Нерідкі випадки, коли люди приходять до лікаря з такими неспецифічними симптомами, як лихоманка, головний біль, болі в м’язах / суглобах та біль у горлі. у багатьох випадках це може бути діагностовано як грип, після чого пацієнта відправляли додому з знеболюючими засобами та рекомендували відпочивати та пити багато рідини.
Але коли ці симптоми можуть натякати на щось більше? Чи може ми (і наші лікарі) помилково читати підказки, переходячи до першого, хоч і розумного, діагнозу?
Сьогодні ми завжди повинні розглядати можливість зараження ВІЛ серед осіб із високим ризиком зараження, включаючи чоловіків, які мають статеві стосунки з чоловіками (ЧСЧ), та сексуально активних підлітків та молодих людей.
Хоча перераховані вище симптоми можуть не служити очевидними попереджувальними ознаками, вони є типом симптомів, які часто спостерігаються у тих, хто має недавню ВІЛ-інфекцію (стан, який зазвичай називають гострим синдромом ВІЛ, гострим ретровірусним синдромом або гострою сероконверсією).
Кетлін Фінлей / Getty Images
Що таке гострий синдром ВІЛ?
Гострий синдром ВІЛ - це реакція організму на нову ВІЛ-інфекцію, яка проявляється симптомами, подібними до симптомів грипу або мононуклеозу. Це трапляється у 30-50% нещодавно заражених осіб, симптоми мають від легкого до важкого ступеня.
Симптоми є результатом агресивної активації імунним захистом організму, в результаті якої виробляються прозапальні ферменти та агенти, коли імунні клітини борються за нейтралізацію вірусних загарбників.
Хоча зрозуміло, що людина може пропустити ці ознаки, сидячи в кабінеті лікаря, іноді трапляються підказки, які можуть припустити, що це щось більш серйозне. Серед них:
- Раптова поява болючих, набряклих лімфатичних вузлів
- Дисемінована висип у розмовній формі називається висипом ВІЛ
- Діарея
- Недавня сексуальна активність з високим ризиком
- Нещодавно спільне вживання ін’єкційних наркотиків
Хоча жоден із цих факторів сам по собі не є прямим свідченням ВІЛ-інфекції, вони, безумовно, вимагають більш детального розслідування та діагностики.
Чому виявлення гострого ВІЛ важливо
Перш за все, рання діагностика ВІЛ-інфекції надає новоінфікованій людині можливість негайної антиретровірусної терапії (АРТ). Рання реалізація АРТ пов’язана не тільки з меншим ризиком захворювання, але і збільшує ймовірність досягнення серед заражених майже нормального до нормального тривалості життя.
Деякі дослідження також припускають, що раннє втручання може сповільнити прогресування захворювання, перешкоджаючи вірусу створювати приховані резервуари в клітинах і тканинах організму. Роблячи це, хронічне запалення, пов’язане з тривалою інфекцією, може бути зменшено, зменшуючи ризик супутніх захворювань, не пов’язаних з ВІЛ.
Діагностика
Нові комбіновані тести антитіл / антигенів краще діагностують ранню ВІЛ-інфекцію порівняно з тестами на антитіла, які пропускають 90% гострих випадків.
Незважаючи на те, що ще існує можливість помилкової діагностики, деякі аналізи нового покоління можуть підтвердити понад 80% нових ВІЛ-інфекцій.
Що потрібно зробити
Хоча багато хто може припустити, що діагностувати роль лікаря, важливо, щоб пацієнти брали участь, добровільно, повно і чесно, в будь-якій практиці, яка може призвести до високого ризику ВІЛ. Настільки розумно подати запит на тестування на ВІЛ, який робоча група превентивних служб США рекомендує всім американцям у віці 15–65 років у рамках звичайного візиту до лікаря.
Лікарі та співробітники клініки також повинні оцінювати ці рекомендації та застосовувати практику пропонування тестування на ВІЛ для своїх пацієнтів, особливо у громадах з високим рівнем поширеності ВІЛ.
