Як псоріатичний артрит впливає на руки

Псоріатичний артрит (PsA) викликає запалення в суглобах, що призводить до болю. Це часто спостерігається у людей із запальним захворюванням шкіри, зване псоріазом, хоча для розвитку ПСА вам не потрібно хворіти на псоріаз. Те саме запалення та біль, що вражає коліна, стегна та спину, також впливає на руки. У руках він викликає набряк суглобів в зап’ястях, кистях і пальцях та обмежує можливість використання цих суглобів. Це також може спричинити симптоми нігтів.

Симптоми

Коли PsA впливає на руки, це може суттєво вплинути на якість життя людини. За словами Національної фундації псоріазу, ці симптоми, як правило, є більш інтенсивними та більш засмучуючими, тому що біль від PsA може ускладнити навіть найпоширеніші завдання та зробити їх болючими. Така проста річ, як рукостискання, боляче.

PsA призведе до того, що кисті та пальці будуть жорсткими та набряклими. У деяких людей пальці набрякають настільки сильно, що набувають ковбасного вигляду - стан, відомий як дактиліт. Стаття 2015 року в журналіКлініки ревматичних хвороб Північної Америкиповідомляється, що близько 40% людей з ПСА мають дактиліт у деяких випадках, коли перебігають захворювання, і цей симптом може виникати як у їхніх руках, так і в ногах. Крім того, близько половини людей з ПСА мають дактиліт як мінімум з однієї цифри.

Тверді і набряклі пальці можуть змусити руку виконувати рутинні завдання, наприклад, відкривати банку або застібати сорочку.

Поширеність симптомів нігтів (псоріаз нігтів) у людей з PsA коливається в різних дослідженнях приблизно від 15% до 79%. Симптоми нігтів можуть включати наступне:

• Жовтий, коричневий або інший зміна кольору нігтів
• Потовщення нігтів
• Виїмка нігтів - неглибокі, глибокі отвори в цвяхах
• Оніхоліз - відділення нігтя від нігтьового ложа
• Крейдяні нарости в нігтях
• Біль або болючість нігтів

Псоріаз нігтів може нагадувати грибкову інфекцію. Якщо у вас є симптоми нігтя з PsA, поговоріть зі своїм лікарем, щоб визначити, чи ваші симптоми нігтів пов’язані з псоріазом чи грибковою інфекцією. Ваш лікар може взяти зразки нігтів і шкіри для їх тестування. Лікування буде залежати від причини симптомів нігтів, але грибок нігтів лікується набагато інакше, ніж псоріаз нігтів. У деяких випадках людина може страждати як на псоріаз нігтів, так і на грибок нігтів, оскільки люди з псоріазом нігтів частіше хворіють на грибкові інфекції.

Той самий запальний процес, який викликає симптоми ПСА та запалення в руках, також впливає на кістки, м’язи, сухожилля та зв’язки стоп і щиколоток, викликаючи біль, болючість і набряк. Стопи, щиколотки та пальці ніг можуть відчувати тепло на дотик, а скутість може бути гіршою вранці або після тривалої бездіяльності. Дактиліт також вражає пальці ніг, викликаючи ковбасоподібний вигляд цифр. Запалення може також вразити п’яти і підошви ніг. Може бути псоріаз нігтів на ногах з симптомами, подібними до тих, що спостерігаються на нігтях, включаючи кісточки та зміну кольору.

Діагностика

Вам слід звернутися до свого лікаря, якщо біль у суглобах та набряки в кистях та пальцях ускладнюють виконання рутинних завдань та / або якщо у вас з’являються нові симптоми кисті, пальців та нігтів. Ваш лікар уважно огляне ваші зап’ястя, кисті, пальці та нігті, щоб виявити набряки, скутість, біль, зміну кольору та ямки на нігтях. Очікуються питання щодо поточних симптомів, псоріазу та історії хвороби PsA та сімейної історії.

Тести та дослідження можуть включати перевірку суглобової рідини та рентгенівські промені на предмет пошкодження та запалення суглобів на руках, зап’ястях та пальцях. Ваш лікар захоче вирішити інші стани, які можуть спричинити подібні симптоми, і підтвердити, що симптоми кисті пов’язані з PsA.

Важливо швидко лікувати симптоми рук і пальців. Пошкодження суглобів при PsA відбувається дуже швидко. Фактично, одне дослідження повідомило у 2013 році в журналіДослідження та терапія артритувиявляє, що до 50% людей з PsA стикаються з 11% частотою ерозії суглобів протягом перших двох років захворювання.

Лікування

Лікування PsA не існує, але численні методи лікування запалення та його основних причин. Вони можуть змінити спосіб роботи імунної системи, зменшити тяжкість симптомів і частоту спалахів захворювання - періоди високої активності захворювання. Вони також зменшують довгостроковий вплив PsA.

Різні методи лікування можуть допомогти впоратися з симптомами рук і нігтів і можуть включати:

• Протизапальні препарати для зменшення набряків, скутості та болю в кистях та пальцях
• Кортикостероїди для зменшення запалення та полегшення болю в суглобах
• Креми для зняття шкірних симптомів та дискомфорту
• Протигрибкові засоби лікування грибкових інфекцій нігтів
• Фототерапія для спалахів шкіри
• DMARD для симптомів кисті та нігтів
• Біопрепарати для симптомів кисті та нігтів

Деяким людям може знадобитися операція внаслідок пошкодження суглобів суглобів кистей і пальців. Хірургічне лікування залежить від уражених суглобів та специфічних симптомів.

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо вас турбує деформація суглобів кистей або пальців, або якщо ви вважаєте, що вам може знадобитися операція.

Домашні засоби та догляд за собою

Деякі домашні засоби можуть допомогти вам запобігти та полегшити симптоми PsA на руках та нігтях.

Для зняття болю в суглобах рук і пальців спробуйте:

• Прикладаючи лід до суглобів рук протягом десяти хвилин за раз, щоб зменшити біль і набряк
• Масажуючи уражені ділянки
• Носіння шин рук для підтримки та захисту суглобів кистей рук та пальців
• Робити перерви в письмі та друку
• Виконання вправ для рук для розтяжки та зміцнення м’язів та суглобів кисті та пальців

Для управління симптомами нігтів:

• Лікуйте грибкові інфекції нігтів протигрибковими кремами
• Уникайте підроблених нігтів, оскільки вони можуть травмувати нігтьові ложі
• Обріжте кутикулу та уникайте потягування за неї, щоб уникнути травм та спалахів
• Зберігайте нігті підстриженими та чистими, щоб запобігти травмам
• Одягайте рукавички під час домашніх справ або садівництва
• Використовуйте прозорий лак, щоб швидко помітити зміни нігтів
• Не використовуйте лак для нігтів, якщо у вас активна інфекція нігтів

Слово з дуже добре

Незалежно від того, є у вас PsA в руках, ногах або в обох випадках, PsA може викликати хворобливі симптоми, які впливають на здатність брати участь у повсякденних щоденних завданнях. Зверніться до лікаря негайно, якщо ви відчуваєте біль, набряк або запалення в руках або ногах. Чим швидше ви почнете лікувати ці симптоми, тим кращою буде якість вашого життя та довгострокові перспективи.