Хоча час від часу відчувати почуття тривоги є нормальним явищем, коли вони стають екстремальними та починають втручатися в повсякденну діяльність, можуть бути симптомами тривожного розладу. Американська асоціація тривоги та депресії визначає тривожні розлади як специфічні психічні розлади, що включають надзвичайний страх або занепокоєння, включаючи генералізований тривожний розлад (GAD), агорафобію, соціальний тривожний розлад, вибірковий мутизм, тривожний розлад та фобії.
Тривожні розлади - найпоширеніші психічні розлади в Сполучених Штатах. Симптоми тривожності різняться у різних людей, але включають як психологічну, так і фізичну реакцію на очікування загрози. За підрахунками, лише близько 40% хворих на тривожний розлад отримують лікування, навіть незважаючи на те, що ці захворювання дуже піддаються лікуванню.
Джастін Педжет / Getty Images
Види тривожних розладів
Тривожні розлади - це психічні розлади, які передбачають порушення регуляції реакції організму на стрес. Вони відрізняються один від одного тим, що саме провокує страх, занепокоєння, уникнення та пов’язані з цим когнітивні симптоми, і який тип впливу вони мають.
Генералізований тривожний розлад (GAD)
Люди з генералізованим тривожним розладом (ГАД) відчувають надмірне занепокоєння і більшість днів протягом щонайменше шести місяців поспіль. Тривожне мислення може бути зосереджене на ряді обставин, включаючи роботу, стосунки та особисте здоров'я .
У людей з ГАД ці думки та пов'язані з ними симптоми тривоги часто є настільки стійкими та переважними, що спричиняють серйозні порушення в повсякденному житті та соціальних взаємодіях.
Інші симптоми ГАД включають такі, які зазвичай пов’язані з тривогою: неспокій, дратівливість, втома та проблеми зі сном.
Панічний розлад
Люди, які страждають панічним розладом, повторюють неочікувані напади паніки. Національний інститут психічного здоров'я характеризує напади паніки як різкий сплеск сильного страху або дискомфорту, що часто включає страх перед катастрофою або втратою контролю, навіть коли немає реальної небезпеки. Панічні атаки можуть призвести до серцебиття, пітливість, запаморочення та відчуття серцевого нападу.
Переживання панічних атак може призвести до страху перед панічними атаками, що, в свою чергу, може призвести до соціального відсторонення та ізоляції. Люди з панічним розладом можуть уникати місць, де вони раніше переживали напади паніки.
Соціальний тривожний розлад
Соціальний тривожний розлад або соціальна фобія - це набагато більше, ніж сором’язливість. Люди з цим тривожним розладом відчувають надзвичайний страх бути засудженими іншими та усвідомлюють себе у соціальних взаємодіях аж до того, щоб їх уникати. Ці почуття повинні зберігатися протягом шести місяців, щоб вважатись спричиненими соціальним тривожним розладом.
Розлучний тривожний розлад
Люди з цим розладом можуть постійно турбуватися про те, що станеться з їхньою коханою людиною або ними самими, коли вони будуть розлучені. І діти, і дорослі можуть відчувати тривогу при розлуці. Коли цей страх розлуки триває шість і більше місяців у дорослих і погіршує стосунки з іншими, це стає проблемою. Кошмари, що включають найгірший сценарій та фізичні симптоми стресу та тривоги, можуть виникати у людей з цей розлад.
Специфічні фобії
Кожен боїться певних предметів та ситуацій, але коли цей страх переходить у почуття сильної тривоги чи страху, що триває шість і більше місяців і заважає вашому життю, це може свідчити про фобію. Специфічна фобія - це інтенсивний, ірраціональний страх перед чимось, що представляє незначну або зовсім відсутність реальної небезпеки. Хоча конкретне джерело страху може відрізнятися від людини до людини, фобії - це тип тривожного розладу, який може серйозно погіршити здатність когось функціонувати в повсякденних ситуаціях. Фобіями можуть бути павуки (арахнофобія), темні (ніктофобія), клоуни (кулрофобія) та багато інших.
