Зображення на півточки / Getty Images
Ключові винос
- Лікарі рекомендують людям з ослабленим імунітетом отримувати вакцину COVID-19.
- Вакцини Pfizer та Moderna COVID-19 не містять живих слідів COVID-19.
- Залежно від рівня імунодефіцитного стану людини, деякі можуть отримувати нижчий рівень імунітету від вакцини.
Довгоочікуване впровадження вакцин проти COVID-19 - тут Pfizer-BioNTech та Moderna ведуть заряд. Уряд чітко дав зрозуміти, що медичні працівники та мешканці закладів тривалого догляду будуть першими в черзі, які отримуватимуть вакцини, і станом на 19 лютого в США було введено майже 60 мільйонів доз. U
Але в міру того, як більше людей отримують вакцинацію, що означатиме вакцинація для людей з ослабленим імунітетом і як статус з ослабленим імунітетом потенційно впливає на імунітет до вакцини проти COVID-19?
Люди з ослабленим імунітетом мають ослаблену імунну систему. За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), сюди входять люди, які живуть з ВІЛ / СНІДом, ті, хто переніс опромінення або трансплантацію, а також люди, які мають захворювання, що зачіпають їх імунну систему.
Що це означає для вас
Як тільки настане ваша черга отримувати вакцину, проконсультуйтеся зі своїм медичним працівником щодо вашого стану з ослабленим імунітетом та того, як вакцина може вплинути на вас. Запитайте їх, яку вакцину ви отримуєте та які рекомендації.
Тип вакцини, який ви маєте значення
Для людей з ослабленим імунітетом тип вакцини, яку вони отримують, має значення. "Існують різні типи вакцин, - каже доктор медицини Пітер Гулік, доцент медицини університету штату Мічиган. - Існує жива вакцина, яка ослаблена там, де немає жодного живого вірусу".
Що стосується Гуліка, це інактивовані вакцини - тип вакцини, що використовує вбиту версію мікроба, що викликає захворювання. Приклади інактивованих вакцин включають гепатит А, грип, поліомієліт та сказ. Оскільки інактивовані вакцини не дають такої сили, як живі вакцини, їх зазвичай вводять у дозах.
З іншого боку, активовані вакцини - це вакцини, які використовують ослаблену версію зародка для побудови міцної та стійкої імунної системи. Ці вакцини включають кір, свинку, краснуху (MMR), віспу, вітрянку та жовту лихоманку. Активовані вакцини можуть бути небезпечними для людей з ослабленим імунітетом, оскільки активний вірус, присутній у вакцині, ризикує викликати хворобу.
Вакцини COVID-19 Pfizer та Moderna не є ні живими, ні інактивованими вакцинами. Вони використовують новий метод, який спирається на навчання клітин виробляти білок або шматочок білка, що викликає імунну відповідь.
Вакцини Pfizer і Moderna призводять до вироблення антитіл. Потім ці антитіла працюють на збереження здоров’я та захист від зараження COVID-19. "Вакцина, яка не є живою, зазвичай є компонентом, який викликає у організму створення пам’яті для цього конкретного вірусу, а потім створює антитіла проти живої вакцини, яка має низьку концентрацію власне вірусу", Навя Майсур, MDCM, CCFP, Сімейний лікар з Нью-Йорка та медичний директор офісу компанії One Medical від Tribeca, розповідає Verywell.
"Ці вакцини проти COVID не є живими вакцинами, - каже Гулік. - Отже, пацієнт із зниженим імунітетом - незалежно від ступеня компрометації - може прийняти вакцину".
Вакцина Johnson & Johnson COVID-19, розроблена фармацевтичною компанією Janssen, є вірусною векторною вакциною, яка використовує інактивований вірус застуди (аденовірус) як спосіб доставки (вектор) для транспортування рекомбінантної вакцини проти COVID-19. Рекомбінантні вакцини використовують невеликий шматочок генетичного матеріалу від вірусу, щоб викликати імунну відповідь, і, як правило, безпечні для людей з ослабленим імунітетом. Янсен подала заявку на отримання дозволу на екстрене використання від FDA 4 лютого.
У деяких випадках одна доза ослабленої вакцини може забезпечити захист протягом усього життя. Вакцини Pfizer та Moderna COVID-19 вимагають двох доз; і досі невідомо, чи будуть потрібні додаткові прискорювальні дози. Якщо це дозволено, вакцина Джонсона та Джонсона може бути введена в одній дозі, і досі невідомо, коли або якщо будуть потрібні додаткові бустерні дози.
Слабша імунна реакція
Люди з ВІЛ були включені в клінічні випробування вакцини проти мРНК COVID-19, але кількість цих учасників була невеликою у випробуваннях, тому дані все ще обмежені. Згідно з CDC, люди з ослабленим імунітетом, включаючи тих, хто страждає від ВІЛ, та тих, хто отримує імунодепресивні ліки та терапію, можуть вакцинуватися вакцинами проти мРНК, але їм слід обговорити це з лікарем. Все ще існує ймовірність зниження імунної відповіді та відсутність даних про безпеку та ефективність.
У випробуваннях Johnson & Johnson COVID-19 також брали участь учасники з ослабленим імунітетом, включаючи тих, хто страждає на ВІЛ, проте CDC та FDA ще не зробили жодних заяв чи рекомендацій. Заплановано засідання FDA на 26 лютого щодо запиту компанії про надання дозволу на екстрене використання.
Хоча вакцини проти мРНК COVID-19 мають ефективність приблизно від 94% до 95%, люди з ослабленим імунітетом можуть мати менший шанс реагувати на вакцину. "Вони [люди з ослабленим імунітетом] можуть отримати лише 20% або 30% відповіді залежно від того, наскільки вони пригнічені імунітетом", - пояснює Гулік.
Графік дії вакцини має значення для оптимізації її ефективності. "Я хочу не відкладати це, а спробувати оптимізувати їх імунну систему, щоб вони могли отримати хорошу відповідь", - говорить Гулік.
Гулік чекає, поки його пацієнти, які мають ВІЛ-позитивний стан, мають понад 200 Т-клітин, перш ніж рекомендувати їм отримати вакцину. "Зі своїми хворими на ВІЛ я намагаюся отримати їх Т-клітини щонайменше вище 200 і максимально високі, перш ніж робити їм будь-які вакцини", - говорить Гулік. "Якщо їхні Т-клітини низькі, вони можуть не отримати відповідь, яку я хочу отримати".
Це одна з причин, коли соціальне дистанціювання та носіння маски повинні бути стандартною процедурою навіть після вакцинації. "Оскільки такі пацієнти мають потенціал для зниження імунної відповіді, вони повинні продовжувати дотримуватися всіх сучасних вказівок, щоб захистити себе від COVID-19, навіть після вакцинації", Шрі Банерджі, доктор медичних наук, доктор медичних наук, епідеміолог та основний факультет Університету Уолдена наук про здоров'я, розповідає Verywell.
Наступні кроки
Якщо у вас ослаблений імунітет, Майсур рекомендує поговорити зі своїм постачальником про ваш імунодефіцитний статус та вакцини проти COVID-19. «Те, що я говорив своїм пацієнтам, - це час, коли їм належить вакцинація, щоб індивідуально зв’язатися з лікарем первинної ланки, щоб з’ясувати, що це за міркування, і чи варто вам робити вакцинацію чи ні, - каже Майсур.
Деякі запитання, які ви можете розглянути у свого медичного працівника, включають:
- Яку вакцину я отримую?
- Чи слід робити вакцину?
- Якщо відповідь негативна, чому мені не рекомендують робити вакцину?
.jpg)
