Перший тиждень обізнаності проливає світло на хворобу очей щитовидної залози

Colorblind Images LLC / Getty Images

Ключові винос

• Хвороба очей щитовидної залози (TED), також відома як хвороба очей Грейвса, є аутоімунним розладом, який часто пов’язаний із хворобою щитовидної залози Грейвса.
• TED впливає на якість життя людини і може загрожувати зору, якщо його не лікувати.
• Тиждень поінформованості про захворювання щитовидної залози пропагує пропаганду захворювання та інформує людей про доступні варіанти лікування.

Цього тижня фахівці з догляду за очима звертають увагу на тип очних захворювань, пов’язаних з розладами щитовидної залози, під час першого в історії Тижня поінформованості про захворювання щитовидної залози. Тиждень інформування, який триває з 16 по 22 листопада, має на меті проінформувати громадськість про захворювання очей щитовидної залози (TED), про те, як стан впливає на пацієнтів, та про нові можливості лікування.

Однією із спільнот, яка підтримує Тиждень поінформованості про TED, є «Слухай свої очі», група у Facebook для людей з TED та їхніх опікунів. На сторінці впродовж тижня відбуватимуться безкоштовні веб-семінари від експертів TED. Пацієнти, які живуть з TED, також можуть знайти підтримку та зв’язатися зі спеціалістами на веб-сайті групи.

Що таке хвороба очей щитовидної залози?

Хвороба очей щитовидної залози (TED), також відома як хвороба очей Грейвса або офтальмопатія Грейвса, є аутоімунним станом, який викликає запалення та набряк м’язів та жиру за оком.

TED найчастіше зустрічається в середньому віці і вп’ять-шість разів частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Курці також мають більший рівень захворюваності на TED.

Хвороба Грейвса проти очної хвороби Грейвса

Хвороба Грейвса - це аутоімунне захворювання, яке атакує щитовидну залозу, змушуючи виробляти надмірну кількість гормонів щитовидної залози. Близько 90% пацієнтів з TED / хворобою очей Грейвса страждають на основну хворобу Грейвса, а у 50% пацієнтів з хворобою Грейвса розвивається TED / хвороба очей Грейвса. Однак TED може виникати у осіб з нормальною або низькою щитовидною залозою рівнів.

Симптоми захворювання очей щитовидної залози

Під час гострої або активної фази TED підвищений тиск позаду ока призводить до того, що очі видаються з очниць. Якщо очі відсунуті занадто далеко від свого нормального положення, повіки не можуть повністю закритися під час моргає або спить, викликаючи сухість очей. Тривала сухість очей може пошкодити рогівку, прозорий захисний шар на передній частині ока.

Гері Джозеф Леллі, доктор медицини

Якщо лікувати досить швидко, можна запобігти втраті зору.

Потім TED переходить у хронічну або неактивну фазу, під час якої деякі симптоми, такі як почервоніння та набряк, можуть покращитися, але виникають рубці та пошкодження. З часом TED може повторитися або «спалахнути».

"В природному перебігу ми зазвичай виявляємо, що пацієнти мають прогресуючий запальний процес протягом приблизно трьох років, а потім хвороба переходить у фазу, коли пацієнти не змінюються, але вони все ще гірші, ніж були раніше [до встановлення діагнозу], ”Гері Джозеф Леллі, доктор медичних наук, сертифікований лікарем офтальмолог, який спеціалізується на окулопластичній хірургії в Weill Cornell Medicine, розповідає Verywell. "Якщо ви лікуєте досить швидко, ви можете запобігти втраті зору".

Як TED впливає на якість життя

TED має величезний емоційний збиток для людей, які його мають. "Багато з цих пацієнтів - жінки серед посередньої кар'єри та сімейного життя, і їм важко працювати та піклуватися про оточуючих", - говорить Леллі. "Вони борються з керуванням автомобілем, роботою та читанням".

TED також може ускладнити соціальну взаємодію та змусити страждаючих почувати себе несвідомо щодо своєї зовнішності. "Може бути важко зрозуміти, яким оком вони дивляться на вас, коли говорите", - говорить Леллі. “З тижня до місяця вони починають виглядати як інші люди. Вони більше залишаються всередині і не хочуть ділитися своїми фотографіями ".

Лікування TED

Будь-яка особа з основним захворюванням щитовидної залози або симптомами TED повинна спочатку пройти обстеження у фахівця, який лікує TED. "Пацієнти з TED повинні перевірити очі у нейро-офтальмолога або окулопластичного хірурга", - говорить Леллі. "Вони також повинні мати хорошого ендокринолога для лікування щитовидної залози".

Гері Джозеф Леллі, доктор медицини

Я радий, що люди дізнаються про це більше. Це, безумовно, хвороба, про яку нам потрібно підвищити обізнаність.

Рання діагностика та втручання можуть запобігти прогресуванню захворювання. "Чим швидше ми поставимо діагноз, тим краще ми зможемо вести або лікувати пацієнта, якщо щось зміниться або прогресує", - говорить Леллі.

Домашні процедури

На додаток до процедур, які може порекомендувати очний фахівець, існує також кілька простих заходів, які ви можете вжити вдома для полегшення симптомів TED.

• Використання мастильних очних крапель для полегшення сухості
• Заклейте очі перед сном, щоб захистити очі вночі
• Прикладаючи прохолодні компреси до очей, щоб зменшити набряк
• Носіть сонцезахисні окуляри, щоб захистити очі від світла та вітру
• Піднімаючи голову ліжка, щоб зменшити набряки та тиск в очах
• Прийом добавок селену (антиоксидант може допомогти деяким людям із розладами щитовидної залози)
• Носіння окулярів із призматичними лінзами може виправити подвійне бачення для деяких людей
• Кинути палити, що може погіршити ТЕД

Ліки

Стероїди можна призначати пацієнтам з TED, оскільки вони лікують набряки та запалення, пов’язані з TED. Вони є загальним методом лікування очних хвороб Грейвса.

У 2020 році Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA) затвердило препарат Tepezza для лікування TED. Ліки, що випускаються компанією Horizon Therapeutics, є першим препаратом, створеним виключно для TED.

Tepezza блокує рецепторну ділянку ока, що атакується імунною системою в TED, зупиняючи запалення та запобігаючи подальшому пошкодженню. Ліки дають внутрішньовенно, раз на три тижні, загалом вісім доз.

"Раніше ми могли" спостерігати і чекати ", перш ніж починати приймати ліки, але це раннє лікування", - говорить Леллі. "Я бачив, як пацієнти починають реагувати протягом однієї-двох доз".

Хірургія

Хірургічні варіанти доступні пацієнтам із розвиненою ТЕД, які не реагують на інші методи лікування.

• Операція з репозиції повік витягує повіки вперед, щоб покрити очі, зменшуючи подразнення повік, які не повністю закриваються
• Операція очних м’язів може виправити подвійне бачення, яке виникає, коли очні м’язи вириваються з рівняння набряком
• Операція декомпресії орбіти передбачає видалення кістки між очницею та пазухами, щоб забезпечити більше місця для набряклості очних тканин.

Що це означає для вас

Захворювання щитовидної залози (TED) може серйозно вплинути на якість життя людини і може призвести до втрати зору, якщо його не лікувати. Якщо у вас захворювання щитовидної залози, ви можете розвинути стан, особливо якщо у вас також є інші фактори ризику.

Поговоріть зі своїм лікарем про те, щоб побачити очного спеціаліста. Якщо діагноз встановлений на ранніх термінах, існує кілька методів лікування ТЕД, включаючи ліки та хірургічне втручання.