Від А до Я: Список фобій, від дивних до загальних
Агорафобія
Люди, які страждають агорафобією, страшні перед будь-якими місцями чи ситуаціями, коли втеча здається складною, якщо вони панікують або почуваються ніяково. Цей страх виходить за рамки того, що може бути раціональним, і впливає на поведінку. Це передбачає уникнення таких ситуацій, як самотність поза домом, поїздка в машині, автобусі чи літаку або перебування в людній зоні.
Що таке вибірковий мутизм?
Селективний мутизм є дещо рідкісним розладом, який часто асоціюється з тривогою. Це призводить до відмови говорити в конкретних соціальних ситуаціях, незважаючи на те, що володіє нормальними мовними знаннями. Цей розлад зазвичай проявляється у віці до 5 років. Інша пов’язана поведінка може включати надзвичайну сором’язливість, страх перед соціальною збентеженістю, компульсивні риси характеру, замкнутість, чіпляючу поведінку та істерики.
Як я знаю, чи є у мене тривожний розлад?
Усі відчувають тривогу, але лише у деяких з них розвивається тривожний розлад, який вимагає діагностики, лікування та подальшого спостереження.
Симптоми
Хоча кожен конкретний розлад має свої власні симптоми тривоги, існують контрольні ознаки того, що тривога стає некерованою або починає порушувати щоденне функціонування.
Симптоми, загальні для всіх тривожних розладів, включають:
- Труднощі зі сном
- Запаморочення
- Сухість у роті
- Почуття нервозності, паніки, страху та неспокою
- М'язова скутість
- Нудота
- Прискорене або нерегулярне серцебиття
- Потні або холодні руки та / або ноги
- Поколювання або оніміння в руках або ногах
- Неможливо бути спокійним або триматися нерухомо
Якщо ви помітите ці симптоми, і вони тривають півроку або довше, у вас може бути тривожний розлад.
Якщо ви або кохана людина боретеся з тривогою, зверніться до Національної служби довіри до Служби зловживання психоактивними речовинами та психічного здоров'я (SAMHSA) за номером 1-800-662-4357, щоб отримати інформацію про служби підтримки та лікування у вашому районі. Щоб отримати додаткові ресурси щодо психічного здоров’я, див. Нашу національну базу даних довіри
Діагностика
Діагностика може бути першим кроком до лікування. Хоча остаточного тесту на занепокоєння не існує, якщо симптоми є і постійні, ваш лікар може провести фізичну оцінку та провести діагностичні тести, щоб виключити потенційні медичні причини.
Якщо жодна фізична хвороба не спричиняє ваших симптомів, вас направлять до психіатра або іншого спеціаліста з психічного здоров’я для обстеження на розлад тривоги. Вони будуть використовувати стандартний довідковий посібник для діагностики визнаних психічних захворювань у США, СШАДіагностично-статистичний посібник з психічних розладів 5-е видання (DSM-5), щоб визначити, чи є у вас тривожний розлад. Діагностичні критерії кожного тривожного розладу різні.
Можливо, вам будуть задані запитання, наприклад, чи турбуєтеся ви більше днів, а якщо не помітили будь-яких фізичних симптомів, таких як неспокій, легка втомлюваність, проблеми з концентрацією уваги, дратівливість, напруга м’язів або проблеми зі сном.
Фактори ризику
На тривожні розлади впливають як генетичні фактори, так і фактори навколишнього середовища. Хоча фактори ризику для кожного тривожного розладу різняться, деякі фактори, пов'язані з розвитком тривожного розладу, є загальними для різних типів:
- Несприятливий досвід дитинства, включаючи нехтування або жорстоке поводження
- Темпераментні риси сором’язливості або загальмованості поведінки в дитинстві
- Історія тривожності чи інших психічних захворювань в сім’ї
Деякі фізичні стани здоров'я, такі як проблеми зі щитовидною залозою або серцеві аритмії, також часто асоціюються з тривогою. Наприклад, серед захворювань щитовидної залози широко поширені психічні симптоми та розлади. Аритмії серця або серцебиття також пов’язані із занепокоєнням і можуть бути викликані стресом.
