Ризик раку легенів у колишніх курців є значним. Насправді їх є більшеколишнійкурців, ніжструмкурці, яким щорічно діагностують цю хворобу, і ризик залишається значно підвищеним навіть через 25 років після відмови від курсу. Однак, ризик зменшується з часом, і ніколи не пізно кинути.
Більшість людей, у яких сьогодні розвивається рак легенів, не палять. Деякі люди ніколи не курили (і принаймні 20 відсотків жінок, у яких розвивається рак легенів, ніколи не палять), але більшість людей, яким сьогодні діагностують,колишнійкурці.
Виникає рак легенівчастішеу людей, які вже застосували цю звичку, і цей акт мужності, можливо, мав місце раніше.
Ілюстрація Джошуа Сонг. © Verywell, 2018.Ризик раку легенів після кожного десятиліття відмови
Дослідники розглянули понад 600 людей, яким було направлено на операцію з приводу раку легенів і яким було задано питання; "Ти курив, і якщо так, то коли кинув?"
З цих пацієнтів у минулому 77% мали історію куріння, але лише 11 відсотків були справжніми курцями. Зверніть увагу, це поширене явище. «Середній» пацієнт кинув палити за 18 років до діагностики раку легенів. Колишні курці були розбиті далі за тим, як довго вони "утримувались від паління":
- 14% не курили менше року
- 27% не палили від 1 до 10 років
- 21% не палили протягом 10-20 років
- 16% не палили протягом 20-30 років
- 11% не палили від 30 до 40 років
- 10% не палили протягом 40-50 років
Висновок був такий, що більшість пацієнтів цієї групи більше десяти років до встановлення діагнозу раку легенів не курили. Важливо зазначити, що ця група була направлена на хірургічне лікування раку легенів, і як така, ймовірно, була на більш ранніх стадіях захворювання.
Ризик раку легенів до 25 років після відмови
Більш велике дослідження 2018 року (частина дослідження Фрамінгема серця) також розглядало ризик раку легенів після відмови від куріння майже у 4000 оригінальних учасників та понад 5000 нащадків. Результати викликали тривогу, враховуючи, що скринінг раку легенів зараз дозволений людям, які палять або кинули палію протягом останніх 15 років.
Приблизно 40% раку легенів спостерігалося у людей, які кинули палити більше ніж за 15 років до встановлення діагнозу.
У цьому дослідженні ризик розвитку раку легенів після відмови від куріння у колишніх завзятих курців порівнювався з ризиком некурців протягом усього життя від 5 до 25 років після відмови. Ризик був таким:
- Через 5 років після відмови: у 12,12 рази більше, ніж у тих, хто ніколи не палив
- Через 5-10 років після відмови: 11,77 рази
- Через 10-15 років після відмови: 7,81 рази
- 15-25 років після відмови: 5.88
- Понад 25 років після відмови: 3,85
Примітно, що ризик майже в чотири рази вищий, ніж у тих, хто ніколи не палив, навіть через 25 років після куріння - інтервал часу, який на десять років перевищує сучасні рекомендації щодо скринінгу на рак легенів. (І що ще більше викликає занепокоєння, оскільки дослідження 2019 року показало, що скринінг раку легенів може навіть зіграти роль для тих, хто ніколи не палить).
Важливість застереження колишніх курців до цього ризику
Рак легенів найбільш піддається лікуванню на ранніх стадіях захворювання. Коли це виявляється рано, хірургічне втручання може дати шанс на лікування.
То що це означає для вас особисто? Що робити, якщо кинути палити 10 років тому, 20 років тому чи більше?
Відповідь на поточний час залежить від того, скільки ви курили і коли кинули. Якщо ви відповідаєте критеріям скринінгу, це чудовий варіант. Якщо ви цього не зробите? Деякі люди можуть побажати поговорити зі своїми лікарями щодо скринінгу на рак легенів, навіть якщо вони не відповідають всім критеріям, особливо якщо присутні інші фактори ризику, такі як сімейний анамнез, професійний вплив хімічних речовин, пов’язаних з раком легенів, підвищений рівень радону вдома , і більше.
Поінформованість про симптоми раку легенів може мати різницю між тим, як виявити своє захворювання на ранніх термінах, або виявити його, коли воно вже поширилося. Однак навіть якщо у вас є скринінг, знання симптомів є важливим, оскільки скринінг не виявляє всіх видів раку.
Знати симптоми здається легко, правда? На жаль, останні дослідження говорять нам, що більшість людей не знайомі з найбільш поширеними симптомами. Частково це те, що рак легенів змінюється. Типи раку легенів, найпоширеніші в минулому, відрізняються від найпоширеніших сьогодні, наприклад, такі форми раку легенів, як плоскоклітинний рак легенів та дрібноклітинний рак легенів, були більш поширеними. Ці види раку, як правило, ростуть поблизу великих дихальних шляхів легенів і рано викликають такі симптоми, як постійний кашель або відкашлювання крові.
На сьогодні аденокарцинома легенів є найпоширенішим типом раку легенів. Ці ракові пухлини, як правило, ростуть у зовнішніх відділах легені, а не поблизу дихальних шляхів. Симптомами часто є розпливчасте відчуття задишки, ніж багато людей нехтують тим, що вони старіють або через бездіяльність.
