Лабораторно створені антитіла можуть захищати від COVID-19

КАТЕРИНА КОН / НАУКОВА ФОТОБІБЛІОТЕКА / Getty Images

Ключові винос

• Моноклональні антитіла можуть імітувати природні антитіла, що виробляються в організмі.
• Нещодавно виявлені антитіла можуть атакувати вірус SARS-CoV-2 по-різному, розширюючи сучасний підхід до лікування.
• Моноклональні антитіла можуть забезпечити короткочасний захист від COVID-19, поки ми чекаємо вакцини.

Вчені, що розробляють вакцини проти COVID-19, працюють над загальною метою: змусити організм виробляти антитіла, які захищатимуть від вірусу. Але поки ми чекаємо на технологію, необхідну для стимулювання виробництва природних антитіл, інші дослідники вивчають використання виготовлених антитіл для лікування COVID-19.

Виготовлені антитіла - це лабораторно виготовлені варіанти антитіл, також відомі як моноклональні антитіла. Теоретично їх можна вводити пацієнтам для прискорення відновлення COVID-19 або для запобігання затримці інфекції. У невеликому новому дослідженні, опублікованому в журналіПрирода, дослідники виявили нові типи моноклональних антитіл, які є особливо потужними проти вірусу SARS-CoV-2, що викликає COVID-19. Вони виявили, що ці моноклональні антитіла можуть атакувати вірус по-новому.

На веб-семінарі минулого місяця доктор медицини Ентоні Фауці, директор Національного інституту алергії та інфекційних хвороб (NIAID), заявив, що моноклональні антитіла є "майже вірною ставкою" у боротьбі з COVID-19.

Дослідники виявили, що антитіла можуть лікувати COVID-19 новими способами

Для дослідження вчені з Колумбійського університету виділили 61 антитіло з п’яти критично хворих пацієнтів, інфікованих SARS-CoV-2, вірусом, що викликає COVID-19. З цих антитіл 19 “потужно нейтралізували” вірус у лабораторії. Дослідники створили моноклональні антитіла для імітації цих природних антитіл та протестували їх у хом'яків.

Санджай Сетхі, доктор медицини

Наше тіло не може відрізнити моноклональних антитіл від тих, які наше тіло виробляє природним шляхом.

Дослідники виявили, що моноклональні антитіла були розділені на дві групи: ті, які націлені на область коронкоподібних шипів вірусу, про які відомо, що прикріплюються до клітин людини, і ті, які націлені на раніше не вивчену область шипів.

"Ці результати показують, які ділянки вірусного спайку є найбільш вразливими", - сказав Девід Хо, доктор медичних наук, професор медицини в Колумбійському університеті та директор дослідження. "Використання коктейлю з різних антитіл, спрямованих на різні ділянки в колосках, допоможе запобігти тому, щоб вірус став стійким до лікування".

Це не єдине дослідження моноклональних антитіл для лікування COVID-19. 10 серпня Національний інститут охорони здоров'я (NIH) оголосив про набір на два рандомізовані, плацебо-контрольовані, подвійні сліпі клінічні випробування фази 3, щоб перевірити, чи можуть експериментальні моноклональні антитіла запобігти зараженню COVID-19.

Що таке антитіла?

Щоб зрозуміти "виготовлені" моноклональні антитіла, перш за все важливо знати, що таке "звичайні" антитіла. Антитіло - це білковий компонент імунної системи, який циркулює в крові. Антитіла розпізнають в організмі чужорідні речовини, такі як бактерії та віруси, і працюють над їх нейтралізацією. Після того, як ви потрапили під вплив чужорідної речовини, яка відома як антиген, антитіла продовжують циркулювати у вашій крові та допомагають забезпечити вам захист від подальшого впливу цього антигену. Ви можете створити антитіла у відповідь на фактичне зараження вірусом або у відповідь на вакцинацію проти цього вірусу.

