Стадії хвороби Альцгеймера (АД) можуть відрізнятися залежно від джерела, з якого людина отримує інформацію. Багато медичних експертів не погоджуються щодо того, скільки саме стадій БА існує і як саме вони визначаються. Однак сьогодні більшість погодяться, що хвороба Альцгеймера - це розлад, що включає континуум симптомів, який можна визначити за допомогою різних стадій. Це було не завжди так. Свого часу єдиною стадією, яка вважалася хворобою Альцгеймера, була остання, найважча стадія.
Насправді, зовсім недавно, як у 1984 році, хвороба Альцгеймера була описана як одна із стадій - деменція Альцгеймера. Найяскравішим недоліком очікування діагностики АД до останньої, найважчої фази розладу є те, що, як тільки людина досягає цієї запущеної стадії, більшість втручань виявляються неефективними у боротьбі з хворобою. Тому в 2011 році Національний інститут старіння оновив та вдосконалив своє визначення різних ознак та симптомів хвороби Альцгеймера, згрупувавши їх за трьома основними та трьома вторинними стадіями.
Verywell / JR Bee
Етапи хвороби Альцгеймера
У деяких випадках (наприклад, перед проведенням медичних досліджень) застосовується додаткова стадія хвороби Альцгеймера, яка називається «стадією 0». Це стадія, на якій людина не хворіє на хворобу Альцгеймера, вона ще не почалася в головному мозку, не проявляється жодних симптомів, і ніхто не знає, чи буде у людини діагностовано хворобу Альцгеймера в майбутньому. Але три основні стадії, визначені Національним інститутом старіння, не включають стадію 0. Вони складаються з наступного:
Етап 1 - доклінічна стадія: Це найраніша стадія хвороби Альцгеймера, при якій симптоми не почалися, але зміни почали відбуватися в мозку. Ці зміни включають накопичення амілоїдних бляшок - ненормальної липкої речовини, яка накопичується в мозку і перешкоджає нормальній передачі нейронів (нервових клітин) - та інші зміни в клітинах мозку.
Стадія 2 - Легкі когнітивні порушення (МКР): На цій стадії у пацієнта є проблеми з пам’яттю та / або інші типи мислення, які гірші, ніж звичайний віковий спад когнітивних функцій людини, але вони не заважають повсякденному життю (ADL).
3 стадія - деменція Альцгеймера: На цій стадії симптоми хвороби Альцгеймера (втрата пам’яті, порушення когнітивних функцій тощо) є досить сильними, щоб перешкоджати розвитку АДЛ.
Детальніше про діяльність щоденного життя (ADL)
ADL - це речі, які люди виконують щодня як частину своїх повсякденних процедур, таких як їжа, одягання, купання / душ, догляд за особистою гігієною та доглядом, наприклад, чищення волосся та туалет.
Далеко не всі з ІРМ розвиватимуть третю (найважчу) стадію хвороби Альцгеймера - деменцію Альцгеймера.
Симптоми MCI, як правило, слабкі, що включають проблеми з пізнанням. Пізнання визначається як процес мислення - когнітивні здібності - це навички, необхідні для виконання будь-якого завдання, від простого до складного. Це здатності на основі мозку, необхідні для вивчення, запам’ятовування, вирішення проблем та звернення уваги.
Не всі симптоми MCI заважають здатності людини виконувати ADL. Сюди можуть входити забування зустрічей або важливих подій, часта втрата речей або труднощі з запам’ятовуванням слів.
Симптоми, які повинні бути присутніми для діагностики MCI, включають:
- Турбота про зміну пізнання (порівняно з попереднім рівнем функціонування)
- Порушення однієї або кількох когнітивних функцій, таких як вирішення проблем або пам'ять (це більше, ніж очікувалося для віку та рівня освіти людини)
- Здатність виконувати ADL (хоча деякі завдання можуть бути складнішими, ніж до діагностики MCI)
3 етап - деменція Альцгеймера
3 стадія - це остання і найважча стадія захворювання, яка виникає внаслідок втрати нормального зв’язку нейрону (клітини мозку) у поєднанні зі загибеллю нервових клітин від амілоїдних бляшок та інших факторів. Цю стадію часто називають деменцією.
Важливо зазначити, що існує кілька причин деменції, крім хвороби Альцгеймера, але АД є найпоширенішою причиною.
Симптоми стадії 3 можуть включати:
- Падіння пізнання (включаючи посилення тяжкості проблем з пам’яттю та погіршення навичок мислення)
- Погіршення зорових або просторових проблем
- Погіршення (або ініціювання) психічних та поведінкових проблем, таких як гнів, агресія, тривога тощо
Визначальний фактор, який визначає, чи вважається людина на стадії деменції Альцгеймера, пов’язаний з ЛПВЩ. Людина, симптоми якої настільки важкі, що заважають можливості самостійно виконувати АДЛ, вважається деменцією Альцгеймера.
