Розрив бокової застави (LCL)

Бічна колатеральна зв'язка, або LCL, є однією з чотирьох основних зв'язок коліна. LCL з'єднує кінець стегнової кістки (стегнової кістки) з вершиною меншої гомілкової кістки (малогомілкової кістки) на зовнішній стороні коліна. LCL допомагає запобігти надмірному руху колінного суглоба в сторони. Коли LCL розірваний, колінний суглоб може сильно зігнутися всередину під навантаженням.

У людей, які травмують зв'язки коліна, можуть виникати відчуття нестабільності колінного суглоба. Нестабільність - це симптом того, що коліно хоче загнутися або здатися. Люди, які страждають нестабільністю колінного суглоба, можуть мати ненормальні відчуття коліна, які хочуть зігнутися, або раптом можуть зігнутися до такої міри, що вони падають на землю.

Коли коліно нестійке, часто важко виконувати багато видів діяльності, особливо тих, що включають рухи в сторони, скручування, різання або обертання. З цієї причини часто такі спортивні заходи, як футбол та баскетбол, можуть бути складними або неможливо для людей зі сльозами LCL.

Серйозність

LCL найчастіше розривається під час занять спортом або травматичних ушкоджень (падінь тощо). LCL рветься, коли коліно надмірно згинається всередину, а LCL надто розтягується. Розриви LCL оцінюються подібно до інших розривів зв’язок за шкалою від I до III:

• Рівень I LCL: Це неповна сльоза LCL. Сухожилля все ще знаходиться в безперервному стані, і симптоми, як правило, мінімальні. Пацієнти, як правило, скаржаться на біль при тиску на ЛКЛ і можуть дуже швидко повернутися до свого спорту. Більшість спортсменів пропускають один-два тижні гри.
• Розрив II ступеня LCL: Пошкодження II ступеня також вважаються неповними розривами LCL. Ці пацієнти можуть скаржитися на нестабільність при спробі вирізати або повернутись. Біль і набряк є більш значними, і, як правило, необхідний період відпочинку в три-чотири тижні.
• Розрив LCL ІІІ ступеня: Пошкодження III ступеня є повним розривом LCL. Пацієнти відчувають значний біль і набряк, і їм часто важко згинати коліно. Нестабільність або видача - це поширена знахідка при сльозах ЛКЛ ІІІ ступеня. Сльози LCL III ступеня зазвичай вимагають хірургічної реконструкції.

Розриви LCL III ступеня зазвичай трапляються поряд з іншими пошкодженнями коліна, особливо з розривами та розтягненнями хрестоподібних зв’язок, які з’єднують стегнову кістку (стегнову кістку) з гомілковою кісткою (гомілка).

Лікування

Лікування розривів LCL I та II ступенів зазвичай можна здійснити простими кроками, що дозволяють зв’язці відпочити та відновитись. Ранні кроки повинні бути спрямовані на запобігання запаленню та надання можливість зв’язці відпочити. Корисні методи лікування включають:

• Відпочинок: Пацієнти можуть найкраще використовувати милиці, щоб дати коліну відпочити. Слід уникати занять, включаючи заняття спортом, поки зв’язка не заживе. Брекет може допомогти підтримати коліно, щоб запобігти стресу на цілющий LCL.
• Протизапальні препарати: протизапальні препарати можуть допомогти контролювати набряки та запобігати запаленню. Ці ліки слід обговорити з лікарем, оскільки можливі побічні ефекти.
• Застосування льоду: прикладання до місця пакету з льодом може допомогти контролювати набряк і біль.
• Вправи на коліна: Як тільки гостре запалення заспокоїться, деякі основні вправи на коліна можуть допомогти відновити рухливість суглоба та запобігти втраті сили. Повернення до занять спортом не слід розглядати, поки рухливість та сили не відновляться до норми.

При важких травмах може знадобитися хірургічне втручання. Хірургічне втручання зазвичай розглядається, якщо передня хрестоподібна зв’язка (ACL) або задня хрестоподібна зв’язка (PCL) розірвана або є інші типи важких пошкоджень коліна.

Недавні дослідження показали, що пацієнти, які піддаються хірургічному лікуванню, як правило, найкраще реконструюють зв’язку з іншими тканинами (так званий трансплантат тканини), а не відновлюють пошкоджену зв’язку.

Хірургія

Коли бічна колатеральна зв’язка повністю розірвана, зазвичай рекомендується хірургічне втручання для відновлення або реконструкції зв’язок. Коли розривається зв’язка в місці прикріплення до кістки, може бути можливим хірургічне відновлення.

Якщо зв’язка розірвана вздовж центру зв’язки, зазвичай потрібна процедура реконструкції. Під час цієї процедури тканина з інших місць тіла (або від донора) використовується для створення нової бічної колатеральної зв’язки.

У деяких випадках часткового розриву ЛКЛ може бути достатньо, щоб виправдати операцію, особливо у спортсменів. У цьому контексті ті, хто піддається реконструкції ЛКЛ, як правило, мають кращу стійкість колін, ніж ті, хто обирає нехірургічне лікування.

Слово з дуже добре

Бічна колатеральна зв’язка є однією з чотирьох основних зв’язок, що забезпечують стійкість колінного суглоба. Травми бічних колатеральних зв'язок відносно рідкісні порівняно з травмами інших великих зв'язок коліна. Однак, коли LCL травмований, у людей може виникати біль, набряк та нестабільність колінного суглоба.

Часткові розриви латеральної колатеральної зв’язки, як правило, заживають при нехірургічному лікуванні, тоді як повні розриви зв’язок часто вимагають хірургічного відновлення.