Завдяки збільшенню профілактики мігрені під час вагітності, жінки, які часто відчувають такі виснажливі головні болі, часто отримують відпустку від них, коли вони очікують. Для тих представників меншин, які все ще хворіють на мігрень, важливим є питання, як їх лікувати. Хоча існує кілька ефективних ліків для лікування мігрені, не всі вважаються безпечними для дитини, що розвивається.
Біль при мігрені - якщо виникає під час вагітності - часто досить сильний, щоб вимагати прийому ліків. Іноді інші симптоми мігрені, такі як нудота та блювота, також повинні лікуватися за допомогою наркотиків.
На щастя, існує ряд ефективних ліків від мігрені, які Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) вважає безпечними для прийому під час вагітності. Перш ніж отримати звичайний рецепт, переконайтеся, що він включений у цей список (і переконайтеся, що ваш акушер-акушер схвалює прийняття вами дози). Якщо це не так, обговоріть ці безпечніші варіанти зі своїм медичним працівником.
Дитячий бонус
За даними Американського фонду мігрені, від 50% до 80% майбутніх мам відчувають менше головного болю.
Verywell / JR Bree
Ліки від болю
Також відомі як анальгетики, це препарати, основна мета яких - полегшити часто нестерпний біль у голові, пов’язану з епізодом мігрені.
Анальгетики, які найчастіше застосовуються при болях у голові, - це ацетамінофен та нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Обидва типи ліків можна придбати без рецепта (OTC) як торгова марка, торгова марка та загальні препарати, а також за рецептом.
Знеболюючі препарати також часто комбінують з іншими ліками для створення мультисимптомних методів лікування, таких як лікування кашлю та застуди.
Ацетамінофен
Вважається найбезпечнішим знеболюючим препаратом для вагітних та їхніх дітей, ацетамінофен блокує нервові імпульси до ділянки мозку, де виробляються больові сигнали. Існують десятки торгових марок ацетамінофену; найвідоміший - Тайленол.
Невеликий обсяг досліджень виявив можливі зв'язки між пренатальним ацетамінофеном та певними проблемами зі здоров'ям дітей. Сюди входять астма, проблеми з навчанням, дефіцит уваги / гіперактивність (СДУГ) та інші.
Однак, згідно з дослідженням 2017 року, будь-які потенційні зв'язки між ацетамінофеном, прийнятим під час вагітності, та негативним впливом на немовлят у кращому випадку слабкі. З цієї причини, пише автор, "ацетамінофен не можна відмовляти дітям або вагітним жінкам через побоювання, що це може призвести до несприятливих наслідків".
Замість того, щоб не приймати ацетамінофен для полегшення болю при мігрені, майбутній мамі доцільно завжди використовувати найменшу можливу дозу протягом найкоротшого періоду часу.
Встановлено, що ацетамінофен при неправильному використанні спричиняє пошкодження печінки у деяких людей (вагітних чи інших). Найімовірніше, це трапляється, коли приймається занадто багато ацетамінофену, що часто випадково виникає, коли ацетамінофен приймається одночасно з комбінованим препаратом, що його містить.
Ви можете запобігти цьому, уважно читаючи етикетки на будь-якому наркотику, який ви приймаєте, і завжди перевіряючи свого вихователя, перш ніж приймати щось, що вам не призначили. Також знайте, що ніхто не повинен приймати більше 4000 міліграм (мг) ацетамінофену за один день.
НПЗЗ
НПЗЗ зазвичай розглядаються як друга лінія захисту від болю при мігрені під час вагітності. До цих ліків, які діють, зменшуючи вироблення гормоноподібних сполук, званих простагландинами, які посилають болі в мозок, належать:
- Аспірин (найпоширеніша марка - Bayer)
- Адвіл, Мотрін (ібупрофен)
- Aleve (напроксен)
Загалом, за даними Організації спеціалістів з тератологічної інформації (OTIS), НПЗЗ безпечні для більшості вагітних жінок до третього триместру. Протягом останніх трьох місяців вагітності існує ризик того, що ібупрофен може спричинити передчасне закриття кровоносної судини, що називається артеріальна протока, що може вплинути на кров'яний тиск у легенях дитини, що розвивається.
OTIS також заявляє, що ібупрофен, що застосовується на пізніх термінах вагітності, може призвести до низького рівня навколоплідних вод або зупинки пологів.
Якщо ви вагітні і знаєте, що ібупрофен діє на ваш головний біль краще, ніж інші засоби для зняття болю, поговоріть зі своїм доглядачем про те, як безпечно продовжувати використовувати його протягом першого та другого триместру.
