Що таке кандидоз?

Кандидоз, або дріжджова інфекція, - це інфекція, спричинена грибком, який називається кандида, і який, в природі, у невеликих кількостях виникає на шкірі, а також на поверхні слизової оболонки всередині рота, дихальних шляхів, кишечника та піхви.

Найпоширенішим з видів кандиди єCandida albicans(KAN-did-uh AL-bi-kanz), також називаєтьсяC. albicans, Але існує багато видів, і зараз у вас і на вашому тілі може бути декілька видів. Кандида найкраще росте в теплих і вологих місцях.

Інфекції, що включаютьC. albicansнадзвичайно поширені, і їх зазвичай легко діагностувати та лікувати. Однак деякі інфекції та штами представляють серйозний ризик для вашого здоров'я.

Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.

Див. Фото

DermNet / CC BY-NC-ND

Види та симптоми кандидозу

Кандидоз має різні назви залежно від того, яка частина тіла інфікована, в тому числі:

• На статевих органах: вагінальний кандидоз або вагінальна дріжджова інфекція; кандидозний баланіт або чоловіча дріжджова інфекція
• У роті: молочниця або кандидоз ротоглотки
• В області пелюшок: дріжджовий пелюшковий висип
• На шкірі: шкірний кандидоз
• На нігтях / нігтях на ногах: кандидозна пароніхія
• У крові або органах: інвазивний кандидоз

Вагінальна або чоловіча дріжджова інфекція

Candida, і особливоC. albicans,надмірне зростання піхви зазвичай називають вагінальною дріжджовою інфекцією, вагінальним кандидозом або вагінітом.

Багато жінок - за оцінками 72% - переживають дріжджову інфекцію в певний момент свого життя, і це частіше спостерігається під час вагітності. Деякі жінки виявляють, що дріжджові інфекції виникають незабаром після того, як вони пропили курс антибіотиків. Симптоми включають:

• Піхвовий свербіж
• Біль
• Почервоніння
• Білі, грудкі виділення

У чоловіків рідше трапляється генітальна дріжджова інфекція, але заразитися ними може кожен. Це часто протікає безсимптомно. Коли симптоми виникають, найпоширенішим є запалення кінчика статевого члена. Деякі чоловіки також відчувають:

• Сильний біль
• Хворобливе сечовипускання
• Виразки або розтріскування крайньої плоті
• Подразнення
• Свербіж
• Білі, грудкі виділення, які неприємно пахнуть
• Білі блискучі плями у верхній частині пеніса
• Невеликі висипчасті горбки

Все про чоловічі дріжджові інфекції

Молочниця

Виникаючи в ротовій порожнині, горлі або стравоході, молочниця найчастіше зустрічається у немовлят, хворих на цукровий діабет та тих, хто має позитивний тест на ВІЛ.

Симптоми молочниці включають:

• Білі плями на мові, даху рота та всередині щік
• Почервоніння всередині рота
• Хворобливість або відчуття, схоже на бавовна
• Біль під час їжі та / або ковтання
• Тріщини в куточках рота

Коли дитина, яка годує груддю, має молочницю, мати може відчувати тріщини і болючі соски.

Дріжджовий пелюшковий висип

У дитини може з’явитися дріжджовий пелюшковий висип окремо або разом з молочницею. Симптоми включають:

• Сміливий червоний висип з невеликою піднятою облямівкою
• Менші червоні плями, які поєднуються з більшими
• Пухирі, виразки або гнійнички
• Червоні або лускаті ділянки на геніталіях

Дріжджовий пелюшковий висип з’являється лише під пелюшкою і не реагує на більшість методів лікування пелюшкового дерматиту. Якщо ви використовуєте лікування протягом двох днів, і висип не покращується, це ознака, що це може бути кандидоз.

Лікування висипу на дріжджових пелюшках

Шкірний кандидоз

Кандидоз на шкірі, як правило, виникає найчастіше в теплих, вологих місцях, таких як пах, пахви, задній прохід і під грудьми. Це викликає висип, що характеризується:

• Червоні ураження, як правило, вистелені невеликими червоними пустулами
• Сверблячі плями
• Лускаті плями на шкірі голови, які можуть спричинити випадання волосся

Нігті на руках / ногах

Інфекції нігтів часто трапляються у людей, чиї руки або ноги регулярно піддаються дії води. Манікюр або педикюр, що виконуються із забрудненими інструментами, також є загальною причиною.

Симптомами кандидозної паріонхії є хворобливе почервоніння та набряк шкіри навколо нігтя, який у запущених випадках може включати гній. Шкіра може виглядати мішкувата. У важких випадках сам ніготь може знебарвитись.

Причини зараження нігтів і нігтів на ногах

Інвазивний кандидоз

Більш серйозна форма інфекції кандиди у внутрішніх органах, інвазивний кандидоз зустрічається рідше і, як правило, зустрічається у людей, які вже дуже хворі, наприклад, у тих, хто пересадив орган або перебуває у відділенні інтенсивної терапії.

