Люди, які страждають на діабет, стикаються з додатковими ризиками під час хірургічного втручання, особливо ті, хто часто стикається з високим рівнем цукру в крові або страждає від того, що називається крихким діабетом, тобто їм важко контролювати рівень глюкози. Пацієнти, які вже зазнали серйозних ускладнень від діабету, таких як невропатія або необхідність ампутації, також зазнають більш високого ризику.
Наукова фототека / Getty ImagesРизики діабету та хірургії
Ризики, з якими стикаються люди з діабетом після операції, включають:
- Гіперглікемія (високий рівень глюкози в крові) або гіпоглікемія (низький рівень глюкози в крові) може бути проблемою після операції
- Погане заживлення ран
- Повільне загоєння ран
- Інфікування рани
- Інші типи інфекцій, такі як пневмонія, інфекції сечовивідних шляхів або сепсис
- Гіперосмолярний гіперглікемічний некетотичний синдром (HHNS)
- Діабетичний кетоацидоз (ДКА)
- Дисбаланс електролітів: стан, коли рівень електролітів, таких як натрій або калій, значно підвищується або падає, що може спричинити значні проблеми з серцем та рідиною в організмі.
Поліпшити свої фактори ризику
Чим кращий контроль за вашим діабетом, тим більше шансів на відмінний хірургічний результат. Дотримання рівня глюкози в крові в межах параметрів, рекомендованих лікарем, є ключовим. Першокласне харчування, включаючи високоякісний білок, також має важливе значення. Білок є важливим компонентом у процесі загоєння і може сприяти швидшому загоєнню ран, зміцненню тканин на місці операції та підвищенню здатності протистояти суворості хірургічного втручання.
Якщо ви ще не виконуєте вправи, але можете, можливо, ви захочете розпочати програму вправ після консультації з лікарем. Зміцнення вашого тіла допоможе вам краще переносити операцію та відновлення.
Постарайтеся не надто напружуватися з приводу своєї операції. Якщо ви переживаєте за операцію, вам може допомогти подолання хірургічного страху та тривоги. Важливо звести стрес до мінімуму, оскільки як фізичний стрес (операція), так і емоційний стрес (занепокоєння, тривога) можуть спрацювати проти вас, підвищуючи рівень глюкози в крові.
Якщо ви п'єте або курите, саме час зупинитися. Виключення алкоголю допоможе вам краще контролювати рівень глюкози в крові, а відмова від куріння допоможе швидше повернутися до дихання без кисню або вентилятора.
Управління діабетом під час перебування в лікарні
Спосіб лікування діабету в домашніх умовах може сильно відрізнятися від способу лікування діабету в лікарні. Одним з хороших прикладів є використання звичайного інсуліну, що дається внутрішньовенно, замість інших доступних типів. Більшість лікарів, особливо в той час, що безпосередньо пов’язаний з хірургічним втручанням, не хочуть приймати пероральні ліки або типи інсуліну тривалої дії.
Звичайний інсулін працює протягом короткого часу, що дозволяє персоналу набагато краще уявляти рівень вашого глюкози. Це дозволяє їм негайно лікувати підвищений або низький рівень. У деяких випадках аналіз рівня глюкози в крові проводитиметься раз на дві години, при необхідності надаватиметься медичне покриття.
Під час перебування в лікарні рівень глюкози може підтримуватися у значно вужчому вікні. Це пояснюється тим, що дослідження показали, що чим краще контролюється рівень глюкози в крові, тим швидше заживає. Якщо ви збираєтесь їсти під час перебування в лікарні, ви можете розраховувати на отримання діабетичних страв, які розроблені спеціально персонал харчування.
Якщо у вас амбулаторна операція або вам потрібно скласти звіт про операцію того ранку, подумайте про те, щоб взяти з собою глюкометр. Якщо операція затримана з будь-якої причини, ви зможете перевірити рівень глюкози за необхідності та повідомити персонал за необхідності.
Запитання до свого хірурга щодо діабету
Поговоріть зі своїм хірургом, щоб отримати відповіді щодо вашої допомоги. Задайте ці запитання:
- Хто буде керувати моїм діабетом під час перебування в лікарні, хірург, мій ендокринолог, мій сімейний лікар, лікарня?
- Хто буде керувати моїм діабетом під час операції? ("Це не потрібно" насправді не є прийнятною відповіддю, якщо хірургічна операція буде ДУЖЕ швидкою. Під час операції постачальник анестезії може дати вам інсулін або глюкозу за необхідності, щоб підтримувати рівень глюкози в крові в межах допустимого діапазону, на прохання хірурга.)
- Чи слід приймати інсулін вранці після операції?
- Чи слід приймати нічну дозу інсуліну?
- Що б ви хотіли, щоб я зробив, якщо вранці після операції у мене епізод із високим вмістом глюкози в крові?
- Коли слід приймати останній прийом їжі / рідини до операції?
- Якщо рівень цукру в крові низький, що я можу з цим зробити, що не ускладнить мою операцію?
- Чи слід приймати або приймати пероральні ліки від діабету?
Ознаки зараження після операції
Після операції необхідність у якісному харчуванні та жорсткому контролі глікемії триває. Харчування забезпечить будівельний матеріал для зцілення, а нормальний рівень глюкози сприятиме швидшому поверненню здоров’я. Жорсткий контроль рівня глюкози може потенційно збрити дні чи навіть тижні від періоду відновлення у порівнянні з часом відновлення при підвищеному рівні глюкози в крові.
Після того, як операція закінчиться, і ви перейдете до фази відновлення, вам доведеться агресивно перевіряти наявність ознак інфекції у вашій загоєнні рани, на додаток до звичайних перевірок, які ви робите (наприклад, перевіряєте ноги на наявність проблем). Якщо у вас є нейропатія, пам’ятайте, що ви можете не відчувати болю, поки інфекція не буде добре встановлена. Можливо, вам захочеться регулярно вимірювати температуру як ще один спосіб виявлення інфекції.
Ознаки зараження раною включають:
- Гній або поганий дренаж
- Температура більше 101 F.
- Озноб
- Розріз відчувається гарячим на дотик або гнівно-червоним
- Біль навколо розрізу, який стає гіршим, а не кращим
- Набряк або затвердіння місця розрізу
Слово з дуже добре
Абсолютно можливо для пацієнта з діабетом зробити безпечну та безперебійну операцію з швидким одужанням. Добре контрольований діабет набагато рідше призводить до ускладнень, ніж погано контрольований діабет, завдяки чому додаткові зусилля, щоб підтримувати рівень глюкози на рівні, цілком варті.
Зосередження уваги на рівні глюкози в крові протягом тижнів до операції та тижнів після операції може суттєво вплинути на те, як швидко виліковується пацієнт, загальний результат операції та може значно зменшити час відновлення та рубцювання.
.jpg)
