Паразитарні інфекції центральної нервової системи

Що слід знати про паразитарні інфекції центральної нервової системи? Як вони укладаються та що ви можете зробити, щоб запобігти їм? Прочитайте про симптоми і як їх лікувати.

Неврологічні паразитарні інфекції

Паразитарні інфекції можуть вторгнутись практично в будь-яку частину тіла, яку тільки можна собі уявити. Ті, хто інфікує нервову систему, потенційно є найбільш шкідливими та найбільш тривожними.

Ці стани не тільки можуть бути фатальними, але можуть призвести до пожиттєвої інвалідності. Раннє визнання та оперативне лікування є важливими для зменшення як смертності, так і часто катастрофічних наслідків цих захворювань.

Деякі паразитарні інфекції, що залучають центральну нервову систему, можуть траплятися у кожного. Навпаки, опортуністичні паразитичні інфекції - це ті, які частіше виникають, коли у людини пригнічена імунна система внаслідок лікування раку, ВІЛ або інших хронічних захворювань.

Ми не проти повідомити когось про те, що ми маємо бактеріальну або вірусну інфекцію, наприклад, стрептокок в горлі або грип. Однак більшість із нас вагалися б перед тим, як визнати, що у нас є солітери. Паразитарні інфекції відчувають себе більш нав'язливими - дещо більшим порушенням, ніж інші форми інфекції.

Дивно, однак, але дуже великий відсоток світового населення має певну форму паразитарної інфекції, і, за підрахунками, понад мільярд людей заражені лише аскаридами.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз - це паразитна інфекція, спричинена найпростішимиToxoplasma gondii. Він широко поширений у всьому світі, коли близько 15 відсотків людей у ​​США та близько 50 відсотків людей у ​​Європі мають позитивний тест на антитіла на цю хворобу.

Імунна система тримає паразита в контролі для більшості з нас. Але у випадках імунодефіциту, такого як СНІД, паразит здатний розібратися в головному мозку, створюючи циркулярні абсцеси, видимі на МРТ. Токсоплазмоз може спричинити головний біль, судоми, вогнищевий неврологічний дефіцит та зміни психічного стану.

Токсоплазмоз - це стан, що визначає СНІД, згідно з CDC, який стосується захворювань, які безпосередньо пов’язані з пригніченням імунної системи, пов’язаної з ВІЛ-інфекцією.

Токсоплазмоз часто асоціюється з котячим послідом, але справа проти котячих може бути завищена. У пацієнтів зі СНІДом не існує різниці у ризику на основі впливу сміття кошенят.

Переважний спосіб лікування токсоплазмозу включає піриметамін, лейковорин та сульфадіазин. Якщо існує занепокоєння щодо підвищеного внутрішньочерепного тиску, слід також застосовувати стероїди.

Як зазвичай, найкраще запобігати виникненню інфекції, уникаючи імунодепресії та застосовуючи профілактичні препарати для тих, у кого порушена імунна система.

Методи профілактики можуть включати уникнення сміття кошенят (або, як мінімум, носіння рукавичок), вживання в їжу тільки повністю приготованого м’яса, ретельно миття фруктів та овочів та носіння рукавичок, коли садите в сад (подумайте: відкритий ящик для сміття).

Нейроцистицеркоз

Нейроцистицеркоз виникає, коли люди проковтують яйцяTaenia solium, свинячий солітер, яйця якого містяться в фекаліях людини. Вживання яєць призводить до того, що личинки стрічкових черв’яків ростуть у багатьох різних тканинах людини, зокрема мозку та м’язах. Це призводить до судом та іншого.

Інфекція, всупереч поширеній думці, безпосередньо не спричинена вживанням в їжу недовареної свинини. При вживанні в їжу недовареної свинини цисти можуть призвести до зараження стрічковим черв’яком у тонкому кишечнику, коли кожен хробак скидає тисячі яєць. Саме яйця можуть призвести до нейроцистицеркозу.

Коли людина їсть яйця стрічкового черв'яка (які були вилиті носієм стрічкового черв'яка), ембріон хробака може просочитися через кишечник і пробитися до центральної нервової системи або спинного мозку. Потім симптоми можуть включати підвищення внутрішньочерепного тиску, головні болі та напади.

