Псоріаз - це стан шкіри, який в основному діагностується на основі його зовнішнього вигляду. Бляшки можна охарактеризувати як сухі червоні ділянки шкіри, покриті сріблясто-білими лусочками, які найчастіше з’являються на передпліччя, гомілки та шкіру голови. Але оскільки псоріаз може імітувати інші захворювання, корисно переглянути фотографії випадків псоріазу, щоб подивіться, як порівняються ваші проблеми зі шкірою.
Звичайно, це не може допомогти вам офіційно виключити псоріаз або підтвердити такий діагноз, але це, принаймні, може дати вам уявлення про те, як це може бути. Насправді існує кілька різних типів псоріазу, і на наступних фотографіях зображені два найпоширеніші - псоріаз нальоту та гутатний псоріаз. Інші форми включають зворотний псоріаз, який розвивається в шкірних складках, і гнійничковий псоріаз, який проявляється ураженими гноєм.
Псоріаз - це запальне аутоімунне захворювання, яке вражає близько 3% населення світу та не менше 2,2% населення США, згідно з оглядом 2018 року вДерматологічні дослідження та практика.
Плямистий псоріаз
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Див. ФотоDermNet / CC BY-NC-ND
Псоріаз нальоту є найпоширенішою формою захворювання, на нього припадає від 80% до 85% усіх випадків. Назва посилається на класичні ураження шкіри, які визначають захворювання.
Круглі до овальної форми з чітко окресленими межами, бляшки найчастіше з’являються на розгинальних поверхнях. Це ділянки шкіри на зовнішній стороні суглоба (на відміну від згинальних поверхонь на внутрішній стороні суглоба, де шкіра складається). Приклади включають задню частину передпліччя біля ліктя (як на фото) та передню частину коліна.
Псоріаз нальоту також може розвинутися на шкірі голови, шиї, вухах і трохи вище сідниць, що прилягають до поперекового відділу хребта.
Діаметр бляшок, як правило, перевищує півсантиметра (0,2 дюйма) і має дуже товсті луски. Місцеві методи лікування можуть допомогти очистити нальоти, загартуючи місцеве запалення та обережно послабивши лусочки.
Наліт псоріазу ліктя
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Див. Фото Псоріаз.CDC / Сьюзен Ліндслі
Ця фотографія демонструє, наскільки товстими нальотами можуть стати, якщо їх не лікувати. Окрім відсутності належного лікування, псоріаз бляшок може бути викликаний будь-якою кількістю поширених та незвичних причин. Сюди входять стрес, інфекції, ожиріння, алкоголь, куріння, травми шкіри, ліки, екстремальна вологість та холодна / суха погода.
Багато з них - особливо наркотики та стрес - можуть посилити спалахи, погіршуючи симптоми та ускладнюючи контроль.
У таких важких випадках лікар, швидше за все, порекомендує імунодепресанти, які гартують надмірно активну імунну відповідь. До них належать антиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD), такі як метотрексат та циклоспорин, або нові біологічні препарати, такі як Humira (адалімумаб) та Enbrel (етанерцепт).
Наліт псоріазу сідничної щілини
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Див. Фото Плямистий псоріаз.CDC / Dr. Гевін Харт
Сіднична щілина (складка шкіри між сідницями) є загальним місцем для псоріазу нальоту. Ця фотографія ілюструє характерні бляшки з чітко визначеними межами та нерівними масштабами.
Лусочки є однією з підказок, що відрізняють бляшковий псоріаз від зворотного псоріазу, який також може розвинутися в сідничній складці. Однак при зворотному псоріазі ураження мають тенденцію бути гладкими з невеликою кількістю видимих лусочок.
Зворотний псоріаз частіше зустрічається у людей із ожирінням, у яких більше шкірних складок і більша кількість жирових (накопичувальних) тканин.
Проблема участі сідничної щілини полягає в тому, що сам акт сидіння може дратувати запалену шкіру і погіршити стан.
Кілька псоріатичних бляшок
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Див. Фото Наліт псоріазу з’являється на лікті та руці.CDC / Dr. Н. Дж. Фіумара
На цій фотографії псоріаз нальоту з’являється на лікті та руці. Накипу мало, але уражена шкіра виглядає товстою, червоною та роздратованою. На перший погляд, легко сприйняти множинні ураження за будь-яку кількість інших захворювань шкіри.
