих на цьому етапі, надзвичайно добре справляються з лікуванням і продовжують жити нормально.
Слово з дуже добре
Якщо у вас діагностовано рак молочної залози 2 стадії, прогноз дуже хороший. Ви частіше маєте хіміотерапію та / або променеву терапію, ніж якщо ваша пухлина була на 1 стадії, але ці пухлини все ще дуже піддаються лікуванню. Переконайтесь, що ви розумієте свій план лікування та пам’ятаєте, що ви - найважливіша особа у вашій команді з лікування раку.
