Різниця між епідемією та пандемією

ОНОВЛЕННЯ: 11 березня 2020 року Всесвітня організація охорони здоров’я охарактеризувала новий коронавірус (COVID-19) як пандемію. Пандемія - це глобальний спалах захворювання від нового вірусу.

Епідемія - це термін, який часто широко використовують для опису будь-якої проблеми, яка вийшла з-під контролю. Епідемія визначається як "спалах хвороби, яка виникає на широкій географічній території і вражає винятково високу частку населення".

Епідемія - це подія, в якій є хворобаактивнопоширення. На відміну від цього, термін пандемія відноситься до географічного поширення і використовується для опису хвороби, яка вражає цілу країну або весь світ.

Хоча випадкове використання епідемії може не вимагати такого нюансу, важливо знати різницю між цими двома термінами (і подібними, такими якспалахіендемічний) при розгляді новин громадського здоров'я. Крім того, з епідеміологічної точки зору, подібні терміни спрямовують реакцію громадського здоров'я на кращий контроль та запобігання захворюванню.

Загальна плутанина

Поки епідеміязазвичай використовується для опису питань здоров’я (наприклад,Опіоїдна криза в Америці зросла до масштабів епідемії.), іноді в розмовній формі використовується для опису поведінки (Серед дошкільнят епідемія істерик!) або поведінкові явища (наприклад, "епідемічна істерія").

Хоча звичаї не є недоречними в сучасному контексті, вони можуть спричинити плутанину. Крім того, навіть коли це слово використовується для визначення проблем зі здоров'ям, воно може не точно відображати масштаби або прогресування захворювання. У деяких випадках такі терміни, як спалах або ендемічні захворювання, можуть бути більш доречними. В інших випадках епідемія може бути недостатньою для опису масштабів проблеми і її краще визначити як пандемію.

Класифікація подій хвороби

Епідеміологія - це галузь медицини, яка займається питаннями поширеності, розповсюдження та контролю захворювань. У США основним органом, який збирає та контролює ці дані, є Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC). Серед його численних функцій CDC покладено завдання спрямовувати відповідну реакцію на виникнення захворювання.

Хоча рівень захворюваності можна описати різними способами, він визначається, насамперед, двома вимірюваними факторами:

• Структура та швидкість руху хвороби (відома як швидкість відтворення)
• Розмір сприйнятливої ​​популяції (відомий як критичний розмір громади)

Роль епідеміології полягає у визначенні поширеності захворювання (частки людей, що постраждали в межах однієї популяції) та захворюваності (виникнення захворювання протягом певного періоду часу) для спрямування відповідних заходів з охорони здоров'я.

Визначення

Виходячи з поширеності захворювання, захворюваності та відомих чи невідомих шляхів захворювання, епідеміолог може описати подію захворювання кількома способами:

• Спорадичне - захворювання, що виникає рідко або нерегулярно. Хвороботворні мікроорганізми, такі якСальмонелиабоКишкова паличка, часто може спричиняти спорадичні спалахи хвороб.
• Кластер відноситься до хвороби, яка протікає у більшій кількості, хоча фактична кількість або причина може бути невизначеною. Прикладом може служити скупчення випадків раку, про які часто повідомляють після катастрофи на хімічній або атомній станції.
• Ендемічний означає постійну присутність та / або звичайну поширеність захворювання в географічній популяції.
• Гіперендемія відноситься до стійких, високих рівнів захворювань, що значно перевищують показники, що спостерігаються в інших популяціях. Наприклад, ВІЛ є гіперпендемічним у деяких районах Африки, тоді як кожен п’ятий дорослий має цю хворобу, а ендемічний у Сполучених Штатах, де приблизно кожен третій інфікований.
• Епідемія відноситься до раптового збільшення кількості випадків захворювання, що перевищує очікуване.
• Спалах має таке саме визначення, як епідемія, але часто використовується для опису більш обмеженої географічної події.
• Пандемія відноситься до епідемії, яка поширилася на кілька країн або континентів, зазвичай вражаючи велику кількість людей.

Навпаки, чума - це не епідеміологічний термін, а той, що стосується конкретно контагіозних бактеріальних захворювань, що характеризуються лихоманкою та делірієм, таких як бубонна чума.

Епідемія проти пандемії

Хоча ці терміни можуть припускати, що існує конкретний поріг, за яким подія оголошується спалахом, епідемією чи пандемією, різниця часто розмита, навіть серед епідеміологів.

Частково причиною цього є те, що деякі хвороби з часом стають все більш поширеними або летальними, тоді як інші стають менше, що змушує CDC регулярно коригувати свої статистичні моделі.

Епідеміологи обережно ставляться до того, як вони описують подію захворювання, щоб його помістили у відповідний контекст. Покиепідеміяприпускає захворювання, яке не піддається контролю, події, що описуються якскупченнязробити висновок про поодиноку подію, що викликає менше занепокоєння.

CDC також визнає, що певні терміни можуть викликати надмірну паніку. Одним з таких прикладів є спалах Зіка 2016 року, який викликав тривогу в США, коли місцево набута хвороба сталася у 218 осіб у Флориді та шести людей у ​​Техасі. Ще 46 заразилися шляхом передачі статевим або лабораторним шляхом, а ще одна людина заразилася внаслідок контакту від людини до людини невідомим шляхом.

