Причини кісткової шпори в ногах і лікування

Кісткова шпора - або остеофіт - це ненормальний ріст кістки, який розвивається, коли організм намагається усунути проблему. Кісткові шпори можуть виникати в будь-якій кістці, але найчастіше трапляються в місцях сильного удару, таких як стопи.

У міру зношування хряща кістка переробляється, щоб компенсувати зростаючу кількість фізіологічного навантаження, що виникає на цій ділянці. Початкове ремоделювання кісток зменшує концентрацію стресу в цій зоні і робить перенесення стресу з однієї тканини на іншу якомога більш плавним.

По мірі зростання кісткової шпори вона може дратувати навколишні тканини, викликаючи біль і запалення.

Pornpak Khunatorn / Getty Images

Причини виникнення кісткових шпор у стопах

Будь-яка ситуація, яка створює занадто велике тертя в стопі, може призвести до кісткових шпор. Насправді, якщо у вас арки вище або нижче норми, у вас може бути більший ризик розвитку кісткових шпор, особливо якщо ви бігун або часто носите тісне взуття.

Кісткові шпори, як правило, розвиваються, коли тиск або стрес застосовується до кістки регулярно протягом тривалого періоду часу. З часом хрящ, що захищає кістку, може бути зруйнований. У відповідь ваше тіло намагається відновити пошкодження, створивши нову кістку в пошкодженій ділянці.

Кальцій, основний компонент кістки, може рости, допомагаючи прокладати уражену ділянку. Цей ріст називають кістковою шпорою і може бути більш шкідливим, ніж корисним.

Різні типи кісткових шпор у ногах

Кісткові шпори, які виростають з одного із суглобів у верхній частині середньої частини стопи, називаються тарзальними шпорами, тоді як кісткові шпори, що ростуть на внутрішній або зовнішній стороні пальця ноги, називаються шпорою пальця.

Кісткові шпори стопи частіше утворюються, якщо у вас захворювання, що викликає місцеве запалення, таке як дегенеративний артрит або тендиніт. Ці стани, як правило, більш поширені з віком. Запальна реакція, яка виникає при пошкодженні хряща або сухожиль стопи, призводить до ремоделювання кісток і утворення кісткових нарістів.

Інші фактори ризику розвитку кісткової шпори стопи включають:

• Носіть тісне взуття, особливо таке, що затискає пальці або стискає середню частину стопи
• Інфекції
• Літній вік
• Надмірна вага або ожиріння
• Туге ахіллове сухожилля
• Хронічний підошовний фасциит
• Стопа Шарко - стан, що викликає слабкість кісток стопи через пошкодження нервів; це може бути або не пов’язано з діабетом

Ознаки кісткової шпори в ногах

Біль у стопі є найпоширенішим початковим ознакою кісткової шпори стопи, але симптоми різняться залежно від місця та розміру кісткової шпори.

Пальці ніг

Невелика деформація або горбок можуть почати утворюватися на верхівці пальців ніг уздовж суглобів. Кісткова шпора також може обмежувати рухливість ураженого пальця ноги, що призводить до жорсткого великого пальця ноги, або халюкс-ригід, що ускладнює ходьбу.

Симптоми hallux rigidus включають:

• Біль у суглобі, коли ви активні, особливо під час відштовхування пальців ніг під час ходьби
• Набряк навколо суглоба
• Шишка, подібна до пучка або мозолі, що розвивається на верхівці стопи
• Ригідність великого пальця ноги і нездатність згинати його вгору або вниз

Середина стопи

Кісткова шпора, яка розвивається в середній частині стопи, називається тарзальним босом, і це, ймовірно, є наслідком:

• Артрит
• Хронічна підошовна фасція
• Носити щільне або погано приталене взуття протягом багатьох років

Кісткові шпори в середній частині стопи зазвичай утворюються вгорі стопи, а деякі можуть розглядатися як грудка або мозоль. Цей кістковий наріст може стати болючим, коли він запалюється або натирає навколишні нервово-судинні структури стопи.

Як правильно підібрати взуття

Каблук

П’яткові шпори виникають на нижній стороні стопи і можуть відчувати себе тупим болем або різким болем при тривалій ходьбі або стоянні. Іноді дискомфорт від п’яткової шпори може призвести до зміни ходи, що може посилити структурні проблеми стопи.

