Наукова фототека / Getty Images
Ключові винос
- COVID-19 є не просто респіраторним захворюванням, але також може впливати на мозок.
- Хоча вірус може не потрапити в мозок, він може спричинити запалення, що призведе до потенційного пошкодження мозку.
- Потрібно провести більше досліджень, але механізм запалення та кровотечі може спричинити такі неврологічні симптоми, як туман мозку, сплутаність свідомості та втрата нюху.
Протягом пандемії дослідники намагалися зрозуміти, як COVID-19, вірус, який в першу чергу вражає дихальну систему та легені, викликає неврологічні симптоми у пацієнтів. Вони можуть варіюватися скрізь, від туману мозку та сплутаності свідомості до втрати відчуття смаку та запаху. Нещодавнє дослідження, яке фінансується Національним інститутом охорони здоров’я (NIH), дозволило дослідникам придивитися детальніше.
Грудневе дослідження, опубліковане як листування вNew England Journal of Medicine, розглядає мозок 19 пацієнтів, які раптово померли після зараження вірусом у період з березня по липень 2020 року. Дослідники виявили, що, хоча у деяких людей з COVID-19 було пошкодження мозку, яке, як видається, було наслідком інфекції, свідчення вірусу не виявлено в мозковій тканині.
Замість того, щоб безпосередньо атакувати мозок, дослідники теоретизують, що заподіяна шкода може бути спричинена запальною реакцією, спричиненою COVID-19.
"Історія завжди однакова", - каже невропатолог і головний автор дослідження, доктор медицини Авіндра Нат, дуже добре. "Коли трапляється пандемія, люди завжди зосереджуються на первинному органі, але забувають про мозок".
Нат вивчав неврологічні ефекти багатьох нових вірусів, включаючи ВІЛ / СНІД, Ебола та зараз COVID-19. Щоб запобігти ігноруванню дослідниками неврологічних наслідків COVID-19, він зазначає, що "спробував бити тривогу дуже швидко в березні", опублікувавши статтю, що ставить під сумнів вплив вірусу на нервову систему, і це спрацювало ". багато уваги ".
Що це означає для вас
Якщо у вас або у когось із ваших знайомих спостерігаються неврологічні симптоми, такі як туман мозку, сплутаність свідомості та / або втрата нюху під час переживання або одужання від COVID-19, проконсультуйтеся з лікарем для лікування та допомоги.
МРТ виявляють пошкодження мозку
Для дослідження дослідники використовували спеціалізований сканер магнітно-резонансної томографії (МРТ) для спостереження за зразками нюхової цибулини, яка контролює нюх, і стовбура мозку, який контролює дихання та частоту серцевих скорочень. у кожного пацієнта через зв’язок між COVID-19, нюхом та диханням. Якщо вірус атакував ці ділянки мозку, це могло б пояснити такі симптоми, як утруднення дихання та втрата запаху та смаку.
Дійсно, дослідники виявили показники запалення та кровотечі як у нюхових цибулинах, так і у стовбурах мозку приблизно у половини пацієнтів. Багато знайдених кровоносних судин були тоншими за норму, протекаючи білки крові, такі як фібриноген. "У місцях, де ви бачите пошкодження, ви бачите забруднення фібриногену - великий білок, який ніколи не проникає в мозок, якщо немає негерметичних судин, "Нат каже.
Присутність цього витікаючого білка, як видається, викликало імунну відповідь, оскільки були виявлені Т-клітини та мікроглії - імунні клітини крові та мозку, що оточують ці пошкоджені кровоносні судини.
Натх каже, що кожен з учасників дослідження мав лише мінімальні симптоми COVID-19, проте помер швидко і раптово.
Як вірус міг впливати на мозок
"Пацієнти можуть бути безсимптомними і все ще мати патологію в мозку", - говорить Нат, але ця патологія не означає, що вірус присутній у самому мозку.
Дженніфер А. Фронтера, доктор медичних наук, лікар з нейрокритичної допомоги, що практикує в Нью-Йорку, розповідає Веруеллу, що нейроінвазивність COVID-19 "стала великим знаком питання".
"Незрозуміло, чи він безпосередньо вірулентний для мозку", - говорить Фронтера, оскільки багато досліджень не виявили значних слідів вірусу в мозковій тканині. Натомість на даний момент здається, що черепно-мозкова травма є наслідком вірусу. "Це велика історія - вся вторинна реакція, запалення та гіпоксія", - каже вона.
Нат погоджується. Здається, COVID-19 сам не заражає мозок, а навпаки, викликає шкідливу ланцюгову реакцію.
На сьогоднішній день цей ланцюг може складатися з таких ланок: Вірус викликає запалення в нервовій системі, що чинить тиск на судини. Потім ці кровоносні судини пошкоджуються і починають просочувати продукти крові в тканини мозку, що потім викликає імунну відповідь. "Якимсь чином вірус ініціював процес", - говорить Нат.
Ця патологія не схожа ні на що інше, наприклад на інсульт або черепно-мозкову травму (ЧМТ). "Що примітно, так це кількість пошкодження ендотеліальних кровоносних судин" або пошкодження тканин, що вистилають судини, говорить Нат.
І все ж, хоча "патологія унікальна, щоразу, коли у вас виникає запалення мозку, ви можете пришвидшити основні захворювання", - говорить Нат. Той факт, що у багатьох пацієнтів у цьому дослідженні були вже існуючі стани, міг бути необхідною частиною цієї історії. Наприклад, встановлено, що люди з певними захворюваннями, включаючи діабет, ожиріння та літній вік, є більш сприйнятливими до цієї хвороби.
Що можна сказати про дальновозів?
Подібний процес може відбуватися у довготривалих COVID-19, пацієнтів, які перенесли COVID-19, які все ще відчувають симптоми, такі як туман мозку та втрата смаку.
"Ми підозрюємо, що такий тип патології повинен бути і у довговантажників", - говорить Нат. "Ми цього точно не знаємо, але це те, що ми хочемо вивчити зараз", проводячи дослідження мозку дальноводців, використовуючи такі технології, як МРТ та екстракція ліквору (ліквору).
"Фронтера" також перебуває на завершальній стадії написання більш тривалого спостереження майже 400 пацієнтів, що намагається задокументувати тенденції їхнього одужання за півроку. "Тепер у нас є потенційні клієнти", - говорить Нат. "Ми знаємо, на що слід звернути увагу".
-is-diagnosed.jpg)