Існує кілька НПЗЗ, що застосовуються при болях при мігрені, і які можна придбати лише за рецептом, наприклад, Камбія (диклофенак) та кетопрофен. Як і інші НПЗЗ, їх не слід приймати після другого триместру вагітності.
Оскільки можливо, що лікар, який не є вашим акушером, може призначити одне з них, не забудьте повідомити цього лікаря, що ви вагітні, - і перед тим, як приймати НПЗЗ за рецептом, проконсультуйтеся з лікарем.
Нарешті, зауважте, що з НПЗЗ є кілька проблем зі здоров’ям, які стосуються усіх, включаючи підвищений ризик серцевого нападу або інсульту, особливо для людей, які приймають ці препарати протягом тривалого періоду часу. Встановлено також, що НПЗЗ викликають виразки, кровотечі або дірки в шлунку або кишечнику. Цей ризик особливо високий для людей, які приймають НПЗЗ протягом тривалого періоду часу або вживають багато алкоголю (чогось вагітним все-таки не рекомендується робити).
Триптани
Ліки цього класу, що відпускаються за рецептом, є найефективнішими при мігрені середньої та важкої форми та найкраще працюють, якщо приймати їх при найперших ознаках наближення нападу. Триптани працюють, стимулюючи вироблення нейромедіатора (хімічної речовини головного мозку) серотоніну, тим самим зменшуючи запалення та звужуючи судини.
Триптани також можуть знизити рівень білка, званого пептидом, пов'язаним з геном кальцитоніну (CGRP), який підвищений під час нападів мігрені, і ліки можуть бути ефективним способом полегшити нудоту та чутливість до світла та звуку. Сім триптанів, що використовуються для відбиття мігрені, є:
- Axert (альмотриптан), випускається у формі таблетки
- Relpax (елетріптан), випускається у формі таблеток
- Фрова (фроватриптан), випускається у формі таблетки
- Америге (натратриптан), випускається у формі таблетки
- Maxlt, Maxlt-MLT (ризатриптан), доступний у формі таблетки або у вигляді вафельної пластинки, яка тане на язиці
- Імітрекс (суматриптан), доступний у формі таблетки, назального спрею або підшкірної (підшкірної) ін’єкції
- Зоміг (золмітриптан), доступний у формі таблетки, назального спрею або пластини
- Трексимет (суматриптан у поєднанні з НПЗЗ напроксен), випускається у формі таблетки
Існує певна стурбованість тим, що оскільки триптани працюють за рахунок звуження кровоносних судин головного мозку, може відбуватися звуження кровоносних судин, що постачають плаценту. Однак дослідження показали, що триптани безпечні під час вагітності, без значного збільшення вроджених вад розвитку, недоношеності або викидня.
Триптани для полегшення мігреніПротиблювотні засоби
Поряд з головними болями, мігрень часто викликає нудоту і блювоту, неприємні симптоми, які деякі жінки можуть вже відчувати в результаті вагітності (тобто їх мігрень лише погіршує ситуацію).
Враховуючи ризики, пов’язані з зневодненням і труднощами утримання рідини, їжі та ліків, препарати, що називаються протиблювотними засобами, часто даються людям, які звертаються за невідкладною допомогою при мігрені. Зазвичай їх вводять внутрішньовенно або ін’єкційно в м’яз.
Незважаючи на те, що метоклопрамід вважається найбезпечнішим протиблювотним засобом для вагітних, вплив метоклопраміду у першому триместрі пов'язаний із підвищеним ризиком дефектів статевих органів. Необхідні додаткові дослідження, щоб визначити, чи безпечно використовувати інші протиблювотні засоби під час вагітності.
Ліки від мігрені, яких слід уникати під час вагітності
Деякі препарати, які часто призначають при головних болях від мігрені, пов’язані з підвищеним ризиком серйозних побічних ефектів для майбутніх мам та / або їхніх дітей.
До них належать:
- Дигідроерготамін, який випускається як D.H.E. 45 або Мігранал (алкалоїд ріжків)
- Такі опіоїди, як оксикодон та морфін
- Депакен і Депакоте (протисудомна вальпроєва кислота)
Слово з дуже добре
Більшість головних болів при мігрені під час вагітності - це неприємність, але не надзвичайна ситуація. Однак слід негайно звернутися за медичною допомогою, якщо у вас розвивається мігрень, яка не покращується при лікуванні або супроводжується іншими симптомами, такими як лихоманка або затуманення зору. Поряд з постійним болем у голові це може свідчити про такий серйозний стан, як інсульт, гестоз, пухлина гіпофіза або тромбоз мозкових вен.
Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо ви відчуваєте мігрень разом з іншими симптомами.
