Geber86 / Getty Images
Ключові винос
- Якщо під час пандемії у вас немає лікаря первинної ланки та ви відчуваєте слабкі симптоми, експерти рекомендують самостійно контролювати симптоми за допомогою медичного обладнання, такого як пульсоксиметр.
- Лікарі кажуть, що більшість випадків COVID-19 не потребують медичної допомоги, тому вам, швидше за все, не знадобиться PCP.
- Якщо у вас проблеми з диханням, вам слід якомога швидше звернутися за медичною допомогою до лікарні швидкої допомоги, а не до кабінету лікаря.
Якщо ви думаєте, що їдете із COVID-19, вашим першим інстинктом може бути дзвінок своєму лікарю первинної медичної допомоги (PCP). Але що робити, якщо у вас його немає? Відповідь залежить від тяжкості ваших симптомів, говорить Роберт Бальдор, доктор медичних наук, професор сімейної медицини та охорони здоров'я в Медичній школі Університету Массачусетсу.
Однак Бальдор додає, що якщо у вас немає PCP, може бути гарною ідеєю якнайшвидше його шукати. "[Варто] бути активними", - каже він. «Це допомагає налагодити контакт з лікарем первинної медичної допомоги, тому що ви ніколи не знаєте, що за рогом. Тож я б сказав, так, зателефонуйте сьогодні ".
Що це означає для вас
Якщо у вас COVID-19, але ви не є лікарем первинної ланки, придбайте пульсоксиметр. Цей прилад допоможе вам оцінити ступінь тяжкості вашої інфекції, вимірюючи рівень кисню в крові. Якщо ви відчуваєте важкі симптоми, пропустіть дзвінок до кабінету лікаря і прямуйте до лікарні швидкої допомоги.
Стежте за симптомами
Переважна більшість випадків COVID-19 - 80%, за словами Бальдора, - безсимптомні або лише слабо виражені, і, як результат, не потребують медичної допомоги. Якщо ви потрапляєте в цю категорію, каже Бальдор, вам навіть не потрібно справді проходити реєстрацію у лікаря - ви можете витримати це вдома за допомогою тиленолу та добавок вітаміну С і D. (Нестероїдні протизапальні препарати, такі як Напроксен та Ібупрофен, можуть посилювати симптоми).
Лише після того, як у вас починають важко дихати, що називається «задишкою», ви повинні турбуватися. "Поріг, про який говорять люди, - це концентрація кисню 93%", - говорить він. Якщо ваш рівень нижче цього, ви перебуваєте в небезпечній зоні.
Ви можете визначити, чи не дихаєте ви, за часом дихання. Якщо ви вдихаєте більше 30 разів на хвилину, ви намагаєтесь дихати, навіть якщо ви не відчуваєте себе інакше. Якщо у вас сильно задихається, вам слід негайно звернутися за медичною допомогою, швидше за все, до лікарні швидкої допомоги.
Однак, за словами Бальдор, саме місце, куди ви підете, може змінитися залежно від "того, що відбувається в місцевій медичній спільноті". Багато лікарень, особливо у великих містах, переповнені пацієнтами з COVID-19, і вони змушені будуть більше їх розміщувати.
"Люди, яких приймають, насправді дуже хворі, і частина [причини], тобто, ви знаєте, у нас закінчується простір", - говорить він.
За його словами, клініки невідкладної допомоги насправді не є життєздатними альтернативними варіантами. "Насправді, я думаю, навіть якщо ви зателефонували до центру невідкладної допомоги, щоб сказати:" У мене проблеми з диханням ", ще до зараження COVID-19, вони, ймовірно, сказали б вам:" Ідіть до невідкладної допомоги ", - говорить він.
