Причини розтріскування та вискакування зап’ястя

Вискакування та тріщини на зап’ясті (також відоме як крепіт) може бути незручним відчуттям, яке виникає під час багатьох ваших повсякденних справ. На жаль, походження цього спільного шуму не завжди є чітко визначеним. Однак звернення уваги на ваші симптоми може допомогти вам визначити потенційну причину. Інформація нижче висвітлює найпоширеніші причини того, чому зап’ястя видає шум.

ljubaphoto / Getty Images

Артроз

Артроз виникає, коли хрящ, що покриває кінці кісток на зап’ясті, починає витончуватися і стиратися. Зазвичай цей хрящ допомагає кісткам вашої руки плавно ковзати одна по одній, коли ви рухаєте зап’ястям. Однак, коли тканина починає дегенерувати, розвивається тертя, і при русі можуть виникати клацання та сплески.

Посилене тертя, пов’язане з остеоартритом, може також призвести до накопичення нової кістки в суглобі, що ще більше впливає на діапазон рухів і потенційно спричиняє появу і тріщини

У деяких випадках стан, який називається хворобою Кінбека, також може призвести до артрозу зап'ястя. При цьому синдромі відбувається потік крові до кістки зап’ястя, яка називається люната, і кістка повільно відмирає. Коли це відбувається, кістка руйнується, і нормальний рух руки порушується, що призводить до дегенерації хряща.

Крім того, інші системні форми артриту (такі як псоріатичний або ревматоїдний) також можуть спричинити подібні зміни суглобів та призвести до появи та розтріскування зап'ястя.

Інші симптоми

Окрім шуму в суглобах, є ще кілька симптомів, які можуть свідчити про наявність у вас остеоартриту на зап’ясті. Сюди входить:

• Ригідність суглобів, особливо вранці
• Набряклість або набряклість
• Болючість глибоко в зап'ясті
• Труднощі з одяганням, приготуванням або перенесенням речей

Лікування

Артроз не можна вилікувати, але його можна вилікувати. Обмерзання безрецептурних препаратів проти болю та уникнення подразнюючої діяльності може бути корисним після загострення хворобливих симптомів. Інші варіанти лікування включають:

• Шина на зап’ясті: Це може бути корисно для тимчасового обмеження хворобливих рухів та зменшення тріскань або тріщин.
• Збільшення рухливості рук: Ці вправи можуть допомогти м’яко зміцнити навколишні м’язи.
• Фізична терапія: це може рекомендувати ваш лікар, щоб провести вас через відповідні методики.
• Ін’єкція знеболюючого стероїду: це може бути запропоновано для зменшення болю.

На жаль, в деяких випадках в кінцевому підсумку може знадобитися хірургічне втручання, якщо ваш артрит досить важкий. Це може включати видалення однієї або декількох кісток зап'ястя, зрощення декількох кісток разом або повну заміну зап'ястя.

Коли звертатися до лікаря

Якщо симптоми зап’ястя поступово погіршуються або починають впливати на вашу повсякденну діяльність, важливо поговорити зі своїм лікарем. Остеоартроз, як правило, діагностується за допомогою ретельного обстеження та рентгенівського знімка, який може допомогти виявити будь-які зміни в суглобовій щілині або утворення нових кісток.

У деяких випадках також може бути призначена МРТ, оскільки вона забезпечує більш детальний огляд кістки та навколишніх структур. Якщо ваш лікар намагається виключити ревматоїдний або псоріатичний артрит, аналізи крові також можуть знадобитися для встановлення правильного діагнозу.

Поширені симптоми артрозу

Тендоніт

М'язи прикріплені або прикріплені до кістки товстою шнуроподібною структурою, яка називається сухожиллям. Тендиніт виникає, коли одна з цих структур запалюється або дратується. Цей стан може трапитися у кожного, але найчастіше спостерігається у людей, які виконують повторювані дії, такі як робота на комп’ютері, або часто піднімають або несуть предмети.

Крім того, виною можуть бути також заняття спортом із повторюваними рухами зап’ястя, такими як теніс чи гольф. Незалежно від причини, оскільки це запалення сухожиль змінює спосіб функціонування м’яза вашої руки, це може призвести до стискання або шуму при русі зап’ястя.

