Якщо у вас раптово з’явився червоний, набряклий і болючий суглоб, можливо, у вас подагра або псевдоподагра. Обидва стани є різновидами артриту - аутоімунного стану, що призводить до запалення суглобів - і виникає, коли в суглобах накопичуються кристали, що призводить до болю та набряків.
- Подагра виникає, коли сечова кислота призводить до накопичення кристалів у суглобі.
- Псевдоподагра відноситься до гострих нападів хвороби відкладення пірофосфату кальцію (CPPD), які викликаються кристалами кальцію в суглобах.
Дуже важко відрізнити подагру від псевдоподагри. Насправді псевдоподагра отримала свою назву, що означає «помилкова подагра», оскільки так важко розрізнити умови.
Визначити, чи є у вас подагра чи псевдоподагра, важливо, оскільки лікування різне. Ось що ви повинні знати про різницю між подагрою та псевдоподаграю.
Ян-Отто / Getty Images
Симптоми
Подагра та псевдоподагра мають дуже схожі симптоми. Найчастіше ці стани характеризуються раптовим появою болю в суглобі. Суглоб, який турбує вас, часто здається червоним, гарячим і набряклим.
Однак є невеликі деталі, які можуть допомогти вам визначити, чи ваш біль викликаний подагрою чи псевдоподаграю. Ось конкретні симптоми кожного:
Псевдоподагра
Псевдоподагра зазвичай з’являється спочатку в:
- Коліна
- Щиколотки
- Зап'ястя
У міру прогресування стану симптоми псевдоподагри можуть виникати в
- Стегна
- Плечі
- Лікті
- Пальці
- Пальці ніг
Рідко трапляється в області шиї.
Навіть після встановлення діагнозу може бути важко полегшити симптоми псевдоподагри.
Подагра
Подагра часто з’являється лише в одному суглобі, особливо якщо ви тільки починаєте відчувати хворобу. Подагра часто досягає своєї максимальної інтенсивності протягом 24 годин від початку. Часто подагра вперше з’являється у великому пальці ноги. Також вона може спочатку проявлятися у:
- Стопа
- Щиколотка
- Коліно
Він також може з’являтися в інших місцях, коли хвороба прогресує, включаючи:
- Лікоть
- Зап'ястя
- Палець
Подагра з’являється раптово, але симптоми зменшаться протягом тижня-двох.
Біль і запалення псевдоподагри можуть виникнути раптово, і епізоди часто тривають довше, ніж подагра, а симптоми тривають до трьох місяців.
Причини
Псевдоподагра та подагра викликаються, коли кристали потрапляють у ваші суглоби, викликаючи біль та запалення. Однак тип кристалів і причини їх виникнення різняться залежно від умов.
Псевдоподагра
Псевдоподагра трапляється, коли в суглобах накопичуються кристали пірофосфату кальцію. Вчені не впевнені, що спричиняє ці кристали, але відкладення частіше зустрічаються у людей старшого віку.
Лікарі вважають, що численні фактори, що сприяють утворенню кристалів, включають:
- Гіперпаратиреоз
- Рівень магнію
- Рівні заліза
- Генетика
Половина людей старше 85 років мають кристали пірофосфату кальцію, але не всі вони мають симптоми псевдоподагри.
Подагра
Подагра викликається накопиченням кристалів сечової кислоти, яке може відбутися через перевиробництво сечової кислоти або через здатність організму виводити сечову кислоту із сечею (це найчастіше). Люди з подагрою можуть мати підвищений рівень сечової кислоти в крові через багато факторів, які включають, але не обмежуючись цим, генетику та зниження функції нирок.
Для людей, які схильні до нападів подагри, дієта може зіграти важливу роль. Деякі поширені продукти харчування, які можуть підвищити рівень сечової кислоти в крові та викликати напад подагри, включають:
- Червоне м’ясо
- Цукри
- Алкоголь, особливо пиво
- Безалкогольні напої
Іншим поширеним фактором, що спричиняє напади подагри, є стрес для організму та зневоднення організму. Як результат, нерідкі випадки, коли пацієнти відчувають отриманий напад після операції.