"Виготовити їх не складно, і наш організм не може відрізнити моноклональні антитіла від тих, які в нашому організмі виробляються природним шляхом", - Санджай Сеті, доктор медичних наук, професор та керівник відділу легеневої, критичної допомоги та медицини сну в Університеті в Баффало, розповідає Verywell.Хоча Сет не брав участі у дослідженні, він досліджував моноклональні антитіла."Якщо це спрацює, це буде чудова річ".

Як працюють моноклональні антитіла

Як і природні антитіла, моноклональні антитіла зв'язуються безпосередньо з частинами вірусів і не дають їм заразити людину, каже Сетхі, додаючи, що вони можуть "прискорити одужання" у пацієнтів, які вже хворі.

Моноклональні антитіла можуть також забезпечити короткочасний захист від ГРВІ-CoV-2 і "можуть служити важливими компонентами відповіді на пандемію COVID-19, поки вакцини не стануть доступними", - заявляє NIH.

Моноклональні антитіла зазвичай вводять у вигляді ін’єкцій. На даний момент незрозуміло, як часто комусь потрібно було обробляти моноклональні антитіла, щоб вони працювали проти COVID-19, оскільки вони не проіснували б стільки, скільки антитіла виробляються природним шляхом імунною системою організму.

"Це випробування - ми просто ще точно не знаємо", - каже Сетхі.

За словами Раджеєва С. Фернандо, доктора медицини, інфекціоніста лікарні Стоун-Брук Саутгемптон у Нью-Йорку, моноклональні антитіла можуть бути більше допоміжним лікуванням.

"Я не впевнений, що це сама зміна гри у лікуванні важкохворих пацієнтів, але для цих пацієнтів я, мабуть, використовував би його разом із ремдезивіром та дексаметазоном на даний момент, оскільки багато чого невідомо", - розповідає він Веруеллу.

Моноклональні антитіла використовувались раніше

Хоча розробка антитіл до COVID-19 вимагає інноваційних досліджень, моноклональні антитіла давно використовуються в медицині.

"Ми вже деякий час використовуємо вироблені антитіла для таких речей, як рак, ревматоїдний артрит та запальні захворювання кишечника", - говорить Джеймі К. Алан, доктор філософії, доцент кафедри фармакології та токсикології в Університеті штату Мічиган. Вона називає хіміотерапевтичний препарат трастузумаб (Герцептин) та препарат від артриту адалімумаб (Гуміра) як популярні засоби лікування моноклональними антитілами.

Для лікування Еболи також використовували моноклональні антитіла. Дослідження показують, що ZMapp, комбінація трьох моноклональних антитіл, може запобігти загибелі людей від вірусу.

"Моноклональні антитіла вже змінюють наше ставлення до Еболи", - говорить Амеш А. Адаля, доктор медичних наук, старший науковий співробітник Центру охорони здоров'я Джона Хопкінса, дуже добре. "Це змінило вірус на лікувальну хворобу".

Моноклональні антитіла мають деякі недоліки

Зараз "неможливо передбачити", які, якщо такі є, побічні ефекти із застосуванням виготовлених антитіл для лікування або запобігання COVID-19 можуть, сказав Алан. Але, загалом, при терапії моноклональними антитілами вона каже, що люди можуть відчувати такі побічні ефекти, як:

• Сверблячий
• Горіння
• Набряк у місці ін’єкції

За словами Фернандо, вартість є потенційною перешкодою для цієї форми лікування.

"Моноклональні антитіла надзвичайно дорогі, тому я не впевнений, як вони будуть надані широкому загалу, якщо ці випробування будуть успішними", - говорить він.

Що це означає для вас

Вироблені антитіла можуть стати опорою для лікування COVID-19. Однак клінічні випробування щодо їх ефективності у запобіганні інфекції все ще тривають, і знадобиться час, щоб перевірити, чи ефективно це лікування для широкої громадськості.