Ця форма кандидозу може призвести до летального результату. Найчастіше вражає:

• Кров (також звана кандидемія)
• Серце
• Мозок
• Очі
• Кістки

Найпоширеніші симптоми включають лихоманку та озноб, які не реагують на антибіотики. Інші симптоми варіюються залежно від частини (частин) тіла, яка інфікована.

Глобальна загроза здоров’ю

Штам, стійкий до лікуванняCandida auris (C. auris)зросла більш поширеною і в даний час розглядається серйозною глобальною загрозою здоров'ю з боку Центрів США з контролю та профілактики захворювань та інших органів охорони здоров'я.

Причини

Кандида не викликає хвороби, якщо якісь обставини не дозволяють грибку розмножуватися. Наприклад, кандида може зарости після того, як ви пропили курс антибіотиків при бактеріальній інфекції (наприклад, при інфекції сечовивідних шляхів або пневмонії), або тому, що імунна система пригнічена через хворобу або як побічний ефект деяких ліки.

Інші потенційні причини кандидозу включають:

• Діабет, оскільки цукор в крові живить кандиду
• Погана гігієна
• Облягаюча білизна або мокрий одяг
• Надмірна вага
• Гаряче, вологе середовище
• Засоби для шкіри, які подразнюють шкіру
• Будучи необрізаним
• Сперміциди та презервативи з мастилами
• Лікування раку
• Сексуальна активність
• Парфумерні засоби, що застосовуються у піхвовій зоні
• Спринцювання
• Дуже гарячі ванни або гарячі ванни

Фактори ризику зараження дріжджами

Діагностика

Діагностика дріжджових інфекцій залежить від місця розташування, але існують деякі спільні риси.

Як правило, при будь-якій іншій формі, крім інвазивного кандидозу, лікар проводить фізичний огляд зараженої ділянки і, можливо, бере мазок або зішкріб, який відправляють у лабораторію та досліджують під мікроскопом. Кандиду легко визначити таким чином.

Для вагінальних дріжджових інфекцій доступний домашній тест, але вони вимірюють вагінальний рН і не є специфічним для кандиди, тому результати менш надійні, ніж тест, який проводить ваш лікар.

Для інвазивного кандидозу зразок крові відправляють у лабораторію та культивують, щоб побачити, чи буде гриб рости.

Ваш лікар може також призначити додаткові обстеження, щоб з’ясувати, чи не з’явився у вас кандидоз в результаті основного захворювання, такого як діабет.

Діагностика вагінальних дріжджових інфекцій

Лікування

Лікування більшості форм кандидозу зазвичай включає безрецептурні (OTC) або протигрибкові мазі або супозиторії, що відпускаються за рецептом. Застосовуються одні і ті ж ліки незалежно від місця зараження, хоча сила та спосіб застосування можуть відрізнятися. Ліки включають:

• Лотрімін, Міцелекс (клотримазол)
• Мікатин (міконазол)
• Ністатин (мікостатин)
• Моністат (тіоконазол)

Іноді також призначають стероїдні креми для полегшення таких симптомів, як біль та запалення.

Зберігання інфікованої шкіри чистою та сухою також може допомогти очистити її.

Системні ліки

При стійких або серйозних дріжджових інфекціях лікарі можуть призначити системний протигрибковий препарат у формі таблеток. Особливо, якщо у вас в анамнезі були дріжджові інфекції, лікар може рекомендувати ці препарати як профілактичний засіб щоразу, коли ви приймаєте антибіотики. Зазвичай їх дають у двох дозах з інтервалом у кілька днів. До цих препаратів належать:

• Дифлюкан (флуконазол)
• AmBisome, Amphotec (амфотерицин B)
• Нямик, Педі-Дрі, Найстоп (ністатин)

Ністатин є загальним вибором при кандидозі, асоційованому з ВІЛ.

Хоча ці пероральні препарати іноді використовуються для лікування інвазивного кандидозу, внутрішньовенні протигрибкові препарати є більш поширеним вибором. Вони включають:

• Канцидас (каспофунгін)
• Мікамін (мікафунгін)
• Eraxis / Ecalta (анідулафунгін)

Ці ліки можна давати протягом декількох тижнів, щоб переконатись, що всі грибки поза системою. Для лікування хронічного кандидозу також може знадобитися тривала протигрибкова терапія.

Слово з дуже добре

Якщо ви вважаєте, що у вас є якась форма кандидозу, для вас важливо звернутися до лікаря - особливо вперше - щоб ви могли підтвердити причину своїх симптомів і розпочати правильний прийом ліків. Той, хто більше знайомий із симптомами, може просто розпочати лікування безрецептурними мазями. Однак, коли у вас виникають періодичні, стійкі до лікування або важкі симптоми, вам слід звернутися за медичною допомогою.