Біль у суглобі великого пальця ноги може зробити вас нещасним. Перший плюснефаланговий суглоб - це суглоб, який з’єднує великий палець ноги з першою плесновою кісткою передньої частини стопи. Незважаючи на те, що суглоби пальців ніг невеликі, вони важливі для здорового функціонування стопи.
Ці суглоби переносять значний стрес, що несе вагу. Коли їм боляче, у вас поганий день. Деякі з проблем, які найчастіше виникають на цьому суглобі, включають ці п'ять станів.
Ілюструвала Емілі Робертс, VerywellБуніон
Буніон - це великий суглобовий горбок на суглобі великого пальця ноги, який пов’язаний із загальним станом стопи, відомим як деформація вальгусного матерії. Окрім появи шишки, hallux valgus викликає зміщення положення великого пальця ноги, змушуючи його з часом дрейфувати до менших пальців. Звичайним результатом є розширена нога і червона, подразнена, а іноді і набрякла шишка збоку суглоб великого пальця стопи.
Попрілості викликані неправильно розміщеним суглобом великого пальця стопи і не є кістковими наростами, що є загальною помилкою.
Попри те, що більшість буніонів пов’язані з несправною біомеханікою стопи, такі стани, як ревматоїдний артрит, можуть призвести до деформації буніонів.
Хороша новина полягає в тому, що існують речі, які ви можете зробити, щоб мінімізувати симптоми буніонів, якщо у вас є один (або два). Ось декілька стратегій, на які слід звернути увагу:
- Носіть плоскі розтяжні туфлі з широким коробочкою, щоб забезпечити додатковий простір навколо великого пальця ноги. Це зменшить тиск на пучок.
- Помістіть подушку над пучком, щоб запобігти натиранню та подразненню.
- Виконуйте вправи на розтяжку для поліпшення рухливості суглобів.
- Після тренування на ногах нанесіть холодний пакет на пучок (обов’язково покладіть паперовий рушник або тканину між пакетом і шкірою).
- Обговоріть зі своїм лікарем, чи слід приймати протизапальну речовину, таку як ібупрофен, якщо пучок болить або набряк.
Якщо ваш дискомфорт зберігається, незважаючи на ці прості заходи, лікар-ортопед (лікар, який спеціалізується на захворюваннях стоп) може встановити вам спеціальні вставки для взуття (ортопедичні) для підтримки великого пальця ноги. Ваш лікар-ортопед може також забезпечити вам шини для пальців, які ви носите на ніч, щоб перерівняти великий палець ноги під час сну.
Якщо ці заходи не дають результату, і ви все ще терпите біль або утруднюєте ходьбу, лікар-ортопед може направити вас до стоп-хірурга. Існує кілька різних хірургічних процедур, які можна зробити, щоб змінити положення кістки і видалити шишку.
Артрит
Найбільш поширеною формою артриту, що вражає суглоб великого пальця стопи, є артроз, спричинений дегенерацією суглобового хряща. Артроз артриту великого пальця стопи може розвинутися через проблеми з будовою та функціонуванням стопи, що призводить до надмірного зносу.
Така травма, як перелом або вивих великого пальця стопи, також може призвести до артрозу. Інші, менш поширені типи артриту, які вражають великий палець ноги, включають ревматоїдний артрит та псоріатичний артрит.
Симптоми артриту великого пальця ноги можуть включати біль, відчуття подрібнення, скутість і набряк. Біль при остеоартрозі великого пальця ноги, як правило, найбільш помітна при стоянні та ходьбі. У деяких людей з остеоартритом суглоба великого пальця ноги розвивається стан, який називається hallux rigidus, при якому спостерігається незвична скутість суглоба, що призводить до обмеження розгинання великого пальця ноги.
Якщо артрит прогресує, можуть розвинутися кучеряві нарости, які називаються кістковими шпорами, що нагадують пучок. Однак різниця полягає в тому, що в той час, як буніони розвиваються на внутрішній стороні стопи, кісткові шпори від розвиненого артриту, як правило, утворюються поверх суглоба великого пальця ноги. Як і огірки, ці кісткові збільшення можуть створити вальгусну деформацію халюкса, при якій великий палець ноги вказує на другий палець.
Прості заходи для лікування артриту суглоба великого пальця ноги включають прийом протизапальних знеболюючих препаратів, таких як НПЗЗ, за порадою вашого особистого лікаря. Вам можуть порадити носити взуття на жорсткій підошві або згинається в суглобі великого пальця ноги.
Фізична терапія також може бути корисною, і іноді для зменшення болю та запалення суглобів необхідний введення стероїду в суглоб. Рідше потрібне хірургічне втручання для видалення кісткових шпор (так звана хейлектомія) або зрощення кісток суглоба.
