Як діагностується оперізуючий лишай

Оперізуючий лишай страждає приблизно кожен третій чоловік у Сполучених Штатах, тому, швидше за все, ви, мабуть, уже знаєте когось, хто його переніс. Але навіть якщо ви можете самостійно помітити ознаки та симптоми оперізувального лишаю, все одно важливо звернутися до лікаря для офіційного діагнозу та належного плану лікування.

Для тих, хто страждає на класичний випадок захворювання, лікарі зазвичай можуть діагностувати оперізуючий лишай, просто подивившись на висип і поставивши кілька запитань про вашу історію хвороби. Але для тих, у кого спостерігаються більш рідкісні симптоми - наприклад, висип, що повністю розтягується по всьому тілу або взагалі відсутність - лабораторні тести можуть бути корисними діагностичними інструментами.

Фізичний іспит

Як тільки з’являється висип, ознаки та симптоми оперізувального лишаю, який також називають оперізуючим герпесом, досить відмінні і часто достатньо самостійно для того, щоб лікар поставив діагноз і рекомендував лікування.

Під час фізичного обстеження медичні працівники запитують вас про вашу історію хвороби, зокрема про те, чи хворіли ви на вітрянку, чи отримували вакцину проти вітрянки. Вони також поглянуть на висип (якщо така є), щоб побачити, чи є у неї всі виразні ознаки висипу оперізуючого лишаю, включаючи концентрацію на одній стороні або на одній ділянці тіла, поколювання, свербіж або печіння, або починає висип або вже з’явилася пухирцями.

Хоча це не часто, в деяких випадках у вас може виникати біль або печіння, пов’язані з оперізуючим лишаємбезвисип - стан, який називається зостер синусовий герпет.

Якщо це так, лікарі, швидше за все, будуть вимагати підтвердження діагнозу, замовляючи лабораторні тести на додаток до проведення фізичного обстеження.

Керівництво для обговорення лікаря оперізуючого лишаю

Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.

Надішліть собі або коханій людині.

Цей посібник для обговорення лікарем було надіслано на {{form.email}}.

Це була помилка. Будь ласка спробуйте ще раз.

Лабораторії та тести

Якщо у вас немає висипу, або якщо висип розтягується по всьому тілу або виглядає так, ніби це може бути якийсь інший тип висипу - наприклад, простий герпес або контактний дерматит, - лікар може знадобитися лабораторні дослідження для діагностики оперізуючого лишаю.

Ланцюгова реакція полімерази (ПЛР)

Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) - це лабораторна техніка, що застосовується для найрізноманітніших цілей, включаючи виявлення ДНК вірусу вітряної віспи-зостер, збудника, який викликає оперізуючий лишай.

Зазвичай ПЛР, яку зазвичай називають «молекулярною фотокопією», використовує мазки, які зазвичай беруть з пухирців або струпів оперізуючого лишаю, а потім копіюють (ампліфікують) ДНК вірусу для легкого виявлення. У деяких випадках також можна використовувати мазок зі слиною, але він не такий надійний, як зразки, взяті з пухирів.

Після взяття мазка процес ПЛР майже повністю автоматизований і досить швидкий, як правило, забезпечує результати протягом одного дня. На додаток до виявлення вірусу, ПЛР також може допомогти визначити, чи висип викликаний дикою вітряною вітряною вісрою, або (у дуже рідкісних випадках) вакцинним штамом.

Інші методи діагностики, такі як прямі флуоресцентні антитіла (DFA) або тестування мазка Цанка, не рекомендуються, оскільки вони не такі чутливі, як ПЛР.

Серологічні методи

Якщо у вас є нетиповий висип або немає хороших мазків для використання в якості зразка для ПЛР, серологічне дослідження може бути використано на додаток до фізичного обстеження для діагностики оперізуючого лишаю, як правило, шляхом пошуку антитіл у вашій крові.

Коли ви потрапляєте під вірус вітряної віспи, ваш організм виробляє антитіла для захисту. Серологічне дослідження дозволяє виявити два типи цих антитіл: IgM та IgG. Антитіла IgM - це короткочасні антитіла, які організм створює для негайної боротьби з інфекцією вітряної віспи - як правило, спайк відбувається протягом тижня-двох після зараження вітрянкою, а потім знову, коли / якщо вірус реактивується як оперізуючий герпес. З часом ці антитіла можуть зникають, поки вони не будуть виявлені, але можуть спливати під час епізодів черепиці.

Антитіла IgG, навпаки, виробляються пару тижнівпісляспочатку заражаються і довго залишаються в організмі. Рівні часто можна виявити протягом багатьох років, якщо результати тестів виявляють обидва IgMіIgG, це може свідчити про наявність у вас оперізуючого лишаю.

Однак важливо зазначити, що ці тести не є надійними.

Наприклад, особи з ослабленою імунною системою можуть не запустити дуже сильну імунну відповідь ні на вітрянку, ні на оперізуючий лишай - у цьому випадку серологічне тестування може дати негативний результат, навіть якщо вони дійсно мають оперізуючий лишай.

Подібним чином, навіть за позитивного результату тесту, за відсутності типових симптомів або повного анамнезу, важко дізнатися, чи є у вас оперізуючий лишай, чи це справді основна інфекція вітрянки. Ваш лікар докладе максимум зусиль, щоб діагностувати та вибрати відповідне лікування.