Якщо у вас або у коханої людини нещодавно був діагностований розлад гіперактивності з дефіцитом уваги (СДУГ) або ви плануєте призначити зустріч для професійного скринінгу, корисно знати, що доступне ефективне лікування.
СДУГ - загальний стан нейророзвитку, що характеризується основними симптомами, включаючи неуважність, гіперактивність та імпульсивність, що ускладнює приділення уваги та підтримання самоконтролю.
Pornpak Khunatorn / iStock / Getty Images
Хоча СДУГ часто діагностується у дітей, нерідкі випадки, коли дорослі дізнаються, що жили із СДУГ пізніше, коли одні й ті ж симптоми ускладнюють процвітання або «не відстають» від однолітків.
Незалежно від віку, нелікована СДУГ може серйозно вплинути на вашу здатність функціонувати у багатьох сферах життя, включаючи школу, роботу, стосунки, фінансовий добробут та загальний стан здоров’я.
Хоча лікування СДУГ не існує, варіанти лікування, включаючи ліки, терапію та зміни способу життя, можуть надати вам або вашій коханій людині змогу краще управляти симптомами та розвивати корисні навички подолання. Рекомендації залежать від віку, і може знадобитися час, щоб визначити найкращий для вас шлях.
Хоча ліки часто можуть бути високоефективним методом лікування СДУГ, експерти кажуть, що поєднання методів лікування, як правило, діє найкраще. Тож, що це саме для вас означає? Дізнайтеся більше про варіанти лікування СДУГ, включаючи ліки, звичайну та додаткову терапію, зміни способу життя тощо.
Ліки за рецептом
Після того, як ви отримаєте діагноз СДУГ, ваш медичний працівник обговорить з вами доступні варіанти лікування, включаючи ліки.Важливо пам’ятати, що ліки не змусять СДУГ повністю або назавжди зникнути, але це може полегшити ваші симптоми.
Як правило, вам рекомендуватимуть починати приймати ліки з меншої дози і поступово збільшувати їх з часом, підтримуючи зв’язок зі своїм лікарем щодо будь-яких змін симптомів або побічних ефектів.
Чи слід давати дитині ліки від СДУГ?
Дітям молодше 6 років Американська педіатрична асоціація (APA) рекомендує навчати батьків з управління поведінкою та втручання в класі як першу лінію лікування перед тим, як спробувати ліки.
Для осіб віком від 6 років рекомендується поєднання медикаментозних та поведінкових тренінгів та терапії.
Існує два типи ліків, схвалених Управлінням з контролю за продуктами та ліками (FDA) для лікування СДУГ: стимулятори та нестимулятори.
Стимулятори для СДУГ
Стимулятори - це найбільш часто призначаються ліки для лікування СДУГ. За оцінками, від 70 до 80% дітей з СДУГ мають менше симптомів, коли вони приймають стимулятори, за даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC).
Може здатися нерозумним давати стимулятори тому, хто є гіперактивним. Але препарати, що містять стимулятори центральної нервової системи (ЦНС), відомі як метилфенідат та амфетамін, насправді можуть допомогти людям, що живуть із СДУГ, заспокоїтися та зосередитися.
Це може бути пов’язано з підвищеним рівнем дофаміну, нейромедіатора (хімічного месенджера в організмі), пов’язаного з увагою, мотивацією та рухом.
Препарати, що стимулюють рецепт для СДУГ, включають:
- Adderall, Evekeo або Dynavel (змішані солі амфетаміну)
- Concerta, Daytrana, Jornay PMTM, Metadate, Methylin або Ritalin (метилфенідат)
- Дезоксин (метамфетамін)
- Декседрин, декстростат або зензеді (декстроамфетамін)
- Фокалін (дексметилфенідат)
- Вивансе (лісдексамфетамін)
Стимулятори можуть бути короткочасними (тривалістю чотири години) або тривалими (шість-вісім годин або цілий день). Іноді пацієнти віддають перевагу стимуляторам тривалої дії, оскільки вони можуть переносити вас протягом дня. З іншого боку, стимулятори короткої дії можуть вимагати додаткової “бустерної” дози опівдні.
Перш ніж приймати стимулятори для СДУГ, попросіть свого лікаря обговорити з вами плюси і мінуси, включаючи побічні ефекти. Хоча деякі небажані ефекти з часом зменшуються, інші можуть і не вимагатимуть припинення прийому ліків або зміни дози.
