Остеоартроз може вражати суглоби в будь-якій частині тіла, включаючи гомілковостопний. Три кістки складають гомілковостопний суглоб: нижній кінець гомілки (гомілка), малогомілкова кістка (мала кістка гомілки) і таранна кістка (кістка, що несе вагу, яка вкладається в гніздо, утворене гомілкою і малогомілковою кісткою).
Рання діагностика та лікування можуть допомогти людям з артрозом гомілковостопного суглоба керувати своїми симптомами.
Гвідо Мієт / Getty ImagesПричина артрозу гомілковостопного суглоба
Артроз - це дистрофічне захворювання суглобів. При цьому типі артриту хрящ - жорстка, але гнучка тканина, що покриває кінці кісток, утворюючи суглоб - поступово стирається.
Більшість випадків артрозу гомілковостопного суглоба пов’язані з попередньою травмою голеностопа. Можливо, травма сталася за роки до того, як є ознаки артрозу в гомілковостопному суглобі. Травма може безпосередньо пошкодити хрящ або змінити механіку гомілковостопного суглоба (як працює суглоб).
Окрім травм, існують й інші фактори ризику, які можуть сприяти розвитку артрозу. Надмірна вага пов’язана з артрозом, і це може додати ваги суглобам підшипників, включаючи щиколотку. Генетика також може зіграти свою роль. Наприклад, плоскостопість може вплинути на вашу ходьбу і додати напруги в гомілковостопному суглобі.
Діагностика артрозу гомілковостопного суглоба
Діагностика артрозу гомілковостопного суглоба зазвичай починається з історії хвороби пацієнта. Пацієнт повинен повідомити свого лікаря про минулі травми щиколотки та про наявність у сім'ї остеоартриту.
Фізичний огляд може виявити ненормальний обсяг рухів гомілковостопного суглоба, а також біль, набряк або болючість навколо гомілковостопного суглоба. Крепіт (звук розтирання при русі суглоба) припускає, що кінці кісток, що утворюють суглоб, треться один про одного. Під час фізичного огляду може бути проведена оцінка вирівнювання кісток під час ходьби (аналіз ходи), а також вимірюється крок пацієнта та перевіряється сила щиколотки та стопи.
Рентген допомагає визначити ступінь тяжкості пошкодження гомілковостопного суглоба і може допомогти лікарям оцінити кількість залишеного хряща. Рентгенівські та інші візуалізаційні дослідження також можуть виявити звуження суглобової щілини та деформувати суглоби. Для оцінки пошкодження гомілковостопного суглоба використовуються також КТ або МРТ.
Симптоми артрозу гомілковостопного суглоба
Основним симптомом, пов’язаним з артрозом гомілковостопного суглоба, є біль. Спочатку біль присутній під час руху або активності (ходьба, підйом по сходах тощо) У міру розвитку артрозу біль присутній навіть під час бездіяльності або відпочинку.
Інші симптоми артрозу щиколотки включають:
- Скутість суглобів
- М'язова слабкість
- Набряк суглобів
- Втрачена гнучкість
- Зменшений діапазон руху
- Труднощі при ходьбі
- Труднощі з підняттям ваги, що може навіть спричинити ковзання та падіння
Лікування артрозу гомілковостопного суглоба
Варіанти лікування артрозу гомілковостопного суглоба, як правило, спрямовані на контроль болю та обмеження рухів, що провокують біль. Спочатку випробовуються нехірургічні методи лікування. У разі невдачі розглядаються хірургічні варіанти.
Варіанти нехірургічного лікування включають:
- Ліки (нестероїдні протизапальні препарати)
- Взуття із коротким низом на замовлення
- AFO (ортез гомілковостопного суглоба або брекет)
- Фізіотерапія
- Дієтичні добавки
- Ін’єкція стероїдів у суглоб
Хірургічні варіанти артрозу гомілковостопного суглоба включають:
- Артроскопічна хірургія
- Артродез гомілковостопного суглоба (зрощення)
- Заміна гомілковостопного суглоба
.jpg)
.jpg)
