Рідина у вусі, яку також називають серозним отитом середнього вуха (SOM) або отитом із випотом (OME), - це скупчення рідини за барабанною перетинкою, яке може виникнути при будь-яких станах, при яких порушена слухова трубка.
Слухова трубка дозволяє стікати рідині з вуха в задню частину горла. Якщо слухова трубка засмічується, рідина затримується в просторі середнього вуха. Ця рідина називаєтьсявипітВашими медичними працівниками. На додаток до вушних інфекцій, застуда та алергія часто можуть призводити до появи рідини у вусі, якщо запалення або слизова заважають слизу слухової труби.
Дізнайтеся, що ще може спричинити накопичення, як запобігти цьому і як діагностувати та лікувати стан.
Ілюстрація Емілі Робертс, VerywellПричини
Будь-яка людина може отримати рідину у вуха, але це набагато частіше трапляється у дітей через анатомію їх слухової труби, яка менша в діаметрі і більш горизонтальна, ніж слухова трубка дорослого.
Щорічно в США реєструється близько 2,2 мільйона випадків середнього отиту з випотом, і приблизно 90 зі 100 дітей потраплять рідину у вуха в певний момент до досягнення ними 5 або 6 років.
Усі випадки потрапляння рідини у вухо викликані якоюсь формою дисфункції слухової труби, яка перешкоджає адекватному дренажу вашої євстахієвої труби. До загальних причин утворення рідини у вусі як у дорослих, так і у дітей належать:
- Алергія
- Будь-який застій, від вірусу застуди, подібної інфекції або навіть вагітності
- Збільшена синусова тканина, поліпи носа, мигдалини та аденоїди або інші нарости, що перекривають слухову трубу (як правило, викликані хронічним синуситом)
- Вплив хімічних подразників, особливо сигаретного диму
- Пошкодження слухової труби від опромінення раком голови та шиї або попередні операції, які можуть перерізати слухову трубу (рідко)
- Баротравма вух (швидкі зміни тиску навколишнього повітря, такі як при польоті в літаку або підводному плаванні)
- Порушення ротової порожнини, які можуть бути пов’язані з синдромом Дауна або розщепленням неба
Симптоми
Симптоми рідини у вухах можуть бути різними в окремих людей. У маленьких дітей стан часто називають безсимптомним, хоча, швидше за все, діти цього віку просто не в змозі виразити дискомфорт. За відсутності сильних болів у вусі більшість симптомів залишаються непоміченими для опікунів.
Для більшості дорослих відчуття рідини в середньому вусі може бути слабким, але деякі дорослі повідомляють про постійний біль у вусі та виснажливі симптоми. Деякі дорослі та старші діти, у яких постійно виникають проблеми з хронічною рідиною у вухах, іноді можуть сказати, коли рідина знову накопичилася, і вони потребують лікування. Загалом, симптоми рідини у вухах можуть включати:
- Біль у вусі
- Відчуваючи, ніби вуха "заткнули"
- Посилення болю у вухах при зміні висоти і неможливість «висунути» вуха
- Шум у вухах (дзвін у вухах)
- Втрата слуху або відчуття, що звуки приглушуються
- Відчуття наповненості у вухах
- Втрата рівноваги або запаморочення (рідко)
- Проблеми з поведінкою
- Погана шкільна успішність, пов’язана із втратою слуху
Є кілька станів, які викликають симптоми, подібні до рідини у вусі, або які можуть бути присутніми одночасно з рідиною у вусі, включаючи:
- Інфекції середнього вуха
- Дренаж вух
- Баротравма вуха
- Біль у вухах
Діагностика
Оскільки рідина у вусі часто протікає безсимптомно, особливо у дітей, вона часто не діагностується. Якщо у вашої дитини є симптоми рідини у вусі, найкраще віднести їх до педіатра або отоларинголога (спеціаліста з вух, носа, горла або ЛОРа). Фахівець може мати доступ до кращого діагностичного обладнання, але що ще важливіше, його досвід необхідний, щоб розпізнати тонкі підказки, які можуть означати, що у вас рідина у вухах.
Отоскопічне обстеження
Найкращим методом діагностики рідини у вусі є огляд вуха за допомогою отоскопа або отомікроскопа. Ваш лікар, швидше за все, застосує отоскоп, оскільки вони більш поширені через вартість, хоча отомікроскоп може дозволити більш точний діагноз.
