філадендрон / Getty Images
Ключові винос
- Незважаючи на хороші новини щодо ефективності двох вакцин для запобігання COVID-19, необхідні ліки для лікування ранніх стадій вірусу.
- Багато препаратів проходять клінічні випробування, щоб визначити їх ефективність на ранніх стадіях вірусу.
- Раннє лікування може допомогти запобігти появі більш небезпечної форми COVID-19 та зменшити швидкість передачі.
Незважаючи на обнадійливі новини про здатність кандидата на вакцину Moderna запобігати COVID-19, нові методи лікування все ще терміново потрібні пацієнтам на ранніх стадіях вірусу.
Ентоні Фаучі, доктор медичних наук, директор Національного інституту алергії та інфекційних хвороб, минулого тижня виступив співавтором статті, яка підкреслює необхідність досліджень, присвячених раннім стадіям COVID-19. Стаття, яку також написали Сара Рід, доктор медичних наук, заступник директора відділу СНІДу NIAID та доктор медицини Пітер Кім, директор Програми досліджень лікування, Відділ СНІДу NIAID, була опублікована 11 листопада вДЖАМА.
"Хоча зараз доступні варіанти лікування для пацієнтів з важкими захворюваннями, що потребують госпіталізації ... терміново потрібні втручання, які можуть бути введені на ранніх етапах протягом інфекції, щоб запобігти прогресуванню захворювання та більш тривалим ускладненням", - написали дослідники.
Дослідники стурбовані тим, що новини про ефективні вакцини, незважаючи на те, що вони ще не доступні, можуть відвернути увагу від важливих досліджень COVID-19 в інших областях. Баррі Блум, доктор філософії, професор охорони здоров'я в Гарварді Т.Х. Школа громадського здоров'я Чана в Кембриджі, штат Массачусетс, у понеділок закликала журналістів, що вакцини, якщо вони будуть дозволені, будуть розподілятися поетапно залежно від потреби. Вони можуть розповсюджуватися серед широкого загалу лише до квітня або пізніше. І багато розповсюдження може трапитися між тим і тим часом. "У молодих людей, як правило, немає серйозних захворювань, але вони можуть, і якщо вони заразиться вірусом, вони можуть його передати, і це може призвести до серйозних випадків", - сказав Блум під час дзвінка.
Вакцини проти COVID-19: Будьте в курсі, які вакцини доступні, хто їх може отримати та наскільки вони безпечні.
Лікування ранньої стадії легкого перебігу захворювання є критичним для стримування цієї передачі. "Лікування людей на ранніх стадіях зараження SARS-CoV-2, вірусом, що викликає COVID-19, пришвидшить їх одужання, зменшить ймовірність розвитку важких наслідків та зменшить попит на систему охорони здоров'я", - пишуть дослідники NIAID .
Зниження тяжких наслідків особливо важливо, стверджують дослідники, оскільки багато людей «довго одужують і розвивають тривалу стомлюваність, психічні розлади та проблеми з функцією серця та легенів».
Доброю новиною є те, що тривають дослідження щодо терапії на ранніх стадіях. У електронному листі до Verywell Кім і Ред обговорили перспективні напрямки лікування у трьох категоріях:
- Противірусні засоби, що діють безпосередньо на вірус і допомагають зупинити його розмноження
- Імуномодулюючі методи лікування, що зменшують гіперзапальну реакцію, пов’язану з багатьма симптомами COVID-19
- Антитромботичні препарати, що запобігають гіперкоагуляції (зсідання крові), асоційованій з COVID-19
Противірусні засоби
- Реконвалесцентна плазма - це плазма крові, взята у людей, які перенесли COVID-19, може містити антитіла до вірусу SAR-CoV-2. Тому він може бути корисним для лікування хворих людей.
- Моноклональні антитіла, які є клонами певної батьківської імунної клітини, можуть зв'язуватися або блокувати ГРВІ-CoV-2. Серед компаній, що працюють над виробництвом цих антитіл, є Eli Lilly, Regeneron, Astra Zeneca, Brii Biosciences та Boehringer Ingelheim. Минулого тижня Bamlanivimab, версія Елі Ліллі, отримала дозвіл на екстрене використання від Управління з контролю за продуктами і ліками. Наразі моноклональні антитіла отримують як внутрішньовенне лікування, що вимагає часу в лікарні чи кабінеті лікаря. Але Кім і Ред кажуть, що з часом їх можна сформулювати як ін'єкційні препарати, що може дозволити їх використовувати в масштабі.
- Поліклональні антитіла, які є клонами декількох різних імунних клітин, також розробляються проти ГРВІ-CoV-2. SAB Biotherapeutics - одна з компаній, що розробляє поліклональні антитіла.
- Лікування на основі інтерферону, таке як SNG001 Synairgen, вдихають через небулайзер.
Імуномодулюючі методи лікування
Читайте та Кім кажуть, що існує багато методів, що модулюють імунну систему, але серед тих, хто заслуговує на увагу, є:
- Флувоксамін - це селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну, який використовується для лікування обсесивно-компульсивного розладу (ОКР), який також може зменшити гіперзапальну реакцію, пов’язану з COVID-19. Дослідження, опубліковане минулого тижня в JAMA, показує потенційно перспективні ефекти цього препарату.
- Леронлімаб може зменшити пошкоджувальну імунну відповідь COVID-19 у деяких людей. Це також оцінюється як потенційне лікування раку та ВІЛ.
- Циклоспорин - препарат, який зазвичай застосовують пацієнти з трансплантацією. Це може перешкоджати негативним імунним ефектам, що спостерігаються при COVID-19, і, можливо, також надаватиме противірусні ефекти.
Антитромботичні методи лікування
Апіксибан та ривароксабан - два приклади антитромботиків, які зараз оцінюються для запобігання гіперкоагуляції / згортанню крові, що було пов’язано з деякими випадками COVID-19.
Що далі?
Кім і Рід кажуть, що, хоча існує низка перешкод, які роблять розробку ліків на ранніх стадіях складною, найбільшою з них може бути участь достатньої кількості учасників клінічних випробувань. Потрібні тисячі волонтерів.
"Для остаточного тестування цих методів лікування COVID-19 нам потрібні добровольці, які готові стати учасниками клінічних випробувань", - кажуть Кім та Рід. «Ми хочемо лікування, яке буде працювати для всіх, хто постраждав від COVID-19, включаючи чорношкірих, корінних, латиноамериканських та інших кольорових спільнот, які зазнали непропорційного ураження цією хворобою. Ми докладаємо всіх зусиль, щоб завоювати їхню довіру та гарантувати, що вони будуть добре представлені в клінічних випробуваннях, пов’язаних з COVID-19, тому ми можемо бути впевнені, що методи лікування, які ми розробляємо, будуть працювати для них та відповідатимуть їхнім потребам ».
Пацієнти, у яких протягом останніх шести днів було виявлено позитивний результат на COVID-19, можуть отримати доступ до веб-сайту клінічних випробувань, щоб дізнатись про поточні випробування.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