Інші симптоми

На додаток до крепіту, ще однією надзвичайно поширеною скаргою на тендиніт є біль. Цей біль, як правило, набагато посилюється під час активності і стає кращим (якщо не вирішується), коли ви тримаєте зап’ястя нерухомим. Окрім болю, симптомами можуть бути:

• Почервоніння
• Набряк
• Теплий на дотик
• Слабкість

Лікування

Одним з найважливіших способів лікування тендиніту є уникнення або модифікація активності, яка спричиняє подразнення сухожиль. Лікування може включати:

• Відпочинок від спорту
• Використовуючи шину для зап’ястя, щоб зняти певний тиск з м’яза під час таких дій, як друк
• Лід та протизапальні препарати для зменшення болю, набряку та запалення.
• Ін'єкція кортизону для зменшення болю
• Фізична терапія для роботи над поступовим зміцненням м’язів в області

У рідкісних випадках може знадобитися хірургічне втручання, якщо типові ранні методи лікування не дозволяють вирішити стан сухожиль.

Коли звертатися до лікаря

Тендиніт зазвичай полегшується за допомогою деяких консервативних методів лікування, розглянутих вище. Однак, якщо ваші симптоми погіршуються або біль починає тривати навіть після обтяжуючої діяльності, важливо поговорити зі своїм лікарем.

Обов’язково не ігноруйте біль і не проштовхуйте її, оскільки це може призвести до подальшого пошкодження сухожиль і, зрештою, до хірургічного втручання.

Ознаки, причини та методи лікування сухожиль зап’ястя

Теносиновіт Де Кервена

Ще однією проблемою, пов’язаною з сухожиллями, яка може спричинити шум на зап’ясті, є теносиновіт де Кервена. М’язові сухожилля проходять через тунелеподібну структуру, яка називається оболонкою, яка допомагає їм плавно ковзати, коли м’яз рухається. У людей із хворобою де Кервена сухожильна оболонка біля основи великого пальця запалюється, що призводить до збільшення тертя в цій області.Це, в свою чергу, викликає відчуття лопання або клацання біля внутрішньої сторони зап’ястя при русі великого пальця.

Що таке тест Фінкельштейна?

Одним із способів діагностики де Кервена є проведення тесту Фінкельштейна. Для цього зробіть кулак пальцями, обернутими великий палець, а потім посуньте кулак вниз до мізинця. Якщо цей рух викликає біль під великим пальцем, у вас може бути такий стан.

Інші симптоми

Симптоми теносиновіту де Кервена включають:

• Біль у великому пальці зап’ястя та в передпліччі, особливо при рухах руками, таких як стискання або скручування
• Набряки на великому пальці зап’ястя та в передпліччя
• Відчуваєте, що ваші рухи великого пальця “липкі” або важкі, оскільки стан поступово погіршується

Лікування

Початкове лікування цього питання передбачає:

• Обмерзання площі
• Уникання обтяжуючих дій
• Носіння шини великого пальця, яка обмежує потенційно дратівливі рухи рук
• Ліки від болю та ін’єкції стероїдів у оболонку

У більш важких випадках може знадобитися хірургічне втручання для декомпресії сухожиль великого пальця шляхом врізання в саму оболонку. Це порівняно рідко і рекомендується лише в тому випадку, якщо консервативне лікування не дає результату.

Коли звертатися до лікаря

Якщо симптоми пальця не покращуються за допомогою консервативних заходів, перерахованих вище, бажано поговорити зі своїм лікарем. Це також вірно, якщо ви не можете контролювати набряк руки або якщо рухи великого пальця стають поступово обмеженими.

Ваш лікар може провести ретельне обстеження та запропонувати відповідні методи лікування.

Дізнайтеся, чи могли б ви ризикувати зараженням теносиновітом де Кервена

Нестабільність суглобів

Надмірні або ненормальні рухи в кістках зап'ястя можуть зробити суглоб нестабільним і можуть спричинити появу або тріщини. Цей тип нестабільності може виникати з різних причин.

У деяких випадках травматична травма, як автомобільна аварія або падіння на витягнуту руку, може спричинити підвивих (часткове відділення суглоба) або вивих (повне відділення суглоба). Це може статися на одному або декількох зап’ясткових суглобах. У деяких випадках цей вид травми також може супроводжуватися:

• Слізний зрив
• Перелом
• Травма хряща

Все це може додатково сприяти нестабільності зап’ястя.