Оскільки не існує аналізів крові чи візуалізації, які можуть остаточно діагностувати псоріаз, іноді можуть траплятися помилкові діагнози.
Діагноз псоріазу ґрунтується насамперед на появі вогнищ ураження, перегляді історії хвороби (включаючи сімейний анамнез псоріазу) та виключенні всіх інших причин (іменованих як диференціальний діагноз).
Деякі із захворювань та станів, схожих на псоріаз, включають:
- Tinea curis (Джок Ітч)
- Tinea pedis (стопа спортсмена)
- Tinea capitis
- Себорейний дерматит
- Екзема
- Пітниця рожева
- Стригучий лишай
- Еритразма
- Лишайник плоский
- Вовчак
- Плоскоклітинний рак
Наліт псоріазу тулуба
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Див. Фото Плямистий псоріаз.CDC / Сьюзен Ліндслі
Нерідкі випадки, коли псоріатичні бляшки є в місцях, де одяг тісний, що спричиняє тертя шкіри. Цей знімок є одним із таких прикладів, коли тиск на пояс може спричинити кільце псоріазу навколо талії.
Явище, відоме як реакція Кебнера, пов’язане з псоріазом та іншими захворюваннями, при яких висип або ураження розвиватимуться по лінії травми.
При псоріазі спалах може виникнути в результаті порізу, потертості, сонячних опіків, висипу або навіть енергійних подряпин. Можливо навіть розвиток псоріазу на старих рубцевих тканинах, включаючи татуювання та хірургічні рубці.
На цій фотографії нальоти почали загоюватися. Як тільки це буде завершено, шкіра часто буде виглядати світлішою або темнішою, ніж навколишня шкіра. У більшості випадків зміна кольору з часом нормалізується.
Кишковий псоріаз
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Див. Фото Кишковий псоріаз тулуба.Вікісховище / Бобджгаліндо
Гутатовий псоріаз - друга за поширеністю форма псоріазу, що становить близько 10% випадків, за даними Національного фонду псоріазу (НПФ).
Назва походить від латинського словагутта, що означає крапелька. Характеризується невеликими ураженнями у формі краплини, які найчастіше розвиваються на тулубі, але можуть з’являтися і на руках, ногах та шкірі голови.
Кишковий псоріаз часто провокується бактеріальною або вірусною інфекцією. Особливо це стосується стрептококових інфекцій, таких як стрептокок в горлі та вірусних інфекцій, таких як вітрянка та кір.
Оскільки ці захворювання частіше зустрічаються в дитячому віці, діти, як правило, уражаються цим видом псоріазу частіше, ніж дорослі. Дорослі до 30 років також вразливі.
Легкий кишковий псоріаз
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Див. Фото Псоріаз на тулубі та ногах.CDC / Сьюзен Ліндслі
Цей знімок ілюструє легку форму гутатного псоріазу. Початок симптомів часто буває швидким, при цьому множинні ураження вивергаються на тулуб та кінцівки доцентрово (рухаючись іззовні всередину). Свербіж поширений.
На додаток до інфекцій, певні ліки можуть викликати спалах. Серед звичних підозр є бета-адреноблокатори, протималярійні препарати (наприклад, Плаквеніл) та нестероїдні протизапальні засоби (особливо напроксен).
Важкий кишковий псоріаз
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Див. Фото Важкий випадок псоріазу кишечника.CDC / Dr. Гевін Харт
На цій фотографії зображений важкий випадок псоріазу гутату. Як би не здавалось це неприємно, спалах, як правило, самообмежений і проходить самостійно без лікування через кілька тижнів або місяців. Деякі люди можуть ніколи не пережити іншого епізоду; у інших може розвинутися хронічний псоріаз нальоту, який слідує за ними у пізніший зрілий вік.
Оскільки не існує тестів для остаточної діагностики гутатового псоріазу, у таких важких випадках, як правило, потрібна безліч тестів, щоб виключити інші причини (наприклад, шкірна Т-клітинна карцинома або сифіліс) та перевірити наявність можливих причин (найчастіше стрептокок в горлі або хронічний тонзиліт).
Керівництво для обговорення лікаря з псоріазу
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Надішліть собі або коханій людині.
ЗареєструйтесьЦей посібник для обговорення лікарем було надіслано на {{form.email}}.
Це була помилка. Будь ласка спробуйте ще раз.
