Македа Робінсон, доктор медичних наук, зараз є спеціалістом-інфекціоністом, який зараз вивчає відмінності у ранніх імунних реакціях дорослих та дітей на COVID-19 у Стенфордському університеті. Доктор Робінсон розбиває складні теми щодо COVID-19 та розглядає нагальні проблеми громадського здоров'я.
У міру того, як випробування вакцин досягають ключових клінічних проривів, вакцина проти COVID-19 здається ближчою, ніж будь-коли. Фактично, Pfizer та BioNTech щойно подали заявку на отримання дозволу на надзвичайні ситуації (EUA) від Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) щодо своєї вакцини минулого тижня. Оскільки нарешті відповідають на питання ефективності вакцин, на їх місці з’являються нові питання щодо законодавства та розподілу. Експерти припускають, чи можна очікувати, що вакцини проти COVID-19 стануть обов’язковими для проникнення в такі місця, як офіси та спортивні змагання, чи вони будуть схожими на вакцину проти грипу, яку просто заохочують.
Вакцини проти COVID-19: Будьте в курсі, які вакцини доступні, хто їх може отримати та наскільки вони безпечні.
У Сполучених Штатах більшість мандатів на вакцинацію надходять від уряду. Консультативний комітет з питань імунізації (ACIP) дає рекомендації щодо педіатричних та дорослих вакцин, а законодавчі органи штатів або міські ради визначають, чи слід видавати мандати. Як ці рішення приймаються на національному рівні, і як вони впливають на менш масштабні законодавчі дії? Доктор Робінсон говорив з Веруеллом про питання, пов’язані з мандатами щодо вакцин.
Verywell Health: Юридично, чи можуть вакцини проти COVID-19 бути обов’язковими? Чи вважають експерти з питань охорони здоров'я це / повинно статися?
Д-р Робінсон: Хоча уряд має повноваження створити мандат вакцини для захисту громадського здоров’я нації, навряд чи буде застосовано такий підхід. Створення робочої групи COVID-19 чинним урядом є гарним першим кроком у розробці національного стандарту та рекомендацій щодо вакцинації. Єдиний фронт, що веде до 2021 року, буде першочерговим, оскільки ми прагнемо зупинити зараження ГРВІ-CoV-2.
Більш вірогідним результатом буде цілеспрямований підхід, що веде до повільного нарощування на відміну від загального мандату. Це, ймовірно, в першу чергу захистить найуразливіших, включаючи людей похилого віку та тих, хто живе у спільних житлових приміщеннях, таких як будинки для престарілих. Крім того, пріоритет можуть мати пацієнти з супутніми захворюваннями, пов’язаними з тяжкістю захворювання, такими як хвороби серця або легенів, діабет та ожиріння.
Для більш широкої громадськості вимоги щодо вакцинації, швидше за все, будуть впроваджені через роботодавців і, врешті-решт, через школи. Ці організації раніше запровадили вимоги щодо вакцини щодо відвідування та працевлаштування, і тому можуть встановити стандарт.
З огляду на ризик поширення подій, пов’язаних з цим вірусом, вакцинація людей з меншим ризиком також надзвичайно важлива для запобігання розповсюдженню.
Verywell Health: Чи реалістичний мандат вакцини?
Доктор Робінсон: На даний момент ідея мандата є теоретичною. В даний час затвердженої вакцини немає, а доз вакцини недостатньо для розподілу серед усього населення.
Недооцінені питання ланцюга поставок не слід недооцінювати як справжнє вузьке місце у розподілі вакцин. Вакцини іРНК вимагають надзвичайно низьких температур для транспортування (-70 ° C для Pfizer та -20 ° C для Moderna), які важко підтримувати.
Потрібні дві дози вакцини. Це означає, що тим, хто щепився один раз, доведеться призначити другий візит через кілька тижнів, що може призвести до відмови від дотримання.
