Wanderluster / Getty Images
Ключові винос
- Використання CPAP під час раннього надходження до лікарні може допомогти зменшити прогресування захворювання та дихальну недостатність у пацієнтів з діагнозом COVID-19.
- Дослідники встановили способи безпечної модифікації апаратів CPAP для використання пацієнтами в якості вентиляторів, зменшуючи кількість пацієнтів, яким в кінцевому підсумку потрібна механічна вентиляція легенів.
Згідно з дослідженням, проведеним у Великобританії, постійний позитивний тиск у дихальних шляхах (CPAP) стає як рятувальний пристрій для тих, хто знаходиться на ранніх стадіях COVID-19.
Дослідники з Ланкастерського університету виявили, що у 206 пацієнтів, які звертаються за допомогою до Королівського лазарету Альберта Едварда у Вігані, Англія, коли лікування CPAP було розпочато протягом чотирьох днів з моменту надходження до лікарні, ймовірність виживання зросла до 73%.
Незважаючи на те, що це пілотне дослідження з невеликим обсягом вибірки, воно показує, що машини CPAP можуть зробити значний вплив, коли йдеться про зменшення тяжкості COVID-19.
"CPAP діє як повітряний компресор, який використовує тиск, щоб підтримувати відкриті дихальні шляхи і може сприяти повітрообміну", - розповідає доктор медичних наук Мішель Цао, пульмонолог та фахівець зі сну в Стенфордському медичному центрі в Каліфорнії, яка не брала участі у дослідженні Дуже добре. «Я хотів би бачити більше подібних досліджень, особливо під час наступного сплеску COVID-19. Під час нестачі вентилятора, CPAP може стати хорошим мостом, який допоможе дихати ".
Як CPAP може допомогти з COVID-19?
Згідно з дослідженням, на ранніх стадіях пандемії, коли медичні працівники все ще намагалися з'ясувати, як лікувати пацієнтів з COVID-19, для пацієнтів із дихальною недостатністю застосовували ранню інтубацію та механічну вентиляцію легенів. З часом лікарі виявили, що вентиляція пов’язана з поганими результатами, тому вони розглядали неінвазивну вентиляцію, включаючи CPAP, як альтернативу ранній інтубації.
Щоб перевірити ефективність машин CPAC при лікуванні COVID-19, група дослідників з інженерної школи в Тандоні в Нью-Йорку змогла використовувати легкодоступні матеріали, такі як мікробна фільтрація, щоб змінити спосіб роботи машин. По суті, вони затримали вірус і запобігли забрудненню повітря.
Дослідники виявили, що, якщо застосовувати їх у перші дні госпіталізації, апарати CPAP можуть допомогти лікувати початкові стадії дихальної недостатності та зменшити кількість людей, які потребують використання механічного вентилятора.
Низька вартість машини CPAP у порівнянні з механічним вентилятором також робить її бажаною альтернативою для лікарняних систем. Оскільки вони неінвазивні і вже доступні в більшості лікарень, використання апаратів CPAP може допомогти зменшити навантаження для багатьох закладів охорони здоров’я в менш розвинених країнах.
Що таке машина CPAP?
Машина CPAP розроблена для використання позитивного тиску в дихальних шляхах, щоб тримати дихальні шляхи відкритими під час сну, зменшуючи випадки апное сну та хропіння, покращуючи дихання. За даними Фонду сну, CPAP найчастіше призначають людям з обструктивним апное сну. Користувачі носять маску для обличчя та отримують повітря під тиском із підключеного шланга. Це вважається золотим стандартом лікування для тих, у кого діагностовано порушення сну.
Ризики використання CPAP у пацієнтів з COVID-19
Дослідники з Університету Ланкастера зазначили, що результати досліджень показали, що використання CPAP у пацієнтів з більш тривалим перебуванням у лікарні, яке визначалося як сім і більше днів, було пов'язане з підвищеним ризиком смерті. Це пов’язано з прогресуванням хвороби, що призводить до більш розширеної дихальної недостатності, яка не піддається лікуванню за допомогою апарату CPAP.
"Одним із ризиків використання CPAP у пацієнтів із позитивним COVID-19 є те, що провайдери не розуміють, як швидко пацієнти можуть декомпенсувати", - говорить Цао. "Постачальники повинні бути готовими до клінічного погіршення стану".
Temple Health стверджує, що використання CPAP в домашніх умовах може спричинити розповсюдження коронавірусу через краплі, що витікають навколо маски або через отвір для видиху. Важливо ізолюватись від інших, якщо ви заразилися, але не припинити лікування CPAP.
Пожертвування машин CPAP для лікарняного використання
Каліфорнійська некомерційна корпорація "Вижили для добра" заснувала проект "Вентилятор SOS", який допомагає забезпечити лікарні подарованими апаратами CPAP, а також необхідним обладнанням для переробки їх на спеціальні вентилятори під час пандемії.
Якщо ви хочете подарувати апарат CPAP або пов’язані з лікарнею, яка в них потребує, ви можете відвідати їх веб-сайт для отримання додаткової інформації.
Поради щодо очищення CPAP: Покрокове керівництво з обслуговування
