Ісаак Лейн Коваль / Corbis / VCG / Getty Images
Рак молочної залози - найпоширеніший тип раку у жінок, крім раку шкіри. Це захворювання, при якому злоякісні ракові клітини утворюються в тканинах молочної залози. Скринінгові тести можуть допомогти знайти рак молочної залози у людей, які мають середній ризик його розвитку, але ще не мають симптомів. При ранньому виявленні та лікуванні шанси на одужання та виживання вищі.
Приблизно у кожної восьмої жінки в Сполучених Штатах протягом усього життя розвивається рак молочної залози. Рак молочної залози у чоловіків зустрічається не так часто, ризик у житті становить приблизно 1 із 883. Деякі фактори ризику, такі як сімейний анамнез, вік або попередній діагноз раку молочної залози, можуть збільшити ризик розвитку у людини раку молочної залози.
Кого слід перевіряти?
Скринінг раку молочної залози важливий навіть тоді, коли ви почуваєтесь здоровим. Вказівки щодо початку скринінгу на рак молочної залози, включаючи тип скринінгового тесту та частоту, варіюються залежно від віку людини та факторів ризику.
Важливо поговорити зі своїм медичним працівником щодо того, коли слід робити скринінг на рак молочної залози. Вони можуть допомогти вам вирішити, коли починати і як часто проходити скринінг. Провідні організації мають різні вказівки щодо того, коли і як часто проводити скринінг на рак молочної залози.
Жінкам, які мають середній ризик розвитку раку молочної залози, Американське онкологічне товариство рекомендує наступні рекомендації:
- Жінки у віці 40-44 років: повинні мати можливість розпочати щорічний скринінг раку молочної залози за допомогою мамографій, якщо вони хочуть це зробити або мають підвищений ризик розвитку захворювання.
- Жінкам у віці 45-54 років: рекомендується робити мамографію раз на рік
- Жінкам старше 55 років: рекомендується робити мамографію раз на два роки або продовжувати щорічний скринінг, якщо група підвищеного ризику або особа вирішила це зробити.
Якщо у вас високий ризик, поговоріть зі своїм лікарем про те, як часто вам потрібен скринінг. Настанови щодо скринінгу можуть бути різними для людини, яка має такі фактори ризику, як генетична мутація BRCA1 або BRCA2, або яка має більший ризик на основі сімейної історії.
Якщо у вашої родини хтось страждав на рак молочної залози або у вас є анамнез раку молочної залози, ваш лікар може рекомендувати пройти обстеження раніше середнього рівня.
Раннє виявлення раку молочної залози має важливе значення - чим раніше виявлено рак молочної залози, тим легше його можна лікувати. Найбільш поширені тести, що використовуються для скринінгу, включають наступне.
Мамографія
Мамографія є найпоширенішим скринінговим тестом на рак молочної залози. Мамографія - це рентген молочної залози. Цей тест часто може виявити пухлини, які занадто малі, щоб ви могли відчувати їх у грудях.
Під час мамографії технолог покладе вашу грудь на пластикову пластину і міцно притисне іншу пластину до грудей зверху. Якщо ваша грудь сплющена, апарат робить знімки (рентген) під різними кутами вашої грудей.
Скринінгова мамографія не є гарантією того, що рак молочної залози буде виявлений рано. Американське товариство клінічної онкології зазначає, що швидше зростаючі ракові пухлини часто виявляються при обстеженні молочної залози між регулярними мамографічними дослідженнями, тоді як мамографія виявляє менші онкологічні захворювання.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ)
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) використовується як скринінговий тест для тих, хто має високий ризик раку молочної залози, включаючи тих, у кого позитивний тест на ген BRCA1 або BRCA2, або є члени сім'ї, які перенесли рак молочної залози до 50 років.
МРТ часто застосовується для людей, які мають щільну тканину молочної залози або мають імплантати молочної залози. МРТ молочної залози захоплює зображення вашої молочної залози, які потім комбінуються за допомогою комп’ютера для створення детальних зображень ваших грудей для виявлення будь-яких ознак раку.
Фізичний іспит
Фізичний огляд грудей передбачає ретельний огляд грудей вручну. Фізична особа може зробити це самостійно, або це може проводити лікар або інший медичний працівник. Хоча раніше їх рекомендували, зараз вони вважаються необов’язковими, оскільки не було показано, що вони знижують ризик смерті від раку молочної залози.
Самостійний іспит
Багато людей можуть самостійно виявити нестандартні грудочки в грудях. Американське онкологічне товариство зазначає, що ви повинні бути в курсі того, як виглядають і відчувають ваші молочні залози, і повідомляти про будь-які зміни своєму лікарю.
