Мальте Мюллер / Гетті
Ключові винос
- Пандемія COVID-19 непропорційно вплинула на чорношкірих, корінних та кольорових людей (BIPOC) у США.
- Новий звіт надає план справедливого та справедливого розподілу вакцин проти COVID-19 у громадах BIPOC. Він включає план із п’яти пунктів, щоб допомогти обраним та призначеним посадовим особам побудувати довіру та створити основи для усунення розладів у здоров’ї.
- Експерти кажуть, що пандемія повинна стати каталізатором для створення значущих соціальних змін в майбутньому.
За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), тривалі диспропорції призвели до того, що пандемія COVID-19 непропорційно вражає чорношкірих, корінних та кольорових людей (BIPOC) у Сполучених Штатах.
Спільними зусиллями університетів Джона Хопкінса та Техасу, новий звіт виступає за справедливий та справедливий розподіл вакцин проти COVID-19, щоб полегшити навантаження на громади BIPOC. У звіті також висловлюється нагальність усунення нерівності, з якою стикаються ці громади.
"Це можливість, особливо зараз, коли федеральний уряд і штати починають вкладати свої гроші туди, де їм рот", - розповідає Емері Брансон, кандидат медичних наук, доцент, антропологія Техаського державного університету. “Вони хочуть виправити COVID. Ми говоримо їм, що це єдиний спосіб виправити це з цими громадами, які не збираються довіряти нічому меншому, ніж це ".
Емілі Брансон, кандидат медичних наук, доктор філософії
Ми відчуваємо, що в міру розгортання вакцинації на питання справедливості не звертають уваги так, як їм потрібно бути, або таким, яким вони могли б бути.
- Емілі Брунсон, кандидат медичних наук, доктор філософіїЗбільшивши інвестиції, Брансон каже, що "ви дійсно можете обернутися і змінити ситуацію, щоб здоров'я країни буквально краще рухалося вперед".
Брунсон є співголовою Робочої групи з питань справедливості у справах вакцинації проти COVID-19, яка оприлюднила звіт. Це перша з кількох, яку група запланувала.
"Ми відчуваємо, що по мірі розгортання вакцинації на питання справедливості не звертають уваги так, як їм потрібно бути, або таким, яким вони могли б бути", - говорить Брансон.
У звіті пропонується план із п’яти пунктів для допомоги обраним та призначеним посадовим особам у створенні та проведенні зусиль щодо вакцинації у громадах BIPOC для запобігання подальшим бідам, спричиненим пандемією.
П’ять основних принципів:
- Ітерація
- Залучення
- Інформація
- Інвестиції
- Інтеграція
Ітерація
Що стосується першого принципу ітерації, Брунсон каже, що формування довіри має вирішальне значення. Довіру можна сформувати за допомогою першого слухання, а не просто наказувати людям у маргіналізованих громадах робити щеплення.
"Їхні потреби в охороні здоров'я десятиліттями не враховувались", - говорить Брансон, "але вони просили допомогти з певними речами, і їм сказали, що для цього немає фінансування, або їх просто звільнили і на них не звертали уваги. Це має змінитися. Потрібно активно слухати, а потім з’ясовувати шляхи їх спільної роботи, рухаючись вперед ».
Залучення
Що стосується принципу участі, Брунсон говорить, що довіру також можна сформувати, коли адвокати громад стають активними співробітниками, дозволяючи громадам володіти процесом вакцинації.
Для їх досягнення Брунсон каже, що "громадське здоров'я має взаємодіяти з цими представниками" у громадах BIPOC.
Інформація
Адвокати є ефективними способами передачі інформації про вакцини, що є третім ключовим принципом звіту. Веруелл поспілкувався із захисником на національному рівні Сандрою Ліндсей, MS, MBA, RN, CCRN-K, NE-BC, директором сестринської справи критична допомога в Єврейському медичному центрі Лонг-Айленда в Нортвеллі, штат Нью-Йорк
Ліндсей, яка народилася на Ямайці і була медичною сестрою в США протягом 26 років, зголосилася стати першою людиною в штатах, яка отримала вакцину після початку розповсюдження.