Сечова кислота є побічним продуктом, що виробляється, коли ваше тіло розщеплює пурини. Потім ця кислота виводиться з організму із сечею та калом.
Однак якщо у вас високий рівень сечової кислоти - що може трапитися, коли ви їсте дієту з великою кількістю м’яса, цукру або інших продуктів, багатих на пурини, - ваше тіло не може вигнати всю сечову кислоту. Кислота, яка залишилася у вашій крові, може створити гострі кристали, які накопичуються в суглобах, викликаючи подагру.
Діагностика
Щоб визначити, чи є у вас подагра чи псевдоподагра, вам потрібно буде звернутися до лікаря. Для діагностики лікар запитає вас про ваші симптоми та сімейний анамнез, тим більше, що обидва ці захворювання можуть протікати у сім’ях.
Для обох станів діагностика передбачає витяг рідини з хворого суглоба та її аналіз на предмет наявності пірофосфату кальцію або кристалів сечової кислоти.
Візуалізація
Лікар може також використовувати уявні технології, включаючи ультразвукове, рентгенологічне та КТ-діагностування для діагностики подагри або псевдоподагри.
Лікування
Оскільки псевдоподагра та подагра можуть бути дуже болючими, важливо почати лікування, щоб відновити якість свого життя. Курс лікування подагри та псевдоподагри подібний. Ваш лікар може порекомендувати лікувати симптоми за допомогою:
- Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як ібупрофен, індоцин або інші знеболюючі препарати, що відпускаються за рецептом, зменшують біль і набряк.
- Кортикостероїди, такі як Medrol або преднізон, щоб зменшити запалення.
- Колхіцин для зменшення набряку суглобів та попередження подальших нападів подагри або псевдоподагри. Це слід приймати протягом 24 годин з моменту появи симптомів.
Лікування може також включати видалення рідини із суглоба голкою для зменшення набряку.
Чим швидше буде розпочато лікування гострої подагри, тим більше ймовірність швидкого контролю нападу.
Якщо ваш лікар виводить рідину, вона також може вводити кортикостероїди в суглоб, щоб зменшити запалення.
Псевдоподагра
Не існує лікування, яке може усунути кристали пірофосфату кальцію у суглобі після того, як у вас з’явилася псевдоподагра. Щоб утримати симптоми, лікар може порекомендувати протизапальні препарати або засоби для знеболення.
Якщо у вашому суглобі значне накопичення кристалів пірофосфату кальцію, які викликають сильний біль, лікар може порекомендувати операцію з заміни суглобів.
Іноді потрібна хірургічна операція із заміщення суглобів, коли артрит із ХППЗ пов’язаний із важким дегенеративним артритом, який також називають артрозом.
Подагра
Лікування, характерне для подагри, передбачає зниження сечової кислоти в крові, що може допомогти зменшити симптоми і зупинити наступні напади. Ви можете зменшити ризик для наступних епізодів подагри, змінивши спосіб життя, зокрема:
- Уникайте алкоголю та солодких напоїв, але пийте багато води
- Зменшення стресу
- Уникайте продуктів з високим вмістом пуринів, таких як червоне м’ясо та солодощі
- Вправи
- Втрачати вагу
На додаток до цих змін способу життя, існують препарати, що знижують сечову кислоту, які можуть допомогти контролювати рівень сечової кислоти.
Слово з дуже добре
Раптом відчуття болю та обмеження рухливості може лякати. Незалежно від того, чи спричинений Вашим станом подагра або пседугота, важливо поговорити з лікарем, щоб отримати діагноз та вивчити найкращий спосіб лікування симптомів.
Якщо у вас пседугота, ви зосередитесь на контролі над такими симптомами, як біль та запалення. Якщо у вас справжня подагра, зміни способу життя та рецептурні ліки для контролю рівня сечової кислоти можуть зменшити ризик майбутніх епізодів захворювання та дозволять вам жити без болю.