Verywell Health: Чи можуть концерти чи спортивні заходи мати власні повноваження?
Доктор Робінсон: Це важливий час для державно-приватної співпраці. Враховуючи відсутність чітких національних настанов, деякі підприємства почали приймати рішення самостійно. Однак це може призвести до дезінформації, плутанини та розчарування щодо ризиків певної діяльності та траєкторії пандемії.
У міру того, як більший відсоток населення отримує доступ до вакцини, ми побачимо збільшення кількості людей, які можуть збиратися в закритих або відкритих приміщеннях. У разі концертів чи спортивних заходів можуть бути введені обмеження з деякими застереженнями, щоб невакциновані особи не потрапляли в такі ситуації підвищеного ризику.
Ticketmaster запропонував використовувати смартфони для перевірки статусу вакцини або тестування перед вступом у подію. Такі рішення не повинні прийматись в односторонньому порядку, вони повинні включати безліч зацікавлених сторін, таких як службовці охорони здоров’я, керівництво уряду та громадяни. Ці обговорення також піднімуть питання рівного доступу до вакцини.
Verywell Health: Незалежно від того, як виглядають мандати, чи варто очікувати винятків?
Доктор Робінсон: Будуть звільнені групи, які не будуть включені до первинного дозволу на вакцину. Вагітні та жінки, які годують груддю, не були включені в клінічні випробування, а діти були включені пізніше в дослідження Pfizer, починаючи з жовтня. Ці групи доведеться додатково вивчати, щоб забезпечити безпеку та ефективність вакцини в них. Незрозуміло, чи люди, які порушили імунну систему, будуть мати достатньо стійку імунну відповідь, тому ці люди можуть не отримати вакцину, оскільки вона може бути для них не корисною. Також обговорюються інші винятки, і в залежності від держави можуть існувати різні правила.
Verywell Health: Як, на вашу думку, визначатимуться докази вакцинації?
Д-р Робінсон: Хоча обговорення “імунних паспортів” або “карток COVID” були популярними на початку пандемії, ця ідея випала з ладу, коли ми дізналися про те, наскільки різниться довгостроковий імунітет від людини до людини. Мадрид побачив широкий відступ до цієї ідеї.
Оскільки вакцина стає більш доступною, і ми маємо дані, що підтверджують стійкий імунітет після вакцинації, тип підтвердження вакцинації може бути потенційним інструментом відновлення. Однак питання доступу та рівності постають великими при визначенні шляху до реалізації.
Вакцини проти COVID-19: Будьте в курсі, які вакцини доступні, хто їх може отримати та наскільки вони безпечні.
Verywell Health: Які ще проблеми ми маємо розглянути?
Д-р Робінсон: Розробка цих вакцин - це те, що слід відзначати. Вони були розроблені в рекордні терміни та мають виняткову ефективність. Наше початкове обмеження ефективності становило понад 50%, і зараз ми спостерігаємо понад 90% з вакцинами до мРНК. До того ж, і не менш важливо, профілі безпеки хороші. Важких побічних явищ із вакцинами мРНК не зафіксовано.
Хоча нам доведеться продовжувати стежити за безпекою, чим довше хтось від вакцинації, тим менша ймовірність несприятливого явища; більшість побічних явищ відбувається протягом одного-двох місяців після вакцинації.
Нарешті, вакцина Moderna продемонструвала не лише загальне зменшення передачі ГРВІ-CoV-2, але також зменшення ступеня тяжкості, що є важливим для тих, хто входить до груп ризику. Це все чудові новини! Я знаю, що багато людей все ще бояться вакцинації, але я сподіваюся, що ми можемо почати сприймати потенційні переваги. Коли ми переходимо до сезону відпусток і боремося з прийняттям рішення побачити своїх близьких, нам слід було відновити надію, що наше майбутнє буде менш загроженим цими питаннями.
-normals-and-abnormals.jpg)