Поширені побічні ефекти стимуляторів для СДУГ включають:
- Втрата апетиту
- Болить живіт
- Головний біль
- Нервовість, неспокій або дратівливість
- Проблеми зі сном
- Знижена спонтанність
Інші можливі побічні ефекти включають:
- Уповільнені темпи зростання у дітей
- Нечіткість зору або зміни зору
- Хворобливі, тривалі ерекції
- Підвищений артеріальний тиск, частота серцевих скорочень та інсульт та інфаркт у дорослих
- Раптова смерть у пацієнтів з проблемами серця або вадами серця
- Нові або погіршення симптомів інших станів психічного здоров'я, таких як біполярний розлад
Ризик неправильного використання стимуляторів
Стимулятори - це контрольовані речовини, якими можна зловживати, тому обов’язково поговоріть зі своїм медичним працівником, якщо у вас є історія зловживання наркотиками або сумніви щодо можливого зловживання. Препарати тривалої дії рідше піддаються неправильному використанню.
Нестимулюючі препарати для СДУГ
Іноді нестимулюючі ліки є кращим вибором для лікування СДУГ. Наприклад, ви можете розглянути їх, коли стимулятори викликають небажані побічні ефекти, вони не підходять для інших станів здоров’я або ви стурбовані потенційним неправильним використанням.
Нестимулюючі ліки, які можна призначити при СДУГ, включають:
- Strattera (атомоксетин)
- Wellbutrin XL (бупропіон гідрохлорид)
- Інтунів (гуанфацин)
- Катапрес (клонідин)
Поширені побічні ефекти нестимулюючих препаратів включають:
- Нервовість або дратівливість
- Зниження або підвищення апетиту
- Проблеми зі сном
- Втома
- Розлад шлунка або запор
- Запаморочення
- Сухість у роті
Інші побічні ефекти включають:
- У рідкісних випадках важке ураження печінки
- Думки про самогубство
- Підвищена нервозність, занепокоєння та артеріальний тиск, якщо різко припинити
Якщо вас турбує або вам незручно через побічні ефекти після прийому будь-яких нових ліків, не соромтеся звертатися за допомогою. Зв’яжіться зі своїм медичним працівником якомога швидше.
Іноді ваш медичний працівник може також призначати стимулятори та нестимулятори разом. Наприклад, було встановлено, що комбінація d-метилфенідата та гуанфацину ефективно покращує поведінку та когнітивне функціонування у пацієнтів, які погано реагували лише на стимулятори, згідно з дослідженням 2016 року.
Терапії
Залежно від вашого віку, різні види терапії можуть бути корисними, щоб навчитися про СДУГ, оточити себе підтримкою та прийняти нові способи мислення та поведінки.
Психотерапія
Для дітей старшого віку та дорослих зустріч із постачальником психічного здоров’я, таким як терапевт або психіатр, може дати можливість поговорити про життя із СДУГ, розвинути навички боротьби з симптомами та вирішити такі супутні психічні захворювання, як депресія чи тривога.
Зокрема, дослідження показують, що когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) може бути ефективним інструментом для дорослих, які управляють СДУГ. За допомогою ви можете потренуватися в обробці негативних образів мислення та поведінки, щоб змінити свою точку зору, приймати більш вигідні рішення з часом та покращувати свої стосунки.
Поведінкова терапія
Для батьків та вчителів дітей, які живуть із СДУГ, поведінкова терапія може дати вам стратегію, яка допоможе дитині замінити деструктивну поведінку більш позитивною. Такі інструменти, як постановка цілей, системи винагород та організаційні навички можуть допомогти зміцнити позитивну поведінку за допомогою регулярних відгуків.
Навчання навичкам виховання
Виховання дитини з СДУГ вимагає унікального набору навичок з акцентом на структуру, чіткість та наслідки - і тут ви також можете скористатися деякою допомогою. Навчання батьківським навичкам може допомогти озброїти вас інструментами, необхідними для того, щоб допомогти вашій дитині керувати своїми симптомами.
Ви можете навчитися ефективно структурувати свої дні та використовувати якісний час, прийоми боротьби зі стресом та інші інструменти, щоб полегшити страждання від симптомів та покращити ваші стосунки.
Альтернативні методи лікування
Існує багато альтернативних або додаткових методів лікування, які вивчались для лікування СДУГ. Однак жодна з них не була доведена більш ефективною, ніж звичайна терапія, і для деяких залишаються проблеми безпеки, за даними Національного центру додаткового та інтегративного здоров'я (NCCIH).
Ось що вам потрібно знати про деякі найпоширеніші альтернативні методи лікування СДУГ, згідно з NCCIH:
- Омега-3 жирні кислоти, такі як добавки до риб’ячого жиру, можуть дати деякі переваги у зменшенні симптомів СДУГ та поліпшенні пізнання з мінімальними побічними ефектами. Проте вони менш ефективні, ніж стимулятори, і результати неоднозначні. Потрібні додаткові дослідження.