Однією з часто поранених ділянок, яка може сприяти нестабільності зап’ястя, є трикутний фіброзно-хрящовий комплекс або TFCC. Ця група зв’язок і хрящів стабілізує ліктьову або п’ятопальцеву сторони зап’ястя. Після травми в цій області нормальний рух суглобів змінюється, і при русі руки може виникнути крепіт.

Травми TFCC можуть спричинити біль у зап’ясті та клацання

Інші випадки нестабільності суглобів виникають в результаті хронічного захворювання. У деяких людей розлади гіпермобільності, такі як синдром Марфана або синдром Елерса-Данлоса, спричиняють в’ялість зв’язок або сполучної тканини організму та надмірні рухи в суглобах (також відомі як подвійні суглоби).

Зрештою, ця гіпермобільність призводить до частого підвивиху або вивиху суглоба, навіть під час, здавалося б, доброякісних рухів або діяльності. Це суглобове порушення також може спричинити крепіт і, зрештою, призвести до раннього розвитку артрозу.

Інші симптоми

Після травматичної травми у вас можуть виникнути:

• Значний біль і набряк в області, де відбувається удар.
• З часом кінцівки можуть з’явитися в руці, зап’ясті або плечі.
• Запалення може призвести до того, що ті самі ділянки стануть теплими на дотик.
• Пошкодження кісток, зв’язок або хрящів може ускладнити або неможливо виконати звичайні рухи рук і зап’ястя.

Залежно від стану, хронічні причини нестабільності зап’ястя можуть також спричинити безліч інших симптомів, включаючи:

• Збільшення гнучкості
• Поширений біль
• Сильна втома (незважаючи на повноцінний нічний відпочинок)
• Проблеми з функцією сечового міхура або кишечника

Лікування

Після падіння або іншого виду травми зазвичай потрібна візуалізація для візуалізації пошкодженої ділянки. Зазвичай проводять рентгенівське випромінювання, щоб виключити перелом кістки, а МРТ можна використовувати для оцінки інших структур, таких як зв’язки та хрящі. Залежно від ступеня пошкодження, лікування може коливатися від:

• Протизапальні ліки
• Шини, що обмежують рух
• Ін’єкція кортизону
• Хірургічне відновлення кістки або м’яких тканин

При лікуванні гіпермобільності зап’ястя, пов’язаної з хронічними розладами, такими як синдроми Марфана чи Елерса-Данлоса, важливо покращувати стійкість суглобів. Це може включати:

• Ніжні зміцнюючі вправи
• Фізіотерапія

Крім того, для боротьби з хворобливістю суглобів, яка може виникнути, можна використовувати больові та протизапальні препарати. Шину також можна тимчасово використовувати для зменшення руху зап’ястя та зменшення болю або прив’язок, пов’язаних з ним.

Коли звертатися до лікаря

Кожного разу, коли відбувається удар зі швидкістю або падіння, важливо негайно пройти обстеження площі у лікаря. Якщо цього не зробити, це може збільшити ймовірність виникнення більшої шкоди та ще більше продовжити ваше відновлення.

Крім того, якщо ваш крепіт на зап’ясті супроводжується будь-яким із наведених нижче додаткових симптомів, радимо поговорити з лікарем:

• Поширений біль
• Гіпермобільність у кількох інших суглобах
• Порушення функції кишечника або сечового міхура
• Сильна щоденна втома

Ретельна оцінка може допомогти вам поставити відповідний діагноз і визначити, чи є у вас розлад гіпермобільності.

Що таке синдром гіпермобільності суглобів?

Слово з дуже добре

Вискакування або тріщини в зап’ясті можуть спричинити дискомфорт і можуть істотно вплинути на вашу щоденну роботу. Однак, незважаючи на це, важливо не втрачати надію. У більшості випадків доступні консервативні методи лікування, які можуть позитивно вплинути на ваші симптоми. Обов’язково поговоріть зі своїм лікарем про те, що ви переживаєте, щоб він або вона могли допомогти вам розробити відповідний вам план!