Огляд важкого аутизму

Не існує такого діагнозу, як «важкий аутизм». Отже, коли цей термін використовується, це насправді лише спосіб описати рівень функціонування та потреби людини.

Важкий аутизм іноді називають низькофункціональним аутизмом, класичним аутизмом, аутизмом Каннера (за людиною, яка вперше описала аутизм як унікальний розлад) або глибоким аутизмом. Простіше кажучи, він описує тих аутистів з найбільш значущими симптомами.

Тяжкий або рівень 3 аутизму

Інший спосіб описати важкий аутизм - це говорити про рівень підтримки, необхідний людині з діагнозом для безпечного функціонування. Поточний посібник з діагностики (DSM-5) надає три рівні аутизму, і на кожному рівні потрібна більша підтримка.

У людей з важким аутизмом зазвичай діагностують розлад аутистичного спектру 3 рівня, тобто вони потребують значної підтримки.

Незвично, що людині з важким аутизмом потрібна цілодобова підтримка та нагляд.

Важкий аутизм може бути набагато виснажливим і складним, ніж інші типи аутизму. Це пов’язано з тим, що люди з аутизмом мають багато таких самих проблем, як і будь-хто інший у спектрі, але в набагато більшій мірі і часто мають основні симптоми, які порівняно рідко трапляються при аутизмі вищого функціонування.

Ці два набори питань можуть зробити практично неможливим для людини з важким аутизмом (або її сім’ї) добре функціонувати в типових умовах - від школи до продуктового магазину та кабінету лікаря.

Важкі версії симптомів аутизму

Щоб отримати право на діагностику спектра аутизму, людина повинна мати симптоми, достатньо значущі, щоб погіршити повсякденне життя. Кожна людина-аутист повинна мати соціальні, комунікативні та сенсорні проблеми, які ускладнюють життя /

Навіть так званий "високоефективний" аутизм може бути дуже складним. Але ці виклики піднімаються на зовсім інший рівень для людей з "важким" аутизмом.

Мовні та мовні виклики

У той час як у всіх, хто страждає на аутичний спектр, важко пережити соціальні навички та спілкування, люди з важким аутизмом, швидше за все, повністю не можуть користуватися розмовною мовою. Вони можуть також не помічати людей навколо.

Сенсорна дисфункція

У багатьох людей із спектру аутизму спостерігається сенсорна дисфункція (вони занадто чутливі або недостатньо чутливі до світла, звуку, дотику, смаку або запаху). Люди з серйозним аутизмом, як правило, надзвичайно чутливі до того ступеня, коли виїзд у натовп, яскраве світло або гучний звук може бути надзвичайним.

Пізнавальні виклики

Багато людей з аутизмом мають високий рівень IQ. Деякі мають рівень IQ на рівні 75 або близько, що є границею того, що раніше називали розумовою відсталістю. Загалом кажучи, у людей з важким аутизмом рівень IQ від низького до дуже низького, навіть коли вони тестуються за допомогою невербальних інструментів тестування.

Однак важливо знати, що зовнішність може обманювати: деякі люди з важким аутизмом навчилися спілкуватися за допомогою знаків, орфографічних дошок чи інших інструментів.Деякі з цих людей досить чіткі, і вони чітко дають зрозуміти, що принаймні деякі люди з важким аутизмом є більш здібними, ніж здаються.

Повторювана поведінка

Більшість людей із спектру аутизму мають повторювану поведінку та поведінку, що стимулює себе. Особи, що функціонують вище, можуть махати руками, качатись або клацнути пальцями. Часто вони можуть контролювати цю поведінку протягом певного періоду часу, коли це необхідно.

Люди з важким аутизмом, ймовірно, матимуть багато подібної поведінки, і така поведінка може бути крайньою та неконтрольованою (жорстоке розгойдування, брязкання дверима, стогін тощо).

Фізичні симптоми

Люди з важким аутизмом можуть мати фізичні симптоми, які іноді проявляються при менш глибокому аутизмі. Сюди можуть входити безсоння, епілепсія та, за деякими даними, проблеми з шлунково-кишковим трактом.

Через їхні труднощі у спілкуванні такі проблеми можуть залишатися не виявленими або недіагностованими. Результатом недіагностованого фізичного захворювання можуть бути проблеми з поведінкою, які насправді спричинені фізичним болем.