Сандра Ліндсей, MSN, MBA, RN, CCRN, NE-BC
Я знаю, що тільки я, що приймаю вакцину, - лише одна жінка, чорношкіра жінка, яка приймає вакцину, не зітре нанівець століття болю та шкоди. Але я бачив і іншу сторону - що цей вірус може зробити для нашої спільноти, що непропорційно зробив із нашою спільнотою.
- Сандра Ліндсей, MSN, MBA, RN, CCRN, NE-BC"Я знаю, що тільки я приймаю вакцину - лише одна жінка, чорношкіра жінка, яка приймає вакцину, не знищить століття болю та шкоди, які були заподіяні", - говорить Ліндсі. "Але я бачила і іншу сторону про це - що цей вірус може зробити для нашої спільноти, що він непропорційно зробив для нашої спільноти. І я готовий довіряти науці ".
Інвестиції
Четвертий принцип звіту - інвестиції - передбачає підвищення рівня справедливості впровадження вакцини та подолання нерівностей у стані здоров’я. "Охорона здоров’я в США десятиліттями в основному недофінансується", - говорить Брансон. "Це не нова річ. Це постійне питання. І наслідки, особливо для кольорових людей, були особливо поганими ".
Інтеграція
Останнім ключовим принципом звіту є інтеграція. План застерігає, що ефективне впровадження вакцинації не повинно бути кінцевою метою. Натомість це слід розглядати як каталізатор для «значущих соціальних змін».
"Сама пандемія - це можливість змінитися", - говорить Брансон. "Але ми перебуваємо в культурному моменті, який також сприятиме тим змінам, які насправді мають відбутися".
Звіт також пропонує можливості закласти основи для усунення багатьох давніх диспропорцій, що спостерігаються у BIPOC, особливо в галузі охорони здоров'я.
Невідповідність здоров’я та бар’єри для вакцинації
Справедливість вакцини передбачає тонкощі доступу, які не відповідають вимогам щодо віку чи основних умов. Брансон каже, що оскільки федеральний уряд не дав чітких вказівок штатам щодо розгортання, люди, які перебувають у різних соціальних ситуаціях, були опущені.
Брунсон згадує південну частину Техасу як проблему. “У них є місця вакцинації, але для того, щоб дістатися до місць вакцинації, вам доведеться перетнути контрольний пункт. І коли у вас є люди, які не перебувають тут законно, або, можливо, частина їхньої родини не перебуває тут законно, це може бути забороняючим і не відчувати себе в безпеці. І це величезна перешкода ".
Бар'єр для особистості - це також бар'єр для всієї популяції. "Справа в тому, що з точки зору вакцинації від цієї хвороби, неважливо, чи є хтось законно тут чи ні, - каже Брансон. - Нам потрібні всі, кого можна вакцинувати, щоб зробити щеплення".
Емілі Брансон, кандидат медичних наук, доктор філософії
Що стосується вакцинації проти цієї хвороби, то не має значення, хтось тут легально чи ні. Нам потрібні всі, кого можна вакцинувати, щоб бути вакцинованими.
- Емілі Брунсон, кандидат медичних наук, доктор філософіїДоктор філософії Мануель Пастор, керівник Інституту досліджень власного капіталу Університету Південної Каліфорнії, розповідає Веруеллу, що в Каліфорнії проживає від 2,2 до 2,3 мільйона іммігрантів без документів. У окрузі Лос-Анджелес 18% населення не мають документів або проживають разом із членом сім'ї без документів.