Оцінка вуха за допомогою отоскопа дуже проста і передбачає відтягування вуха назад і введення кінчика отоскопа у вухо. Це дозволяє лікарю візуалізувати барабанну перетинку (барабанну перетинку). Досвідчені лікарі насправді можуть бачити або рівень рідини за барабанною перетинкою, міхур, або барабанну перетинку нерухома.
На жаль, це не завжди так чітко, і єдиним, що вказує на рідину у вусі, може бути незначне втягнення барабанної перетинки або трохи аномальне забарвлення. З цієї причини для діагностики рідини у вусі потрібен кваліфікований лікар.
Обстеження тимпанометрії
Рідина у вусі може бути підтверджена іншим тестом, який називається тимпанометрією. Цей тест має деяку схожість з обстеженням за допомогою отоскопа, оскільки вухо буде відтягнуто назад, а кінчик інструменту, який також називають дзеркалом, поміщений в зовнішня частина слухового проходу. Ваша дитина (або ви, якщо ви пацієнт) повинна намагатися триматися дуже спокійно під час цього тесту і уникати розмов і ковтання, якщо це можливо.
Прилад вимірює тиск у вусі, потім генерує тон. Барабанна перетинка відображатиме певну кількість звуку назад у тимпанометр, який нанесено на графік, який називається тимпанограма. Якщо в вусі є рідина, барабанна перетинка застигне і відбиться ненормальна кількість звуку.
Лікування
Як правило, лікування рідини у вухах не потрібно. Рідина зазвичай стікає сама по собі протягом декількох тижнів. Однак якщо цього не відбувається, лікування буде залежати від кількох факторів.
- Якщо рідина присутня протягом 6 тижнів, лікування може включати тест на слух, раунд антибіотиків або подальше спостереження.
- Якщо рідина присутня через 12 тижнів, слід провести тест на слух. Якщо спостерігається значна втрата слуху, лікар може розглянути антибіотики або встановити пробірки у вуха.
- Якщо рідина все ще присутня через 4-6 місяців, можливо хірургічне розміщення вушних трубок, навіть якщо у вас не спостерігається втрата слуху.
- Також може знадобитися видалення аденоїдів, якщо вони великі і спричиняють значну закупорку євстахієвої труби.
Рідина у вухах може бути присутнім з активною інфекцією або без неї. Антибіотики не приносять ніякої користі, якщо немає поточної вушної інфекції і не застосовуватимуться. Хоча антигістамінні засоби корисні для запобігання хронічному синуситу, що може вплинути на дренаж слухової труби, антигістамінні препарати не рекомендуються для лікування рідини у вусі .
Дітям високого ризику, включаючи тих, хто страждає від затримки розвитку, може знадобитися лікування раніше. Дітям, які не потребують лікування, найкраще впоратися із симптомами та чекати, поки рідина самостійно очиститься. Навіть серед дітей, які потребують хірургічного втручання, майже завжди досягається повне одужання.
Профілактика
Ці кроки можна вжити для запобігання потрапляння рідини у вухо:
- Уникайте сигаретного диму.
- Уникайте відомих алергенів.
- Якщо ваша дитина перебуває в дитячому садку, подумайте про те, щоб вивезти її з організму або перейти на менший дитячий садок, якщо у нього часто потрапляє рідина у вуха.
- Часто мийте руки та іграшки дитини.
- Уникайте надмірного використання антибіотиків.
- Заохочуйте грудне вигодовування, якщо це можливо, навіть на кілька тижнів.Немовлята, які перебувають на грудному вигодовуванні, хворіють рідше і рідше хворіють на вушні інфекції навіть через роки.
- Будьте в курсі вакцин. Пневмококова вакцина (Prevnar) допомагає запобігти найпоширенішому типу вушних інфекцій, а також може допомогти вакцина проти грипу.
На відміну від поширеної думки, потрапляння води у вуха дитини або маленької дитини не призведе до серйозного середнього отиту. Діти, які часто плавають і недостатньо сушать вуха, можуть отримати вухо плавця, але це зовсім інший стан.
Слово з дуже добре
Рідина у вусі - загальна проблема, особливо у дітей раннього віку. Незалежно від того, дорослі ви чи дитина, рідина у вусі, швидше за все, розсмоктується без лікування.
Якщо ваші симптоми зберігаються більше шести тижнів або викликають значні симптоми, слід звернутися до лікаря. Тривала, необроблена рідина у вусі може вплинути на якість вашого життя та успішність у школі чи на роботі.