Скринінг раку легенів
Для деяких людей доступний скринінг на рак легенів, і вважається, що використання скринінгу може знизити рівень смертності від раку легенів на 20 відсотків у Сполучених Штатах. Поточні критерії включають тих, хто:
- Палити або палити протягом принаймні 30 років упаковки. (Рік упаковки обчислюється множенням викурених років на кількість викурених упаковок на день. Наприклад, якщо ви викурювали 2 пачки на день протягом 15 років, це дорівнювало б 30 пачковим рокам.)
- Перебувають у віці від 55 до 80 років.
- Продовжуйте палити або кидати палити протягом останніх 15 років.
- Чи достатньо здорові, щоб робити операцію, якщо виявлено відхилення від норми.
Знайте свої фактори ризику
Окрім знання симптомів раку легенів, важливо знати і про свої фактори ризику. Деякі з них можуть бути очевидними, але інші менш відомі. Деякі люди можуть вибрати скринінг на рак легенів, навіть якщо вони не відповідають критеріям куріння.
Будь власним адвокатом
Якщо у вас є симптоми раку легенів або симптоми, які не мають очевидної причини, поговоріть зі своїм лікарем. Якщо у вас немає адекватного пояснення симптомів, попросіть подальших досліджень або отримайте другу думку. Не лише широка громадськість дивується, коли ніколи не палять і колишні курці, які давно кинули палити, не хворіють на рак легенів. Багато лікарів також не мають раку легенів високо на радіолокаційному екрані у некурящих. Серед тих, хто постраждав від раку легенів, частою скаргою є те, що до їх симптомів не зверталися досить агресивно, або їх відхиляли, оскільки вони ніколи не палили, або не застосовували звичку.
На жаль, клеймо раку легенів як хвороби курця завдає шкоди не тільки людям, що живуть з раком легенів, але і створює помилкову впевненість у тих, хто ніколи не палив і не кидав. Але кожен, хто має легені, може захворіти на рак легенів.
Неприємно чути про постійний ризик раку легенів після відмови від куріння. Важливо зазначити, що ризик дійсно зменшується, і на відміну від ризику раку легенів, ризик серцево-судинних захворювань зменшується досить швидко. Кожен, хто має сміливість застосувати цю звичку, заслуговує нашої похвали. Це робить різницю. Навіть для тих, у кого розвивається рак легенів, рівень виживання кращий у тих, хто в даний час не палить.
Уроки колишніх курців
Перегляд досліджень ризику раку після відмови від куріння підтверджує те, що ми вже знаємо: більшість людей, у яких розвивається рак легенів, не палять. Це багато в чому важливо.
Одне з них полягає в тому, що це говорить нам про те, що заохочення відмови від куріння недостатньо для усунення смертності від раку легенів. Підвищення обізнаності про ризик куріння, безумовно, важливо, але це також може бути згубним, коли це єтількизусилля, спрямовані на те, щоб змінити стан раку легенів.
Дослідження причин раку легенів відстали від того, що можна було б очікувати від інших видів раку, в основному через те, що його вважають причиною куріння. Швидкий розрахунок може повернути додому цей момент.У 2019 році очікується, що 40 000 людей помруть від раку молочної залози. Одночасно передбачається, що від радону, спричиненого радоном, загине від 21 000 до 27 000; хвороба, яку можна повністю запобігти, якщо всі люди перевірять свої будинки на рівень радону і, якщо потрібно, пом'якшать її. Якщо б у нас був спосіб недорого перевірити та усунути причину понад 50 відсотків смертей від раку молочної залози (наприклад, 20 000 смертей), більшість людей були б добре знайомі з процесом. Однак не всі знають про те, щоб просто перевірити свої будинки на вміст радону.
Можливо, якби раку легенів приділили увагу, приділеному раку молочної залози, ми б уже мали скринінговий тест для тих, хто кинув палити більше 15 років тому.
Останнім занепокоєнням є стигма. Потрібно припинити запитувати людей, хворих на рак легенів, чи не палять вони, і залишити оцінку можливих причин епідеміологів. Нам пора любити і піклуватися про людей, хворих на рак легенів, так само, як ми дбаємо про людей, хворих на інші типи раку.
Хоча вони затьмарені кампаніями кинути палити, є деякі речі, які люди можуть зробити, щоб зменшити ризик раку легенів. Це включає перевірку дому на наявність радону, обережність з хімічними речовинами, які використовуються на роботі для зменшення професійних причин раку легенів, регулярні фізичні вправи та вживання здорової дієти, багатої з деякими суперпродуктами, які можуть знизити ризик раку легенів.
Слово з дуже добре
Ризик раку легенів залишається підвищеним щонайменше 25 років після відмови, хоча інші ризики, пов'язані з курінням, зменшуються швидше. На щастя, скринінг раку легенів зараз доступний для деяких людей, і існує думка, що найпростіший аналіз крові (безклітинна ДНК) може найближчим часом виявити будь-кого на наявність цієї хвороби.