"Коли ви створюєте атмосферу, коли люди, які не мають документів, бояться потрапити в систему, яка може служити їм, це створює жахливий ефект не тільки для них, але і для їх сімей", - каже Пастор. "Хіба ви не хочете, щоб вся родина була захищена? захистити свою сім’ю? "
У Каліфорнії та інших штатах є багато робочих місць для іммігрантів без документів, які підтримують робочу силу країни в цілому. Пастор наводить як приклади такі галузі, як догляд за дітьми, сільське господарство, обслуговування продуктів харчування та догляд за старими.
Пастор, який є членом Робочої групи з питань відновлення COVID-19 від Govenor Newsom, каже, що Каліфорнія має ініціативи з просування справедливості в галузі охорони здоров'я під час пандемії, включаючи розподіл вакцин проти COVID-19.
«Коли держава опублікувала свій контракт із Blue Cross Blue Shield, щоб стати стороннім адміністратором з розподілу вакцин, там є показники, які вимагають, щоб профілі вакцинації виглядали подібними в найбільш економічно та соціально неблагополучних районах району в окрузі в цілому, - каже Пастор. - Це речі, які в поєднанні з зобов'язанням не заморожувати недокументовані, швидше за все, забезпечать їх захист ".
Інша проблема, пов’язана з доступом до вакцин, пов’язана з місцем розташування та робочим часом. Брансон згадує централізовані концентратори як потенційний бар'єр. "Коли у вас є люди, де немає громадського транспорту, і у вас є люди, які занадто бідні, щоб навіть покласти бензин в машину, якою вони володіють, або вони працюють на трьох різних роботах, і вони ніяк не можуть взяти відпустку, щоб сісти лінія - усі ці речі пов’язані з власним капіталом ".
Відновлення порушеної довіри та рух вперед
Навіть коли бар’єри у доступі до вакцин усуваються, століття нерівності призводять до постійної відсутності довіри до уряду та охорони здоров’я у багатьох громадах.
Ліндсі вірить у шлях до зцілення та виправлення цих диспропорцій. "Перше, що нам потрібно зробити, це визнати, що це сталося, а не робити вигляд, що цього не сталося, і [переконайтесь], що це не відбуватиметься з точки зору диспропорцій у галузі охорони здоров'я", - каже вона. "Вибачтеся, коли необхідне вибачення та полегшення будь-якої шкоди та страждань, які рухаються вперед ".
Диверсифікація постачальників медичних послуг
Частина рішення полягає у вирішенні невідповідностей, які існують в системі охорони здоров’я. Ліндсі сподівається, що більше кольорових людей матиме можливість піти в медичну школу чи медичну школу, а потім повернутися і служити своїм громадам.
Для тих, хто займається медичною професією та працює з громадами, які стикаються з невідповідністю, Ліндсі вказує на те, що не є корисним. З одного боку, люди, які не мають інформації про громаду, не повинні читати лекції своїм членам про фізичні вправи та здорову їжу. Наприклад, людина в маргіналізованому співтоваристві може не почуватись у безпеці, виходячи на пробіжку, тому що вона переживає про те, щоб їх розстріляли.
Відкриті, справжні розмови
Корисним і критично важливим є проведення відкритих і реальних розмов про вакцину COVID-19 - особливо для тих, хто стикається з диспропорціями в галузі охорони здоров’я. "Люди дивляться на це і кажуть:" Добре, ти не задовольняєш наші потреби нормально, і ось приходить вакцина, і ти хочеш, щоб ми її прийняли? ", - говорить Ліндсі." "Ну, а що після того, як COVID не буде, то що станеться?'"
Ліндсей працювала над передовими пандемії і хоче розповісти про вакцину. Вона сподівається, що зможе полегшити страх людей і бути надійним та відвертим захисником.
"Я не боялася приймати вакцину", - каже вона. «Я боявся кожного дня, коли мені доводилося приходити на роботу без захисту. Я ніколи не боявся своєї професії, і пишаюся тим, що я медсестра. Сподіваюся, у мене більше ніколи не буде цього відчуття. Але оскільки я отримав вакцину, я сподіваюся ".
