Що таке тендиніт?

Тендоніт (також пишеться тендиніт) - це гострий стан, коли сухожилля, що з’єднують м’яз з кісткою, запалюються. Це запалення може спричинити біль, втрату рухливості сухожилля та зменшення сили м’яза, з яким пов’язане сухожилля.

Сухожилля - це волокнисті канатики колагену, які служать гнучкими якорями для з’єднання м’язів з кісткою, у суглобах тіла та навколо них. Вони бувають різних форм і розмірів, від маленьких, що дозволяють рухати пальці, до більших, таких як ахіллове сухожилля, які допомагають нам стояти чи ходити.

Існує багато причин, через які сухожилля може запалитися, і коли це відбувається, це часто може бути болючим. Біль може відчуватися в місці введення, де сухожилля прикріплюється до кістки. Це також можна відчути там, де з’єднуються м’яз і сухожилля.

Проблеми з сухожиллями зазвичай називають тендинопатією. Це парасольковий термін, який просто позначає будь-який ненормальний стан сухожилля. Ці стани можуть спричинити біль, запалення та обмежену рухливість.

Причини тендиніту

Хоча по всьому тілу є сотні сухожиль, лише невелика жменька уражена тендинітом. Ці сухожилля, як правило, мають менше кровоносних судин, що обслуговують їх, і відсутність кровопостачання заважає їх здатності зцілюватися після травми. Частини сухожилля, які найбільше зазнають впливу цього ефекту, називаються водозбірними зонами, де кровопостачання найслабше.

Тендиніт найчастіше викликаний надмірним використанням сухожилля в процесі роботи, легкої атлетики або повсякденної діяльності. Найчастіше це пов’язано з повторюваними рухами, такими як ті, що викликані роботою конвеєра або такими видами спорту, як гольф або теніс, коли дія повторюється надмірно.

Пряме пошкодження, таке як удар сухожилля, також може спричинити запалення сухожиль. Запальні розлади, такі як ревматоїдний артрит та остеоартрит, можуть також спричинити як раптові (гострі), так і стійкі (хронічні) запалення сухожиль.

Тендиніт частіше спостерігається у людей старше 40 років, оскільки ризик та вираженість симптомів, як правило, зростають із віком.

Загальні місця тендиніту

Тендиніт може траплятися практично в будь-якому місці тіла, де існують сухожилля, і, як правило, класифікується за місцем розташування. Оскільки стан часто пов’язане з повторюваними рухами, ми, як правило, бачимо це у людей, які виконують певні завдання за розпорядком дня або які займаються певними спортивними видами діяльності. Деякі з найбільш поширених типів включають:

• Ахілловий сухожилля, що включає сухожилля між литковим м’язом і п’яткою
• Тендоніт надколінка, який іноді називають колінами стрибуна
• Тендоніт ліктя, широко відомий як лікть тенісу або лікоть гольфіста
• Тендиніт біцепса, як правило, включає сухожилля між біцепсовим м’язом на руці та його введенням в плечовий суглоб.
• Тендоніт обертальної манжети, відоме плече плавця
• Тендоніт зап’ястя, який іноді називають зап’ястям боулера

Симптоми та діагностика

Тендиніт, як правило, характеризується недавньою появою болю та запалення, і його не слід плутати з тендинозом, при якому існують структурні ознаки дегенерації сухожиль. У багатьох випадках поява симптомів буде поступовим, часто пов’язаним з періодом надмірної активності та без значних травм. Симптоми можуть з’являтися поступово і з часом посилюватися.

Найбільш загальні ознаки тендиніту включають:

• Набряк сухожилля
• Ніжність безпосередньо над сухожиллям
• Біль при русі ураженої області
• Відчуття тріщин або решітки при русі суглоба
• Поява шишки або опуклості на самому сухожиллі
• Скутість через набряк

Діагноз, як правило, ставлять на основі анамнезу та фізичного обстеження. Якщо причина незрозуміла або існують супутні захворювання, лікар може призначити додаткові обстеження. Рентген та магнітно-резонансна томографія (МРТ) можуть бути корисними для оцінки додаткових причин симптомів.

Лікування

Лікування тендиніту включає три елементи:

• Початкове обмеження руху ураженого сухожилля
• Зменшення запалення
• Реабілітація пошкодженого сухожилля, суглоба та м’яза, що включає відновлення нормальної рухливості сухожиль та толерантності до навантаження.

Для цього пошкоджений суглоб можна знерухомити, щоб зняти будь-який тиск на уражене сухожилля. У перші дні для зменшення набряку та болю можна застосовувати лід або нестероїдні протизапальні препарати, такі як ібупрофен.

Основна мета лікування - мінімізувати рухи, які можуть ще більше запалити стан. Залежно від того, де знаходиться тендиніт, можливо, вам доведеться зменшити або модифікувати прості повсякденні завдання, такі як водіння або друк, поки симптоми повністю не врегулюються.

Людям з рецидивуючими або важкими симптомами можна застосовувати ін’єкції кортикостероїдів для короткочасного та середньострокового полегшення. Слід уникати надмірного використання ін’єкцій, оскільки це може послабити сухожилля з часом та збільшити ризик розриву.

Лікування може підтримуватися фізичною терапією для маніпуляцій та масажу ураженої ділянки. Відновлення, як правило, відбувається швидше, часто з відновленням повного обсягу рухів.

Підтримання фізичної форми та мінімізація раптових змін рівня активності може допомогти зменшити ризик розвитку тендиніту.

Слово з дуже добре

Тендинит може бути хворобливим станом, який обмежує вашу здатність займатися своєю звичайною роботою або рекреаційною діяльністю. Якщо ви підозрюєте, що маєте тендиніт, зверніться до свого фізіотерапевта і негайно починайте лікування.