Подагра
Подагра - це метаболічний стан, який може вразити суглоб великого пальця стопи. Подагра виникає, коли сечова кислота накопичується в крові людини, утворюючи кристали, які потім відкладаються в суглобі, зазвичай суглобі великого пальця ноги. Медичний термін, що описує подагру в суглобі великого пальця ноги, є подагра.
Симптомами подагричного артриту є червоний, гарячий і сильно болючий суглоб. Якщо напади подагри не лікуються і повторюються протягом декількох років неодноразово, може статися пошкодження суглобів. Крім того, можуть утворюватися подагричні тофі, на яких помітні або відчутні відкладення уратів, помітні на пальці ноги.
Іноді для лікаря може бути важко розрізнити подагричний артрит у суглобі великого пальця ноги та інфікованому суглобі. У цьому випадку лікар може призначити аналіз крові для перевірки рівня сечової кислоти в крові. Якщо воно підвищене, це може бути підказкою про те, що відбувається напад подагри - хоча, це не жорстке правило, просто підказка.
Часто лікарям потрібно взяти зразок рідини в суглобі, щоб перевірити її на наявність кристалів сечової кислоти та поставити остаточний діагноз.
Лікування подагри в суглобі великого пальця ноги є подвійним, лікуючи як палець на нозі, так і високий рівень сечової кислоти в крові. Гострий напад подагри для пальця ноги можна лікувати за допомогою ліків, що відпускаються за рецептом, під назвою колхіцин, протизапальних засобів (як НПЗЗ) або стероїдів.
Щоб полегшити подагру та запобігти приступам у майбутньому, ваш лікар, швидше за все, порекомендує схуднути, якщо ви страждаєте від надмірної ваги або страждаєте ожирінням та вносити зміни в дієту, як:
- Скорочення червоного м’яса, морепродуктів та алкоголю
- Уникайте їжі та напоїв з кукурудзяним сиропом з високим вмістом фруктози
- Збільшення у вашому раціоні нежирних молочних продуктів, овочів та цільнозернових продуктів
Якщо у вас є кілька подагричних нападів, ваш лікар може порекомендувати ліки, що відпускаються за рецептом, для зниження рівня сечової кислоти в крові.
Сезамоїдит
Сесамоподібні кістки стопи - це дві крихітні кістки, знайдені під першою плесновою кісткою, біля суглоба великого пальця (перший плюснефаланговий суглоб). Вони сидять у сухожиллі, яке згинає великий палець ноги.
Сесамоподібні кістки піддаються болю та запаленню внаслідок гострої або хронічної травми. Сезамоїдит часто пов’язаний із діяльністю, яка передбачає балансування на пальцях ніг або стрибки, наприклад, балетні танці чи баскетбол. Перелом сезамоподібної кістки може спричинити подібні симптоми, часто зі значним болем під кулькою стопи та в області суглоба великого пальця ноги.
Сезамоїдит може бути упертим станом для лікування через велику силу, що несе вагу на м'яч стопи під час ходьби. Насправді, у більш важких випадках сезамоїдиту або перелому сезамоїдної кістки може знадобитися неважкий підшипник з милицями або гіпсом. Сезамоїдні переломи можуть вимагати хірургічного втручання.
Сезамоїдит, який не пов’язаний з переломом або розривом м’яких тканин, може лікуватися відпочинком від активності, прокладками навколо м’яча стопи та ортопедичними взуттями (опорами дуги) для зняття тиску на грунт з боку ступні.
Можуть бути надані рекомендації щодо взуття, наприклад, взуття на твердій підошві або черевик із коротким дном. Взуття з коротким дном схоже на тонуюче взуття, оскільки обидва вони мають вигнуту підошву, яка зменшує тиск на низ пальців.
Дернова нога
Дерновий палець ноги - це поширена травма, пов’язана зі спортом, і як сезамоїдит характеризується болем внизу суглоба великого пальця ноги. Біль виникає внаслідок розтягнення зв’язок, яке є травмою або розривом зв’язок пальця ноги.
Назва дерновий палець походить від зв'язку між цією травмою та видами спорту, що займаються на штучних покриттях, таких як футбол та футбол. Травма виникає, коли палець ноги переносить надмірну силу під час згинання, наприклад, коли спортсмен відштовхується від великого пальця ноги під час різання та бігу.
Умови жорсткого покриву, спортивного взуття та навантаження на носок від бігу можуть сприяти цій травмі. Залежно від ступеня травми, симптоми часто включають певну форму набряку, зміни кольору та болю.
Лікування дернового пальця ноги подібне до сезамоїдиту, в основі якого лежить зменшення навантаження на суглоб великого пальця ноги, щоб забезпечити загоєння. Для гострого напруження необхідні лід, висота, захист стопи, а іноді і милиці. Можливо, доведеться направити більш серйозні травми до стопного хірурга.
