Шизофренія - це психічний розлад, який включає низку когнітивних, поведінкових та емоційних дисфункцій. Характеризується маренням (фіксованими помилковими переконаннями), галюцинаціями, дезорганізацією, незвичною поведінкою та замкнутістю. Зазвичай це починається в молодому віці, і це страждає для тих, хто має стан, і для своїх близьких.
Шизофренія пов'язана зі змінами в структурі та функції мозку, і, як вважають, причиною є спадкові, екологічні та невідомі фактори. Діагноз грунтується на клінічному критерії.
Лікувати шизофренію можна за допомогою ліків. Симптоми часто коливаються протягом усього життя людини, і періодично можуть вимагати госпіталізації. Але багато людей, хворих на шизофренію, здатні працювати і мати задоволені стосунки.
Фотограф, Басак Гурбуз Дерман / Момент / Getty Images
Симптоми шизофренії
Шизофренія може спричинити різноманітні дисфункції. Однією із загальних особливостей стану є відсутність розуміння. Комусь може бути важко усвідомити, що у нього такий стан або що він діє. Часто члени сім'ї, близькі друзі або колеги по роботі першими виявляють симптоми.
Шизофренія зазвичай починається, коли людині виповнилося 20 років, але вона може початися раніше протягом підлітків або пізніше у зрілому віці. Симптоми можуть спалахувати, поступово з часом посилюючись.
Симптоми шизофренії можуть включати:
- Незвична, неорганізована мова, яка часом може панікувати
- Агітація
- Нехтування особистою гігієною
- Незвичайна зовнішність у тому, як людина одягається або конюхує
- Марення
- Галюцинації (бачити або чути речі, яких немає)
- Параноїя
- Відмова від інших
- Надмірний сон або недосип
Часто марення характеризується страхом перед тим, що інші складають змову або спілкуються таємно.
Ускладнення
Шизофренія може спричинити серйозний вплив на функціонування та безпеку людини, яка страждає на цей стан.
Підвищений ризик самопошкодження або самогубства при шизофренії.
Причини
Шизофренія має сильний генетичний компонент. Стан протікає в сім'ях. Наприклад, одне дослідження показало збільшення певних когнітивних порушень у родичів першого ступеня людей, які страждають на шизофренію. Але у багатьох людей, у яких діагностовано шизофренію, немає постраждалих членів сім'ї.
Експерти також розглядали роль вживання наркотиків та його внесок у шизофренію, але часто складно визначити, наскільки вживання наркотиків - це спосіб впоратися з ранніми наслідками захворювання до того, як його діагностують, або чи сприяє вживання наркотиків безпосередньо до шизофренії.
Мозкові зміни
Шизофренія пов'язана з порушенням дофаміну, а також іншими нейромедіаторними діями мозку. Ліки, що підвищують активність дофаміну в мозку, іноді можуть викликати симптоми, подібні до симптомів шизофренії.
Дослідження показують, що запалення мозку та атрофія (скорочення) певних частин мозку пов’язані з шизофренією, але ці результати не є послідовними або достатньо надійними, щоб використовувати їх як діагностичні засоби.
Діагностика
Діагноз шизофренії базується на критеріях, визначених Діагностично-статистичним посібником з психічних розладів (DSM), керівництвом, яке використовується психіатрами та іншими працівниками психічного здоров'я при лікуванні психічних станів.
Для діагностики шизофренії симптоми повинні бути присутніми принаймні шість місяців поспіль, із пов'язаним зниженням роботи, самообслуговування та / або стосунків порівняно з часом до появи симптомів.
Є кілька особливостей, які повинні бути присутніми для діагностики шизофренії.
Принаймні одне з наступного:
- Марення
- Галюцинації
- Неорганізоване мовлення
І, або два з перерахованих вище, або один із перерахованих, і принаймні одне з наступного:
- Сильно дезорганізована або кататонічна поведінка
- Такі негативні симптоми, як глухий голос, відсутність виразу обличчя та апатія
Діагностичне тестування
Ваш лікар виключить інші захворювання, подібні до шизофренії, перш ніж поставити остаточний діагноз.