Ця хвороба найчастіше зустрічається в регіонах, де вирощують свиней, а санітарія погана, включаючи більшу частину Південної Америки та Індії, і вважається, що вона заразила щонайменше 50 мільйонів людей у ​​всьому світі.

Цистицеркоз є основною причиною нападів у всьому світі і є зростаючою проблемою здоров’я в Сполучених Штатах (насамперед через імміграцію з Латинської Америки.) Лікування проводиться за допомогою альбендазолу та празиквантелу разом із стероїдами для зменшення набряку мозку.

Профілактика включає ретельне миття рук, уникання забрудненого м’яса та вживання їжі тільки свинини, яка була ретельно зварена.

Церебральна малярія

Без перебільшення, малярія є однією з найсерйозніших загроз людському життю за всю історію людства. За тисячоліття від цієї хвороби загинули сотні мільйонів людей.

Дія цього паразита складна, але майже завжди передбачає передачу зараженого комара. Тут ми лише коротко обговоримо одну з кількох тактик малярії в руйнуванні людини: пряме вторгнення в мозкову тканину.

Церебральна малярія може спричинити зміни у свідомості або напади. Без лікування хвороба зазвичай переростає в кому або смерть. При лікуванні смертність становить від 15 до 20 відсотків. Деякі ті, хто вижив, особливо діти, можуть мати залишковий дефіцит, такий як сліпота, глухота, судоми або когнітивні проблеми.

Церебральна малярія найчастіше зустрічається там, де малярія є ендемічною, наприклад, Африка. Відвідувачі таких регіонів можуть допомогти запобігти зараженню малярією за допомогою профілактичних ліків та інших профілактичних заходів. Ті, хто страждає малярійною інфекцією, потребують негайного лікування або алкалоїдами цинхони, такими як хінідин, або похідними артемізиніну, такими як артесунат. Останній є препаратом вибору при важкій інфекції.

Африканський трипаносомоз людини

Трипаносомоз, який також називають сонною хворобою, викликаний найпростішими паразитамиTrypanosoma brucei gambienseабоTrypanosoma brucei rhodesiense. Як і малярія, паразит поширюється комахом-господарем.

Американський трипаносомоз передається жуком-вбивцею. Африканський трипаносомоз поширюється мухою цеце, яка залишає на шкірі болючий слід на два-п’ять сантиметрів. Також може слідувати висип.

Через певний проміжок часу, іноді через роки, паразит поширюється з крові в мозок, що призводить до менінгоенцефаліту та набряку. Це може призвести до головного болю, утруднення мислення, змін особистості та порушень руху, таких як тремор або атаксія (недостатня координація).

Захворювання закінчується летальним результатом без лікування. Щоб діагностувати хворобу, паразита потрібно побачити під мікроскопом у такій пробі, як спинномозкова рідина. Лікування включає такі ліки, як ефлорнітин або меларсопрол, які можуть мати серйозні побічні ефекти, але вони значно кращі, ніж дозволяти інфекції пройти лікування.

Шистосомоз

Шистосомоз, який також називають більгарзією або більгарзіозом, викликаний зараженням дрібними плоскими черв’яками, які називаються метеликами. Зазвичай ці дрібні листоподібні глисти викликають проблеми з кишечником, печінкою, нирками або сечовим міхуром. У 2017 році в усьому світі майже 99 мільйонів людей лікували від шистосомозу, який часто отримує через купання та купання в прісноводних озерах, в яких живуть ці глисти.

Як і багато паразитів, життєвий цикл цього організму складний і включає безліч різних стадій. Люди заражаються інфекцією при контакті з водою з прісноводних озер, що містять личинки шистосоми, які проникають в шкіру і мігрують у кровоносні судини. Потрапляючи в судини, вони можуть подорожувати по тілу. Черви використовують присоски, щоб прилипати до стінки судини, де вони можуть жити до 30 років.

Приблизно 240 мільйонів людей заражаються шистосомозом щороку.

Більшість людей з цією інфекцією взагалі не відчувають симптомів. Іноді гостру інфекцію можна побачити через добу після сверблячої висипки. Через один-два місяці може розвинутися лихоманка, озноб, кашель і м’язові болі. Пізніше, коли шистосоми можуть поширюватися на різні органи, можуть виникати різні симптоми.

