Вплив на внутрішнє плече - це стан, який в першу чергу впливає на спортсменів з метання.
Цей стан впливає на такі структури:
- Задня губна кістка: Губна кістка в задньо-верхній частині плеча часто потерта або частково розірвана. У більш важких випадках може розвинутися розрив SLAP, який представляє собою сльозу, яка простягається вгору до місця прикріплення сухожилля біцепса.
- Манжета ротатора: розрив манжети часткової товщини впливає на нижню поверхню манжети ротатора.
Проблема викликана защемленням бульбочки (верхньої частини плечової кістки) проти губ. Вплив внутрішнього плеча гальмує внутрішній поворот, тобто здатність повністю обертати плече всередину.
Ознаки внутрішнього накладання
Найпоширеніші ознаки цієї проблеми включають:
- Біль під час закидання при накладних видах спорту (наприклад, подача тенісу)
- Болючість на передній частині плеча (сухожилля грудної м’язи / коракоидний відросток)
- Ніжність навколо лопатки та задньої плечової капсули
Ви можете помітити, що вам важко дотягнутися високо до спини на вашій ураженій стороні порівняно з вашою незміненою стороною.
Як правило, рухливість плеча під час фізичного обстеження трохи ненормальна. Зокрема, при ударі внутрішнім плечем у вас може бути більше зовнішньої ротації, ніж очікувалося (що часто зустрічається у спортсменів, що кидають), і трохи знижена внутрішня ротація.
І ви можете відчувати тонку нестійкість плечового суглоба. Вважається, що нестабільність плеча є ключовим компонентом того, чому розвивається внутрішній удар.
Діагностичні тести можуть включати рентген плеча, що зазвичай є нормою. МРТ, як правило, виявляє деякі синці кістки (набряк) на кульково-м’язовому суглобі плечового суглоба, часткову товщу розриву манжети ротатора та / або пошкодження губи (хоча, як правило, це не відшарування губи).
Варіанти лікування
Лікування зазвичай починається з неінвазивних стратегій для вирішення проблем механіки плеча. Основна увага при лікуванні полягає у відновленні нормального обертання плеча та поліпшенні руху лопатки по всьому плечовому діапазону.
Для досягнення цієї мети з вами може працювати фізіотерапевт або тренер. Консервативне управління допомагає переважній більшості випадків, навіть спортсменам високого рівня.
Якщо ви не покращуєтесь, незважаючи на зосереджені зусилля на терапії, ви можете розглянути можливість проведення артроскопічної операції на плечі. Як правило, хірургічне втручання проводиться з метою усунення пошкодження ротаторної манжети або губи, а також для усунення будь-якої тонкої нестабільності плечового суглоба, що може сприяти виникненню проблеми.