Можливо, вам доведеться зробити аналізи крові або сечі, щоб визначити потенційний медичний або речовинний внесок у ваші симптоми. Шизофренія діагностується лише в тому випадку, якщо симптоми не викликані наркотиками. Ви також можете пройти тест візуалізації мозку, такий як комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ), щоб виключити ураження мозку.
Інші стани, які часто розглядаються під час діагностики шизофренії, включають:
- Шизоафективний розлад: Цей стан включає особливості шизофренії, а також основні розлади настрою.
- Біполярний розлад: Цей стан викликає епізоди манії та депресії. Іноді між депресією та негативними симптомами шизофренії відбувається перекриття. Епізоди манії та депресії при біполярному розладі можуть включати особливості психозу.
- Наркотики або ліки: Наркотики та відміна наркотиків можуть спричинити галюцинації або марення та інші когнітивні та поведінкові симптоми, які можуть виглядати подібними до аспектів шизофренії. Іноді певні ліки, що відпускаються за рецептом, такі як ті, що використовуються для лікування хвороби Паркінсона, можуть викликати галюцинації.
- Пухлина головного мозку: пухлина мозку або ураження скроневої частки мозку може спричинити галюцинації, подібні до галюцинацій шизофренії. Дослідження зображень мозку зазвичай можуть виявити ураження головного мозку.
- Епілепсія: Епілепсія скроневої частки може спричинити поведінку, яку можна прийняти за шизофренію. Часто електроенцефалограма (ЕЕГ) може допомогти розрізнити умови.
- Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР): Рідко наслідки ПТСР можуть проявлятися такими симптомами, як гіпер пильність і спалахи, які можуть мати галюцинаторну якість. Однак ретельний психіатричний анамнез часто може розрізнити умови.
Лікування
Лікування шизофренії вимагає комплексного плану, який включає рецепти антипсихотиків, консультування, підтримку близьких та, можливо, госпіталізацію для спалахів. Лікування цього захворювання не існує, але симптомами можна керувати за допомогою лікування.
Члени сім'ї та кохані можуть надати емоційну підтримку та розпізнати такі проблеми, як ранні ознаки спалаху. Консультування може бути корисним способом для людини, яка страждає на шизофренію, самовиразитися та навчитися керувати емоційним тягарем стану.
Ліки за рецептом
Якщо ви або кохана людина живете з шизофренією, важливо знати, що іноді люди, які страждають на це захворювання, готові приймати ліки, але іноді вони дуже неохоче.
Наслідки цього стану можуть викликати у людини підозру щодо лікування, а сама хвороба може призвести до змін у мозку, які впливають на усвідомлення хвороби (анозогнозія). Іноді люди, які страждають на шизофренію, можуть сказати, що приймали ліки навіть тоді, коли їх не приймали.
Ліки, що застосовуються при лікуванні шизофренії, включають:
"Типові" антипсихотики першого покоління, такі як:
- Торазин (хлорпромазин)
- Халдол (галоперидол)
"Атипові" антипсихотики другого покоління, такі як:
- Риспердал (рисперидон)
- Клозарил (клозапін)
Госпіталізація
Погіршення шизофренії може включати збудження, спроби заподіяти собі шкоду, нездатність доглядати за собою, непереборний страх або параною, рідко агресивну поведінку. У цих випадках може знадобитися госпіталізація. Ці епізоди можуть бути спричинені різними емоційними чи фізичними причинами, а часто і недотриманням ліків.
Під час перебування в лікарні з приводу гострого загострення шизофренії людина перебуватиме в безпечному місці, отримуватиме відповідні ліки, харчування та консультації. Можуть пройти дні або тижні, перш ніж гострий епізод шизофренії почне покращуватися.
Якщо ви або кохана людина боретеся з шизофренією, зверніться до Національної служби довіри до Служби зловживання психоактивними речовинами та психічного здоров'я (SAMHSA) за номером 1-800-662-4357, щоб отримати інформацію про служби підтримки та лікування у вашому районі.
Щоб отримати додаткові ресурси щодо психічного здоров’я, див. Нашу національну базу даних довіри
Слово з дуже добре
Шизофренія може бути дуже неприємною для людини, яка її переживає, способами, які часом важко спілкуватися. Завдяки мультидисциплінарному підходу до лікування та потужній системі підтримки можна вести здоровий, щасливий та продуктивний спосіб життя із шизофренією.