Глисти можуть поширюватися на спинний мозок, викликаючи мієлопатію. Це призводить до болю, затримки сечі та слабкості регіонів нижче рівня інфекції. Це може призвести до постійного паралічу. В інших випадках шистосомоз може вражати мозок, що призводить до епілепсії або підвищеного внутрішньочерепного тиску.

Оскільки ці глисти можуть жити в організмі роками, що може призвести до серйозних проблем у будь-який час, заражених слід лікувати незалежно від того, чи є у них серйозні симптоми.

Празиквантел - це вибір лікування. Якщо грибки вторглися в нервову систему, слід також вводити стероїди, щоб зменшити запальну реакцію.

Ехінококоз

Ехінокок, який також називають гідатидозом, - це стрічковий черв’як, який на ранніх стадіях життя може викликати кісти в живих тканинах людини, включаючи головний та спинний мозок. Відповідальні паразити включаютьEchinococcus granulosusіEchinococcus multilocularis.

Люди заражаються інфекцією, вживаючи заражену їжу. Хвороба рідко зустрічається в США, але частіше зустрічається в Африці, Центральній Азії, Південній Південній Америці, Середземномор'ї та на Близькому Сході.

Початкові стадії зараження завжди протікають безсимптомно, і можуть пройти роки, перш ніж кісти спричинять якісь проблеми. У головному мозку кісти можуть викликати судоми або підвищений внутрішньочерепний тиск.

У спинному мозку кісти можуть спричинити компресію та параліч спинного мозку. Однак зараження центральної нервової системи відносно рідкі - зазвичай цисти вражають інші органи, такі як легені або печінка.

Кісти можна виявити за допомогою КТ, але зазвичай їх виявляють, коли з інших причин проводять візуалізацію. Кісти можуть потребувати хірургічного видалення, часто з додатковим медикаментозним лікуванням таким препаратом, як альбендазол або празиквантел.

Трихінели

Трихінельоз - це інфекція, спричинена аскаридами (нематодами) і найчастіше зустрічається в недовареному м’ясі свиней (хоча його можна зустріти і в інших видах м’яса.) Інфекція порівняно рідко зустрічається в США через покращення підготовки їжі. U

Личинки вторгаються в стінку тонкої кишки і переростають у дорослих глистів. Потім глисти виділяють яйця, які переростають у кісти в м’язах. Коли м’яз потрапляє в організм іншої тварини, цикл продовжується.

Важкий трихінельоз може спричинити менінгіт та енцефаліт. Головний біль - загальний симптом. КТ може показати невеликі кістозні ураження головного мозку. Лікування проводиться альбендазолом або мебендазолом, іноді у важких випадках поєднується з преднізолом.

Парагоніміаз

Парагоніміаз - це паразитична інфекція плоским черв’яком, яка може потрапити в організм через поїдання недовареного краба або раків. У Сполучених Штатах це трапляється рідко, хоча на Середньому Заході було зареєстровано кілька випадків. Найчастіше він зустрічається в країнах Східної Азії.

Паразит не часто вражає центральну нервову систему, але паразит може потрапити в мозок або через кров, або через отвори біля основи черепа. Доросла форма паразита вивільняє запальні речовини та тунелі через тканини, які може спричинити головний біль, судоми та інсульти.

Ангіостронгіліоз

Ангіостронгіліоз - паразитарна інфекція, спричиненаAngiostrongylus cantonensis,що є найпоширенішим у Південно-Східній Азії, але може траплятися і в Карибському басейні. Її вживають під їжу недоварених равликів, слимаків, крабів або креветок.

Личинка цього паразита мігрує до мозку, викликаючи головний біль, нудоту та скутість шиї. На відміну від багатьох з цих паразитарних інфекцій центральної нервової системи, спеціального лікування не існує, і інфекція зазвичай проходить протягом двох-восьми тижнів.

Слово з дуже добре

Настільки ж непривабливими, як і паразитарні інфекції, варто зазначити, що більшість випадків ці інфекції залишаються непоміченими. Високий відсоток людей у ​​всьому світі живе з глистом або іншим паразитом. Однак, як би ми близько не були з цими організмами, вторгнення в нашу центральну нервову систему є занадто близьким для комфорту, і його завжди слід сприймати серйозно.

Гарна гігієна (ретельне миття рук та носіння рукавичок), ретельне та ретельне миття фруктів та овочів та правильне приготування м’яса можуть значно допомогти зменшити ризик розвитку цих захворювань.