Регулярне самостійне обстеження не є обов’язковим. Використовуйте і руки, і очі, щоб виявити будь-які зміни або відхилення в грудях. Якщо ви робите щомісячний самообстеження, найкраще робити це приблизно через три-п’ять днів після менструації, оскільки ваші груди не такі ніжні і грудкі в цей час вашого циклу.
Офісний іспит
Клінічний ручний огляд молочної залози, який включає огляд грудей та області пахв, може допомогти знайти грудочки в грудях, які людина може пропустити під час власних самообстежень.Іноді виявити порушення в грудях може бути важко, і потрібен навчений медичний працівник, який має досвід розпізнавання грудочок і потовщення тканин молочної залози.
Постачальник медичних послуг буде шукати зміни та відмінності у формі грудей, відмінності у кольорі та текстурі шкіри в грудях, висипання, видимі грудочки, рідина або виділення, що витікають із соска, а також ніжність та біль. Вони також промацають лімфатичні вузли в області пахв, щоб перевірити, чи немає їх затвердінь або утворень.
УЗД
УЗД молочної залози - це візуалізаційний тест, який використовує звукові хвилі для огляду тканини всередині грудей. За даними Johns Hopkins Medicine, УЗД молочної залози, як правило, проводять, коли на мамографії виявлено зміни або відчувається проблема при фізичному огляді молочної залози.
Їх також часто роблять людям з щільною тканиною молочної залози, віком від 25 років або вагітними, оскільки ультразвук не використовує опромінення, як це робить мамографія. Ультразвук також може допомогти вашому медичному працівнику побачити, наскільки кров тече по грудях.
Термографія
Термографія, яку іноді називають тепловізією, використовує спеціальну камеру для вимірювання температури шкіри на поверхні грудей. Він неінвазивний і не використовує випромінювання. Теорія полягає в тому, що якщо в грудях зростає рак, приплив крові та обмін речовин посилюються, що підвищує температуру шкіри на ділянці грудей, яка має рак.
Хоча вона застосовується протягом декількох десятиліть, немає доказів того, що термографія є хорошим скринінговим інструментом для раннього виявлення раку молочної залози. У лютому 2019 року Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA) заявило, що термографія не є безпечною заміною мамографії.
Відбір проб тканин
Якщо інші скринінгові тести на рак молочної залози вказують на те, що у вас може бути рак молочної залози, вам потрібно буде зробити біопсію, яку іноді називають «забором тканини». Це не обов’язково означає, що у вас рак молочної залози, але якщо інші тести виявляють ознаки раку, біопсія - найкращий спосіб точно знати.
Забір тканини молочної залози передбачає видалення клітин із тканин молочної залози в "підозрілій зоні", щоб патологоанатом міг дослідити її під мікроскопом в лабораторії, щоб перевірити, чи є ці клітини раковими. Щоб дізнатись результати біопсії / забору тканини, потрібно кілька днів.
Результати тесту
Після того, як ваші скринінгові тести будуть завершені та результати оцінені медичними працівниками, ваш лікар розгляне ці результати разом з вами. Якщо результати ваших тестів ненормальні, може знадобитися додаткове тестування.
Подальші спостереження після аномальних результатів
Якщо ваш скринінг на рак молочної залози виявив ненормальні результати, можуть бути призначені подальші діагностичні тести. Багато людей проходять один або кілька згаданих вище діагностичних тестів, щоб медичні працівники могли точно оцінити, виявлено рак чи ні.
Якщо ви діагностуєте рак молочної залози, багато аналізів використовують як до, так і під час лікування, щоб відстежувати, наскільки ваш організм реагує на терапію. Моніторингові тести також можуть бути призначені для перевірки на наявність будь-яких ознак рецидиву.
У США менше жінок помирає від раку молочної залози, ніж будь-коли раніше. Насправді сьогодні в США майже 4 мільйони жінок пережили рак молочної залози.
Але невідомо, чи менший ризик смерті пов’язаний з тим, що рак був виявлений на ранніх термінах шляхом скринінгу, чи лікування було кращим. .
Слово з дуже добре
Дослідники завжди шукають нові методи скринінгу на рак молочної залози. В даний час проводяться клінічні випробування, які порівнюють нові методи скринінгу з існуючими скринінговими інструментами, такими як мамографія, та для певних груп населення (наприклад, людей, які не пройшли менопаузу).
Що стосується здоров’я грудей, важливо пам’ятати про будь-які зміни та регулярно проходити скринінг, як рекомендує ваш медичний працівник. Найкращий спосіб залишитися без раку - це регулярно проводити скринінг, тому рак виявляється якомога раніше, щоб ви могли отримати необхідну допомогу, щоб відновитись і жити без раку.