Фактори ризику п’яткової шпори включають:

• Надмірна вага
• Діабет
• Історія носіння вподобаного взуття
• Травма стопи в анамнезі

Діагностика

Більшість кісткових шпор на стопах безболісні і виявляються випадковими знахідками при огляді інших станів. Якщо ви повідомляєте про біль у стопі, лікар - зазвичай сімейний лікар, ортопед чи хірург-ортопед - запропонує зробити рентген.

Правильний діагноз ставиться на основі ваших клінічних симптомів та зображень. Кісткові шпори виявляються за допомогою радіологічних досліджень, таких як:

• Рівнина рентгенівських променів
• Ультразвукова візуалізація
• знімок МРТ
• комп'ютерна томографія
• Мієлограми

Рентген є найбільш часто використовуваним інструментом візуалізації для виявлення кісткових шпор. Додаткові знімки можуть знадобитися, якщо рентген не дає підсумків або свідчить про більший збиток, ніж передбачалося.

Лікування

Лікування кісткової шпори залежатиме від розміру та розташування кісткової шпори та її симптомів. Якщо у вас є безболісна шишка на нозі, яка діагностується як кісткова шпора, ваша кісткова шпора зазвичай може не лікуватися.

Втрата ваги може допомогти зменшити тиск на стопу і кісткову шпору та полегшити або усунути ваш дискомфорт.

Загальне лікування кісткових шпор включає:

• Безрецептурні ліки (ОТС): Оскільки біль у ногах є найпоширенішим симптомом кісткової шпори, протизапальні препарати, що відпускаються без рецепта, часто є першим напрямком лікування болю та запалення.
• Відпочинок та лід: це також може допомогти при будь-якому болі та запаленні.
• Інфекція кортизону: Якщо безрецептурні ліки, відпочинок та лід не допомагають полегшити біль та запалення, ін’єкція кортизону може допомогти.
• Фізична терапія: Це може допомогти зміцнити м’язи та сухожилля навколо ослабленої області та збільшити рух у суглобах. Розтягування та використання спеціальних прокладок або ортопедичних виробів також можуть допомогти зняти тиск з кісткової шпори.

Якщо консервативні заходи не полегшують ваш біль або клінічна візуалізація виявляє, що ваша кісткова шпора пошкоджує ваш суглоб або суглобову щілину, може бути запропонована операція. Залежно від ступеня вашої травми, операція може варіюватися від простого видалення кісткової шпори, званої хейлектомією, яку можна зробити за лічені хвилини, до повної заміни суглоба або ендопротезування.

Ваш хірург-ортопед може видалити кісткові шпори в рамках іншої хірургічної операції, як хірургічна операція на зв’язках, якщо він вважає, що кісткова шпора сприяє вашому болю. Цю можливість слід обговорити з вами перед операцією.

Ускладнення

Неліковані кісткові шпори стопи можуть пошкодити суглоб і тканини, що оточують суглобову щілину. Щоб уникнути хірургічного втручання, для зменшення запалення найкраще використовувати протизапальні препарати без рецепта. Також важливо з’ясувати основну причину болю в ногах. Лікування основних причин вашої кісткової шпори може допомогти обмежити подальші пошкодження та утворення кісткової шпори.

Дуже важливо подбати про болючу кісткову шпору, як тільки зможете. Дозвіл шпорі залишитися - або погіршитися - може призвести до постійної слабкості або деформації, особливо якщо шишка стискає навколишні нервово-судинні структури.

Слово від VeryWell

Кісткові шпори можуть бути надзвичайно болючими і обмежувати вашу рухливість або впливати на ваше повсякденне життя. Раннє лікування може запобігти цьому. З більшістю кісткових шпор можна впоратись за допомогою консервативних заходів, таких як відпочинок, лід, ортопедії, фізична терапія та використання протизапальних препаратів.

Якщо ви відчуваєте біль у стопі і думаєте, що у вас може бути кісткова шпора, зателефонуйте медичному працівнику, щоб уникнути серйозних ускладнень.