Діабетичний кетоацидоз (ДКА) є потенційно небезпечним для життя ускладненням діабету. Це трапляється тоді, коли печінка починає небезпечно швидко розщеплювати жир, переробляючи жир на паливо, яке називається кетонами, що призводить до того, що кров діабетика стає кислою.
jarun011 / Getty Images
Причини кетоацидозу
Клітини потребують глюкози, щоб отримати енергію, необхідну для функціонування. Але коли цього не відбувається з хворими на цукровий діабет, і їх організм не має достатньо інсуліну для використання глюкози, він починає спалювати жир для отримання енергії, виробляючи хімічні речовини, відомі як кетони. Але коли кетони накопичуються в крові людини, вони роблять її більш кислою - потенційно аж до токсичності та отруєння її організму. Це відоме як кетоацидоз.
Людина може пережити кетоацидоз з однієї з наступних причин:
- Вони отримують недостатньо інсуліну: можливо, вони не ввели достатньо інсуліну, або їхньому організму через хворобу може знадобитися більше інсуліну, ніж зазвичай.
- Вони їли недостатньо їжі: тривале голодування може спричинити кетоацидоз.
- У них спостерігається реакція на інсулін - зокрема, низький рівень глюкози в крові
Кетоацидоз набагато частіше зустрічається у людей з діабетом 1 типу. Насправді кетоацидоз може бути першим свідченням того, що вони страждають на діабет, якщо їм ще не поставили діагноз. Люди з попередніми діагнозами діабету 1 типу можуть відчувати кетоацидоз в результаті інфекції, травми, серйозної хвороби, пропущених доз інсуліну або стресу від операції.
Хоча у когось із діабету 2 типу можливо розвинути кетоацидоз, він зустрічається рідше і, як правило, не настільки важко, як у когось із діабетом 1 типу. Тригери для кетоацидозу у людей з діабетом 2 типу включають тривалий неконтрольований рівень цукру в крові, відсутні дози ліків, ліки, що називаються SGLT-2, або важку хворобу або інфекцію.
Ознаки та симптоми кетоацидозу
Хоча кетоацидоз зазвичай розвивається повільно, як тільки він досягає певної мети - зокрема блювоти - він може загрожувати життю за лічені години. Перші попереджувальні ознаки кетоацидозу включають:
- Спрага або дуже сухий рот
- Часте сечовипускання
- Високий рівень глюкози (цукру в крові)
- Високий рівень кетонів у сечі
Поступово з’являться інші симптоми, які можуть включати:
- Постійно відчуваю втому
- Суха або почервоніла шкіра
- Нудота, блювота або біль у животі
- Утруднене дихання (включаючи глибоке, прискорене дихання)
- Фруктовий запах при диханні
- Важко звернути увагу або розгубитись
- Зниження пильності
- Зневоднення
- Головний біль
- М'язова скутість або ломота
Є також певні ускладнення, які можуть виникнути після кетоацидозу, включаючи такі проблеми зі здоров’ям, як:
- Набряк мозку (скупчення рідини в мозку)
- Зупинка серця (коли серце перестає працювати)
- Ниркова недостатність
Кетоацидоз Діагностика
Якщо хтось без діагнозу діабету 1 типу відчуває симптоми кетоацидозу, їх лікар, швидше за все, проведе тест на кетони. Найчастіше це аналіз сечі, але якщо результат повертається позитивним, зазвичай після нього проводиться аналіз крові для вимірювання певного кетону, який називається бета-гідроксибутират у крові.
Для тих, у кого вже діагностовано діабет, існує кілька інших способів перевірити кетоацидоз, зокрема:
- Аналізи газів артеріальної крові
- Основна метаболічна панель (група аналізів крові, які вимірюють рівень натрію та калію, функцію нирок та інші хімічні речовини та функції, включаючи аніонну щілину)
- Тест на глюкозу в крові
- Вимірювання артеріального тиску
- Аналіз крові на осмоляльність
Лікування кетоацидозу
Щоразу, коли хтось із хворих на цукровий діабет має симптоми кетоацидозу, важливо, щоб вони якнайшвидше звернулись до лікаря. Кетоацидоз, як правило, вимагає лікування в реанімації та включає:
- Виправлення високого рівня цукру в крові людини за допомогою інсуліну
- Заміна рідини, втраченої при сечовипусканні, втраті апетиту та блювоті
- Нормалізація рівня електролітів
Звідти лікарі намагатимуться визначити, що спричинило кетоацидоз у пацієнта, як якийсь тип інфекції. У більшості випадків людина реагує на лікування кетоацидозу протягом 24 годин.
Профілактика кетоацидозу
Люди з діабетом можуть допомогти запобігти кетоацидозу за допомогою кількох запобіжних заходів, зокрема:
- Прийом ліків за призначенням
- Ретельно стежте за рівнем цукру в крові, особливо, якщо інше захворювання
- Дотримання збалансованого харчування з регулярним прийомом їжі
- Залишатися добре зволоженим
- Регулярно виконувати вправи
- Виклик лікаря після виявлення симптомів ДКА та / або коли рівень цукру в крові постійно підвищений (понад 300), незважаючи на правильне використання інсуліну.
Слово з дуже добре
Ті, у кого діагностовано діабет, мабуть, звикли перевіряти рівень глюкози та кетонів і мають обладнання, необхідне для проведення цих тестів вдома. Але симптоми кетоацидозу часто використовуються для діагностики діабету у людей без особистої історії захворювання. Тому, хоча людям з діабетом надзвичайно важливо стежити за ознаками та симптомами кетоацидозу, для всіх інших також важливо бути з ними знайомими.
.jpg)
.jpg)