Зверніться до відділення швидкої допомоги, якщо у вас проблеми з диханням
Якщо ви потрапите в травмпункт, ви отримаєте кілька тестів:
- Пульсоксиметрія для вимірювання рівня кисню в крові
- Рентгенологічне дослідження або КТ грудної клітки для дослідження легенів на наявність ознак інфекції
- Кровообстеження для виявлення будь-якої видатної коагулопатії (проблеми зі згортанням крові)
Бальдор каже, що існує дуже мало ліків, які екстрені лікарі можуть призначити для важкого перебігу COVID-19, крім стандартних безрецептурних пропозицій. Хоча вони можуть забезпечити вас респіраторними датчиками, такими як пульсоксиметри та респіраторні засоби, такі як інгалятори альбутеролу, вони резервують такі серйозні ліки, як дексаметазон - стероїд, який, як повідомляється, приймав президент Дональд Трамп під час перебування в Національному військово-медичному центрі Вальтера Рід в жовтні - важкохворих.
"З грипом, звичайно, у нас були противірусні препарати, такі як" Таміфлю ", які ми могли б давати, - каже Бальдор. - Ну, у нас ще немає нічого подібного для цього конкретного вірусу ... [Хоча] дехто дивиться на використання цих моноклональних теорій [антитіл] тощо. "
Терапія моноклональними антитілами передбачає внутрішньовенну доставку лабораторних білків для забезпечення імунного стимулу. Препарат COVID-19, бамланівімаб, отримав дозвіл на екстрене використання від Управління з контролю за продуктами та ліками 9 листопада, і з тих пір було доведено, що він є корисним для підгрупи популяції захворювання.
Їх "можна використовувати для лікування амбулаторних хворих, особливо тих, у кого високий ризик перенести важку хворобу", - розповідає Юрі Манабе, доктор медичних наук, заступник директора з глобальних досліджень та інновацій у галузі охорони здоров'я в Медичній школі університету Джона Хопкінса в штаті Меріленд.
Пошук лікаря - це найкращий вибір
Якщо ви легкий або середній, а не важкий стан хвороби, як кажуть Бальдор та Манабе, це не може зашкодити - і це часто допомагає - проконсультуватися зі своїм лікарем первинної ланки, якщо він у вас є. Ваш PCP буде глибоко знати про будь-які особисті фактори ризику та існуючі раніше умови, які можуть збільшити ваш ризик, такі як стан серця, діагноз ХОЗЛ або високий ІМТ, і може порадити вам курс дій.
Якщо у вас його немає, спробуйте знайти лікаря у вашій страховій мережі. "Важливо мати лікаря первинної ланки, який може віддалено спостерігати за вами та допомагати пацієнтам вирішити, чи і коли їм може знадобитися кисень або госпіталізація", - говорить Манабе.
"Якщо ви не можете дихати, вам доведеться йти до лікарні швидкої допомоги, - каже Бальдор. - Але, не зважаючи на це, якщо ви перебуваєте в стані задишки та відчуваєте певні труднощі, ви можете зайти до мене в кабінет і ми можемо зробити пульсоксиметрію лише для того, щоб побачити. Іноді люди відчувають задишку, але пульсовий віл у порядку. Тривога може бути складовою цього. Тож запитання полягало б у тому, що вони роблять для вас у відділенні швидкої допомоги, а не так, як ми робимо для вас в офісі? "
Багато PCP проводять зустрічі віддалено, щоб мінімізувати розповсюдження COVID-19. Віртуальна медична допомога, відома як "телемедицина", зросла в популярності з початку пандемії.
Якщо у вас немає і немає можливості знайти лікаря первинної ланки - у багатьох регіонах дефіцит, говорить Бальдор, - Манабе рекомендує придбати пульсоксиметр для контролю вашої оксигенації. (Однак це може дати неточні результати, якщо у вас темніша шкіра.)
"Пульсова оксиметрія може бути хорошим способом контролювати стан пацієнтів під час ізоляції вдома", - говорить Манабе.
Навіть якщо вам пощастило бути безсимптомним, каже Бальдор, важливо продовжувати дотримуватися вказівок щодо охорони здоров’я. Носіть маску, регулярно мийте руки, тримайтеся подалі від людей, які не входять до дому, на шість футів і більше та уникайте "якомога більшої публіки".