Виклики важкого аутизму

На думку деяких дослідників, екстремальна поведінка, яка спостерігається при важкому аутизмі, дуже часто є наслідком розладу, сенсорних перевантажень або фізичного болю. поведінка, яка може лякати їхніх вихователів та інших.

Якщо поведінка не може бути вирішена або керована, вона насправді може бути небезпечною; у багатьох випадках батькам або братам та сестрам стає неможливо безпечно жити з важко аутичним підлітком або дорослим.

Травмування себе

Хоча самопошкодження може траплятися серед людей з більш легкими формами аутизму, поведінка, така як биття головою та піка (вживання нехарчових продуктів), набагато частіше зустрічається серед людей з важким аутизмом.

Агресивна поведінка

Агресія порівняно рідко зустрічається при аутизмі, але вона, звичайно, не є нечуваною, особливо серед людей з більш серйозним аутизмом (або серед людей з аутизмом та іншими проблемами, такими як сильна тривога).

Люди з важким аутизмом можуть діяти, б’ючи, кусаючи або б’ючи ногами. Вони також можуть мати поведінку, таку як мазання калу, стукіт у двері тощо, що вимагає швидкої та ефективної реакції.

Блукання та втеча

"Втеча" (втеча без очевидної причини і без конкретного призначення) також є поширеним явищем серед людей з важким аутизмом. На відміну від високо функціонуючих людей, люди з важким аутизмом не мають інструментів для спілкування з особами, які першими реагують.

Це, звичайно, може збільшити ймовірність того, що людина опиниться в небезпечній ситуації. У деяких випадках для забезпечення безпеки людини з важким аутизмом необхідні спеціальні замки, сигналізації та засоби ідентифікації.

Лікування

Як показали дослідження, не існує методів лікування, які виліковують важкий аутизм як розлад, однак існує широкий спектр медичних та немедичних можливостей для вирішення окремих симптомів тяжкого аутизму. Деякі з них насправді є не чим іншим, як здоровим здоровим глуздом.

Перевірте наявність фізичних проблем

Мало хто з важким аутизмом має можливість описати фізичні симптоми або проблеми. Таким чином, непогано почати з перевірки, чи є у дитини з важким аутизмом фізичні симптоми, які можуть посилювати проблемну поведінку.

Наприклад, нерідкі випадки, коли виявляється, що очевидно агресивна поведінка дитини насправді є реакцією на сильний біль у шлунково-кишковому тракті - біль, який можна вилікувати за допомогою дієтичних змін. Як тільки біль зникає, людині стає набагато легше розслабитися, займатися, вчитися і поводитися належним чином.

Викладайте навички спілкування

Багато дітей з важким аутизмом невербальні. Навіть якщо вони вчаться користуватися розмовною мовою, декому важко задавати запитання чи відповідати на них, і вони можуть повторювати звуки, не надаючи їм значення.

З іншого боку, багато тих самих людей, які не можуть говорити, здатні спілкуватися завдяки використанню мови жестів, карток із зображеннями, цифрових дощок для розмов та клавіатур. Звичайно, спілкування є запорукою будь-якого виду залучення та навчання.

Високоструктуроване середовище з низьким рівнем напруги

Для деяких людей з важким аутизмом надзвичайно корисним може бути звичайний режим, а також слабке освітлення, мало гучних звуків, передбачувана їжа та підтримка для повсякденних дій.

Немедичні терапії

Діти з важким аутизмом часто добре реагують на прикладний аналіз поведінки (ABA) - форму поведінкової терапії, яка часто безкоштовно надається школою та програмами раннього втручання.

Сенсорна інтеграційна терапія може бути корисною, оскільки важкий аутизм часто має серйозні сенсорні проблеми. Інші корисні методи лікування включають мовлення, ерготерапію, фізичну терапію та, іноді, ігрову терапію.

Ліки

Лікування важкого аутизму зазвичай включає ліки від тривоги та супутні проблеми. Антипсихотичні препарати також можуть бути ефективними, як і антидепресанти. Важливо уважно стежити за реакцією дитини на наркотики, оскільки - в деяких випадках - побічні ефекти або взаємодії можуть спричинити стільки проблем, скільки вони вирішують.