Кофеїн або інші стимулятори та деякі ліки також можуть спровокувати або посилити симптоми тривожних розладів.
Як я можу отримати допомогу, якщо у мене сильне занепокоєння?
Сильне занепокоєння вимагає лікування. Ваш фахівець із психічного здоров’я може вирішити, що один або два з наступних варіантів або комбінація всіх трьох ідеально підходить для лікування та лікування вашого тривожного розладу.
Психотерапія
Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) - це короткочасна форма психотерапії, яка, як було доведено, є ефективною формою лікування тривожних розладів. Якщо уникнення ситуацій, що побоюються, є важливим фактором при фобічних розладах , методики впливу повинні бути включені в схему лікування, коли пацієнти стикаються зі своїми ситуаціями, що їх побоюються. Було показано, що для ефективного лікування конкретних фобій може знадобитися лише кілька сеансів (наприклад, від одного до п’яти).
Ліки
Фармакологічна терапія зазвичай призначається для полегшення симптомів тривожних розладів, включаючи протитревожні препарати. Найпоширенішим, що застосовується при тривожних розладах, є бензодіазепін, який ефективно знімає тривогу і швидко вступає в дію, але люди можуть створити до нього стійкість. Буспірон - це небензодіазепіновий препарат, спеціально застосовуваний для лікування хронічної тривоги, хоча він допомагає не всім.
Антидепресанти, такі як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну та інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну, також призначаються для лікування тривожних розладів. Людей з тривожними розладами також можна лікувати іншими препаратами, такими як прегабалін, трициклічні антидепресанти, моклобемід тощо.
Слід пам’ятати про наступне, приймаючи ліки для лікування симптомів тривожного розладу:
- Інформуйте свого постачальника про ваші симптоми. Якщо ліки не контролює симптоми, можливо, доведеться змінити його дозування або, можливо, доведеться спробувати нове ліки.
- Не змінюйте дозування та не припиняйте приймати ліки, не звертаючись до лікаря.
- Приймайте ліки у встановлений час. Наприклад, приймати його щодня під час сніданку. Поцікавтесь у свого постачальника про найкращий час для прийому ліків.
- Попросіть свого постачальника про побічні ефекти та що робити, якщо вони виникають.
Антидепресанти асоціюються з підвищеним ризиком суїцидальності (суїцидального мислення та поведінки) у дітей та підлітків.
Самодопомога
Догляд за собою є важливою частиною охорони психічного здоров'я. Всесвітня організація охорони здоров’я визначає самообслуговування як широке поняття, яке охоплює також гігієну (загальну та особисту); харчування (вид і якість з’їденої їжі); спосіб життя (спортивна діяльність, дозвілля тощо); фактори навколишнього середовища (умови життя, соціальні звички тощо); соціально-економічні фактори (рівень доходів, культурні вірування тощо); і самолікування.
Деякі поради щодо догляду за собою для людей з тривожними розладами включають:
- Висипання
- Вживання здорової їжі
- Дотримання регулярного щоденного графіка
- Виходьте з дому щодня
- Вправи щодня. Навіть трохи вправ, таких як 15-хвилинна прогулянка, може допомогти
- Тримайтеся подалі від алкоголю та вуличних наркотиків
- Поговоріть з родиною чи друзями, коли почуваєтесь нервово або перелякано
- Дізнайтеся про різні види групових занять
Слово з дуже добре
Життя наповнене різними стресовими факторами, і всі ми щодня відчуваємо певну форму тривоги. Однак, коли рівень тривожності високий протягом тривалого періоду часу, у вас може бути тривожний розлад. Ці розлади можуть бути стійкими та інвалідизуючими, але, на щастя, існує кілька ефективних варіантів лікування.
Окрім терапії та ліків, ви також можете активно брати участь у лікуванні своїх симптомів, ретельно доглядаючи за собою. Підтримка позитивного мислення та збереження здоров’я значно допоможуть мінімізувати порушення тривоги та поліпшити якість вашого життя.