- За даними кількох досліджень, добавки з мелатоніном можуть допомогти дітям із СДУГ краще спати, але безпека чи ефективність тривалого вживання мелатоніну залишається невідомою.
- Пікногенол (французька морська кора сосни) виявляє перспективність у зменшенні гіперактивності та поліпшенні уваги та концентрації уваги, але для визначення його ефективності та безпеки потрібні додаткові дослідження.
- Дослідження показали, що гінкго білоба є набагато менш ефективним, ніж звичайні ліки від СДУГ, і може бути не кращим за плацебо. Це також може бути пов’язано з підвищеним ризиком кровотечі.
- Звіробій, здається, не кращий за плацебо при лікуванні симптомів СДУГ. Він також може взаємодіяти з такими ліками, як бензодіазепіни, антидепресанти та оральні контрацептиви, серед інших.
- Вітамінні та мінеральні добавки, включаючи запатентовані склади мікроелементів, не довели свою ефективність при лікуванні СДУГ, і «мегадози», що значно перевищують щоденні рекомендації, можуть бути шкідливими.
- Акупунктура безпечна при правильному проведенні, але недостатньо доказів того, чи може вона сприятливо вплинути на симптоми СДУГ.
- Медитація та йога вимагають додаткових досліджень як терапії, але деякі дослідження показують, що йога як форма фізичних вправ може допомогти покращити основні симптоми СДУГ.
- Neurofeedback, техніка, яка використовується для зміни моделей мозкових хвиль, здається досить безпечним, але чи ефективний він при СДУГ, залишається незрозумілим після декількох досліджень.
Поговоріть зі своїм лікарем
Перш ніж застосовувати будь-які додаткові методи лікування СДУГ, попросіть свого медичного працівника про потенційні переваги, ризики та взаємодію ліків, які слід врахувати.
Спосіб життя
Внесення змін у ваш спосіб життя та навколишнє середовище може допомогти вам керувати симптомами СДУГ для кращої якості життя. Харчуватися здорово, регулярно займатися спортом, висипатися і практикувати методи зменшення стресу - чудові місця для початку.
Щоб створити позитивні звички, яких можна дотримуватися, зупиніть свій вибір на способах життя, які найбільш відповідають вашим потребам та потребам. Ось кілька стратегій, які можуть допомогти дітям і дорослим зменшити симптоми і добре жити з СДУГ:
- Створіть рутину. Складіть план ранкових, денних та вечірніх процедур за допомогою планувальника, щоб забезпечити вам достатньо часу для виконання важливих завдань кожного дня.
- Організуйте свій простір. Визначте місця для зберігання необхідних речей, таких як іграшки та рюкзак вашої дитини, ключі, сумка та робочі матеріали. Взагалі, організоване та безладне середовище може допомогти зменшити симптоми СДУГ, тому регулярно наводьте порядок, щоб утримати своє.
- Складіть контрольні списки. Розбийте складні багатоступеневі завдання на шматочки розміром від укусу, щоб зробити їх більш керованими.
- Встановіть будильники та використовуйте таймери. Щоб відчути більший контроль і боротися з забуттям, автоматизуйте свій графік, встановивши регулярні будильники. Подібним чином приділяйте конкретні блоки часу таким завданням, як робота чи домашнє завдання, щоб допомогти вам краще зосередити свою увагу.
- Відстежуйте цілі та звички за допомогою діаграм. Створіть просту діаграму з розділами на кожен день та звичками, які хочете зробити, щоб відстежувати ваш прогрес. Щоб підтримувати мотивацію, винагороджуйте себе або свою дитину, коли позитивна поведінка змінюється, як звичайні тренування.
- Найняти тренера з СДУГ. Для підлітків та дорослих спілкування з тренером з СДУГ може допомогти вам зберегти відповідальність та надати інструменти для відстеження цілей, підвищення продуктивності тощо.
- Приєднуйтесь до групи підтримки. Зв’язок з людьми, які на власні очі розуміють, через що ви переживаєте, може надати вам вкрай необхідну емоційну підтримку та допомогти обміркувати, які варіанти лікування можуть вам найбільше підійти.
Слово з дуже добре
Постановка діагнозу СДУГ для вас або вашої дитини може спочатку засмутити або напружити, але багато хто також вважає це полегшенням. Тепер у вас є шлях вперед.
Лікування СДУГ може дати вам відчуття контролю та полегшити увагу, вирішення завдань та пошук успіху у вашому житті, кар’єрі та стосунках. Потрібен час, щоб пристосуватися до ліків і застосувати багато змін, які ви, можливо, захочете зробити. Таким чином, будьте терплячі до себе та своїх близьких, коли ви разом орієнтуєтесь на цій новій території.
.jpg)