Етап 2 проти Етапу 3
Деякі симптоми деменції Альцгеймера (стадія 3) та MCI (стадія 2) можуть збігатися, але диференціюючий фактор завжди зводиться до тяжкості симптомів і, більш конкретно, чи заважають симптоми людині самостійно виконувати діяльність повсякденного життя (ADL).
Деменцію Альцгеймера можна розділити на три фази, включаючи легку деменцію Альцгеймера, помірну деменцію Альцгеймера та важку деменцію Альцгеймера. Нижче наведено деякі симптоми, які зазвичай спостерігаються під час кожної фази деменції Альцгеймера.
Легка стадія деменції Альцгеймера
Симптоми деменції Альцгеймера легкого ступеня повинні бути достатньо сильними, щоб перешкоджати АДЛ для досягнення діагнозу. Вони включають втрату пам’яті, погане судження, прийняття неправильних рішень, зниження рівня мотивації та спонтанності, а також виконання часу на виконання щоденних завдань довше, ніж зазвичай.
Хтось із легкою деменцією Альцгеймера буде повторювати одні й ті самі запитання чи історії раз за разом, зазнавати труднощів із балансуванням чекової книжки, управлінням грошима та / або оплатою рахунків, заблукає у знайомих місцях, побродить поза домом та втратить речі та знайде їх дуже дивні місця (наприклад, стільниковий телефон у холодильнику).
Також помітними є зміни настрою та особистості, тривожність (дедалі важча) і навіть агресія.
Помірний етап деменції Альцгеймера
Відмінною ознакою помірної деменції Альцгеймера є нагляд, коли нагляд стає все більш необхідним. Як і при легкому перебігу хвороби Альцгеймера, ці симптоми повинні перешкоджати ADL. Вони включають втрату пам’яті та плутанину, які з часом погіршуються, неможливість дізнатися нічого нового, погіршення мовних проблем (читання, письмо, запам’ятовування слів) та проблеми з обчисленням чисел та логічним мисленням.
Людина в стадії деменції Альцгеймера середньої тяжкості також матиме погіршення здатності зосереджуватись і зменшення тривалості уваги, матиме проблеми з організацією думок і не матиме можливості впоратися зі стресовими ситуаціями або новими ситуаціями.
Крім того, на середньотяжкій стадії деменції Альцгеймера помітні такі симптоми:
- Проблеми із завданнями, які вимагають декількох кроків (наприклад, слідування рецепту)
- Проблеми з розпізнаванням людей (включаючи близьких друзів та членів родини)
- Симптоми параної (сильний страх) марення (віра в те, що не відповідає дійсності) та галюцинації (бачення речей, яких немає)
- Сердиті спалахи
- Імпульсивна поведінка
- Невідповідна мова
- Неспокій, тривога і хвилювання
- Блукання / заблукання у знайомих місцях (наприклад, у власному районі людини)
- Імпульсивна поведінка, така як роздягання у невідповідний час або місця або використання вульгарних висловлювань
- Невідповідні спалахи гніву
- Повторювані рухи або м’язові посмикування
Важка стадія деменції Альцгеймера
Симптоми важкої стадії деменції Альцгеймера включають:
- Проблеми з їжею та ковтанням
- Втрата ваги
- Неможливість спілкування
- Інфекції шкіри
- Втрата контролю сечового міхура (і контролю кишечника)
- Спить постійно / прикутий до ліжка
- Неможливість ходити
- Судоми
Під час важкої стадії деменції Альцгеймера людина повністю залежить від інших людей щодо догляду та вимагає цілодобового нагляду.
Мабуть, одним із найважливіших аспектів останніх рекомендацій щодо встановлення хвороби Альцгеймера є те, що стан зараз диференціюється як спектр хвороб, що починаються на ранніх стадіях життя ще до появи симптомів. Це означає, що заходи профілактики, що допомагають усунути симптоми, можна розпочати як частину раннього лікування.
Як рано? Клінічні дослідження показали, що хвороба Альцгеймера може початися в головному мозку вже за 20 або навіть 30 років до того, як перші симптоми втрати пам’яті коли-небудь почнуться.
Майбутнє
У міру того, як результати дослідження стануть доступними, а дослідники краще зрозуміють процес захворювання, структуру, що визначає симптоми та стадії захворювання, можна легко скорегувати, зазначає NIH. Фінансування було надано Національним інститутом охорони здоров’я (NIH), щоб дати змогу дослідникам визначити нові заходи щодо ранньої діагностики в області доклінічних захворювань.
Рання діагностика означає можливість швидшого втручання в надії знайти ефективні заходи лікування та профілактики в майбутньому.
Що викликає хворобу Альцгеймера?
