Симптоми сифілісу

Ознаки та симптоми сифілісу пов’язані зі стадією зараження. Перша стадія передбачає появу безболісної виразки на статевих органах, прямій кишці або роті. Після загоєння болю друга стадія зазвичай проявляється висипом. Нарешті, після тривалого періоду без симптомів, раптом може розвинутися третя стадія, що спричинить великі пошкодження мозку, нервів, очей або серця.

Оскільки симптоми сифілісу часто неспецифічні (або імітують інші захворювання, такі як псоріаз, геморой та афти), інфекції іноді пропускають і не лікують. Саме з цієї причини сифіліс часто називають «великим наслідувачем».

Те, що сифіліс виглядає і відчуває, змінюється в міру розвитку, і може різнитися у різних типів.

Ілюстрація Джошуа Сонг. © Verywell, 2018.

Первинний сифіліс

Первинний сифіліс зазвичай починається з появи шанкра десь через 10 - 90 днів після первинного впливу (в середньому 21 день). Виразка розвиватиметься в місці контакту, найчастіше на шийці матки, піхві, пенісі, задньому проході , пряма кишка або рот.

Може бути одне або кілька уражень розміром від восьмої дюйма до дюйма або більше. Оскільки виразки безболісні, їх можна легко пропустити, якщо їх інтерналізувати. Також можуть виникати набряклі лімфатичні залози, як правило, поблизу місця зараження.

Без лікування шанкр заживе десь від трьох до шести тижнів.

Вторинний сифіліс

Якщо не лікувати первинну інфекцію, вона переросте у вторинний сифіліс. Симптоми, як правило, проявляються протягом двох-восьми тижнів після появи шанкра.На цій стадії людина може почуватись погано і відчувати жар, біль у горлі, втома, втрата ваги та головний біль. Загальне набрякання лімфатичних вузлів (генералізована лімфаденопатія) також є загальним явищем.

Одним з найбільш характерних симптомів вторинного сифілісу є широко поширена висип, що не зудить на тулубі, кінцівках та (що найяскравіше) долонях і підошвах ніг.

Поява висипу може різко відрізнятися. Ураження можуть бути плоскими або піднятими, лускатими або схожими на вулик, і вони можуть проявлятися навіть пухирями, заповненими гноєм. Незалежно від зовнішнього вигляду, ураження дуже заразні і можуть легко передати хворобу іншим.

Інші виразні симптоми включають незрозуміле випадання волосся (сифілітична алопеція) та потріскані ураження на куточку рота (тріщинний хейліт).

Вторинний сифіліс може також проявлятися рідкісними, незвичними та різноманітними способами, вражаючи печінку, нирки, кістки та центральну нервову систему.

Симптоми вторинного сифілісу зазвичай зникають без лікування протягом тижнів або місяців.

Латентний сифіліс

Латентний сифіліс - це третя стадія інфекції, що відзначається відносною відсутністю симптомів, але позитивними дослідженнями крові. Далі він поділяється на два етапи:

• Ранній прихований сифіліс - це період менше року після останнього дослідження крові. Вторинні симптоми можуть іноді рецидивувати на ранній латентній фазі.
• Пізній прихований сифіліс - це період, що перевищує рік після останнього дослідження крові. Це може тривати роками і навіть десятиліттями без ознак захворювання.

Незважаючи на те, що інфекція може бути передана на ранній латентній стадії, менш вірогідно, що це станеться на пізніх стадіях латентності. Тривалість латентності дуже варіюється, і вчені не точно впевнені, чому.

Одним із факторів, як відомо, що прискорюють прогресування, є коінфікування ВІЛ. З одного боку, відкрита виразка шанкеру забезпечує ВІЛ легкий шлях до тіла. З іншого боку, наявність ВІЛ та сифілісу разом збільшує ризик розвитку ускладнень на пізніх стадіях навіть на ранніх стадіях зараження.

Третинний сифіліс

Третинний сифіліс є найсерйознішою стадією зараження і характеризується трьома основними ускладненнями:

• Гуматичний сифіліс викликає утворення м’яких пухлиноподібних уражень, які називаються гуммами. Ці неракові ураження можуть спричинити великі виразкові рани на шкірі та роті, а також розмити тканини серця, печінки, м’язів, кісток та інших життєво важливих органів. Симптоми, як правило, розвиваються від трьох до 10 років після зараження.
• Серцево-судинний сифіліс може спричинити сильне запалення аорти та розвиток аневризми аорти (набряк та ослаблення стінки аорти). Як правило, це відбувається через 10-30 років після первинного зараження.
• Нейросифіліс вражає центральну нервову систему і зазвичай розвивається протягом чотирьох - 25 років після зараження. Хоча деякі люди залишаться безсимптомними, інші можуть відчувати важкі неврологічні симптоми, включаючи менінгіт (запалення мембрани, що оточує головний та спинний мозок) або спинку мозку (стан, що характеризується болем у нервах, втратою рухових навичок, погіршенням зору, глухотою, і нетримання). Також можуть траплятися судоми, зміни особистості, галюцинації, деменція, шизофренія та інсульт.

Хоча сифілісну інфекцію можна лікувати під час третинної стадії, будь-яке пошкодження серця, нирок та інших органів може бути постійним і призвести до кінцевої недостатності органів. Лікування визначається типом та ступенем пошкодження.

Сифіліс не заразний під час третинної стадії.

Ускладнення у новонароджених

Вроджений сифіліс - це важкий стан, при якому вагітна мати із сифілісом проходитьТ. pallidumїї дитині, що розвивається.

Нелікований сифіліс під час вагітності іноді може призвести до викидня або мертвонародження.

З немовлят, народжених із сифілісом, дві третини не матимуть симптомів протягом перших кількох років життя. Якщо їх не лікувати, симптоми можуть включати:

• Збільшення печінки та селезінки
• Петехія (фіолетові шкірні плями, викликані розривами капілярів)
• Рясні носові крапельниці (відомі як сифілітичні «соплі») з сильно інфекційними виділеннями слизу
• Нейросифіліс
• Запалення легенів
• Жовтяниця (пожовтіння шкіри та очей)
• Судоми

До 2 років у дитини можуть бути характерні деформації обличчя або тіла та значні порушення чутливості, включаючи:

• Затуплені верхні передні зуби (відомі як зуби Хатчінсона)
• Колапс кісткової частини носа (сідловидний ніс)
• Виступаюча щелепна кістка і укорочена верхня щелепа
• Виступаюча лобова кістка черепа (лобове надходження)
• Набряклі коліна
• Схилення кісток гомілки (шаблеві гомілки)
• Запалення та рубцювання рогівки (інтерстиціальний кератит)
• Глаукома
• Глухота
• Затримки розвитку

Смертність, пов’язана з цим, у цих дітей найчастіше спричинена крововиливом у легені.

Коли звертатися до лікаря

Оскільки симптоми сифілісу легко пропустити або неправильно діагностувати, вам потрібно вжити заходів, якщо ви навіть підозрюєте, що інфіковані.

Якщо у вас є або коли-небудь був ризик сексуального впливу - або через незахищений секс, численні партнери, або ВІЛ-позитивні - вам слід подумати про те, щоб отримати скринінг на ЗПСШ, чи були у вас симптоми чи ні.

Більше того, усунення симптомів ніколи не слід вважати ознакою того, що інфекція очистилася. Якщо сумніваєтесь, зробіть собі послугу і пройдіть перевірку. Тести є простими і зазвичай можуть повернути результати протягом декількох робочих днів.