Навіть при ВІЛ, хвороба поширилася на більшій частині планети, цей термінпандеміявсе частіше замінюється наепідеміяз огляду на широке розповсюдження ефективного лікування та зниження рівня захворюваності в деяких раніше гіперпоширених регіонах.

З іншого боку, у міру того, як грип з року в рік стає більш жорстоким, службовці охорони здоров’я зазвичай називають сезонні спалахи хворобами, особливо з огляду на спалах H1N1 2009 року в США, в результаті якого постраждали понад 60 мільйонів американців, в результаті чого було госпіталізовано 274 304 особи та 12 469 смертей.

Це не означає, що до пандемії слід підходити так само, як до більш обмеженого спалаху, враховуючи необхідність міжнародного співробітництва. З іншого боку, спалах захворювання можна розглядати не менш агресивно, ніж пандемію, якщо вона може розширитися за її межі, як це може статися з вірусом Ебола.

Почуття страху, тривоги, смутку та невпевненості є нормальним явищем під час пандемій. Проактивне ставлення до свого психічного здоров’я може допомогти зміцнити ваш розум і тіло. Дізнайтеся про найкращі доступні для вас варіанти терапії в Інтернеті.

Фази пандемії

Незважаючи на те, що CDC вживає процедурних заходів для оцінки та класифікації події захворювання, фактична стадія епідемії (по суті, схема, коли розповсюдження хвороби є досить серйозною для прийняття конкретних дій) може варіюватися залежно від патогенезу (шлях ) захворювання та багатьох інших епідеміологічних факторів.

Одна етапна модель, яка використовується для спрямування заходів з охорони здоров'я, зокрема стосується грипу (грипу). У 1999 р. Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) випустила перший план підготовки до пандемії грипу, в якому виклала відповідну відповідь на основі шести чітко окреслених фаз.

Метою плану було координувати глобальну відповідь, надаючи країнам план, на основі якого можна скласти власні національні стратегії на основі наявних ресурсів. Сполучені Штати випустили свій перший план пандемічного грипу в 2005 році. Цю саму базову модель можна застосовувати з різними варіантами до інших епідемій, таких як туберкульоз, малярія та вірус Зіка.

Етапи з 1 по 3 призначені для того, щоб допомогти працівникам органів охорони здоров’я зрозуміти, що настав час розробити інструменти та плани дій для реагування на загрозливу загрозу. Етапи 4–6 - це реалізація планів дій за координацією з ВООЗ.

ВООЗ переглянула етапи у 2009 році, щоб краще розрізнити готовність та відповідь. План був призначений виключно для боротьби з пандеміями грипу, враховуючи їх високий рівень мутації та здатність вірусу переходити від тварин до людей.

Колишні стадії ВООЗ пандемії грипу

• Фаза 1 - це період, протягом якого не повідомляється, що віруси тварин викликають інфекцію у людей.
• Фаза 2 - це перший рівень загрози, коли підтверджено, що вірус перескочив з тварини на людину.
• Фаза 3 - це випадки, коли підтверджуються епізодичні випадки або невеликі скупчення захворювань, але передача від людини до людини або не відбулася, або вважається малоймовірною для спалаху захворювання.
• Етап 4 - це момент, коли або передача від людини до людини, або вірус від людини до тварини спричинили спалах у всій громаді.
• Етап 5 - це коли передача вірусу від людини до людини спричинила поширення хвороби щонайменше у дві країни.
• Фаза 6 - це момент, коли хвороба оголошується пандемією, яка поширилася принаймні в одній іншій країні.

Часові рамки для кожної фази можуть істотно варіюватися, коливаючись від місяців до десятиліть. Не всі перейдуть до фази 6, а деякі можуть навіть повернутися, якщо вірус мимовільно слабшає.

Станом на лютий 2020 року ВООЗ припинила використовувати цей шестиступеневий план.

Помітні пандемії в історії

Окрім ВІЛ, який з 1982 року вбив понад 39 мільйонів людей, в історії були й інші не менш руйнівні пандемії:

• Чума Юстиніана 541 року н. Е. Була віднесена до бубонної чуми і за один рік знищила 25-50 мільйонів людей.
• Чорна чума вбила понад 75 мільйонів людей з 1347 по 1351 рік, якщо до числа цих людей, крім Європи, входили і ті, хто загинув у країнах Близького Сходу, Китаї та Індії.
• У результаті пандемії іспанського грипу 1918 року за рік загинуло близько 50 мільйонів людей, у тому числі 675 000 американців.
• Пандемія віспи 20 століття забрала від 300 до 500 мільйонів життів. Едвард Дженнер підтвердив, що коров’яча віспа забезпечувала захист від інфекції віспи в 1798 році. У 1959 році Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) розпочала величезну кампанію з глобального викорінення віспи. У 1980 році віспа була оголошена викоріненою - єдиною хворобою людини, яку на сьогоднішній день викорінено. U
• Триваюча пандемія туберкульозу продовжує вбивати понад 1,5 мільйона людей щороку. Незважаючи на доступність ефективного лікування, стійкість до декількох препаратів сприяє зусиллям, спрямованим на зворотне прогресування пандемії.