Анатомія підключичної вени

Підключична вена - це велика парна глибока вена, яка простягається вздовж кожної сторони шиї.

Глибокі вени - це ті, які розташовані глибоко в тілі, щоб захистити більші вени від травм. Основна функція вен - транспортувати дезоксигеновану кров з усіх частин тіла, повертаючи її до серця, а потім до легенів, що підлягають реоксигенації.

Обидві підключичні вени - права і ліва - знаходяться під ключицею (ключицею). Вони з'єднуються з яремними венами - по одній з кожного боку шиї - і утворюють брахіоцефальні вени, які іноді називають безіменними венами. Без вен і артерій, які постійно циркулюють по крові, людина не змогла б жити.

MedicalRF.com / Getty Images

Анатомія

Підключична вена є продовженням пахвової вени, яка розташована під рукою. Підключична вена простягається вздовж медіальної (середньої) сторони м’яза, яка називається передньою лускою м’язом.

Звідти підключична вена продовжує до зовнішньої межі першого ребра, де потім приєднується до внутрішньої яремної вени, утворюючи брахіоцефальну вену (її також називають безіменною веною). Брахіоцефальна вена приєднується до однієї з найбільших вен у тілі, яка називається верхньою порожнистою веною, де кров стікає безпосередньо в ліве передсердя серця.

Оскільки кожна підключична вена випорожнює кров з верхніх кінцівок, щоб нести кров назад до серця, вони з’єднуються з меншими венами (такими як яремні вени) з кожної сторони тіла. Ці менші вени називаються притоками. Притоки - це прожилки, які стікають відходи виробництва у більшу вену. До основних приток підключичної вени належать:

• Зовнішня яремна вена
• Спинна лопаткова вена
• Передні яремні вени

Розмір

Діаметр підключичної вени становить приблизно 2 см, це майже такий же розмір, як і мізинець.

Структура

Кожен тип кровоносних судин - включаючи вени, артерії та капіляри - має подібну структуру, але може дещо відрізнятися. Кожна кровоносна судина побудована у вигляді порожнистої трубки з просвітом (внутрішній відкритий простір), що дозволяє крові проходити через судину. Ширина кровоносної судини і стінок судини можуть відрізнятися, залежно від типу судини.

Три шари, що складають структуру вен, включають:

• Tunica intima: Найпотаємніший, тонкий шар вени, який складається з одного шару ендотеліальних клітин.
• Tunica media: Середній шар вен.
• Tunica adventitia: Зовнішній шар вен, який складається із сполучної тканини та нервів; це найтовстіший шар вени.

Розташування

Ліва підключична вена і права підключична вена виникають як продовження вени, яка знаходиться під рукою, називається пахвовою веною; є одна пахвова вена, що простягається з-під руки з кожного боку тіла.

Підключичні вени беруть початок на зовнішній межі першого ребра.

Обидві підключичні вени закінчуються зустріччю з яремними венами, утворюючи брахіоцефальну, яка приєднується до верхньої порожнистої вени - де кров повертається до серця.

Анатомічні варіації

Вроджений дефект - це аномалія, що виникає під час внутрішньоутробного розвитку. Його зазвичай називають вродженою вадою. Вроджені дефекти підключичної вени не настільки поширені, як інші типи вроджених дефектів, але є деякі повідомлення про випадки захворювання.

Функція

Основною функцією підключичної вени є відведення дезоксигенованої крові з верхньої області тіла - включаючи руки та плечі - і транспортування її назад до серця. Інша важлива функція підключичної вени - збирати лімфатичну рідину з боку лімфатичної системи з внутрішньої яремної вени.

Клінічне значення

У клінічних умовах підключична вена традиційно розглядається як місце для введення катетера, який використовується для доставки внутрішньовенних (IV) рідин та / або ліків безпосередньо в кров. Це відомий як центральний венозний катетер, який іноді називають центральною лінією.

Є деякі переваги та недоліки використання підключичної вени для вставки центральної лінії, до них належать:

Переваги використання субклавіану для центральної лінії

• Підключична вена має передбачуваний перебіг - порівняно з іншими венами, такими як яремна вена.
• Місце розташування є косметично прийнятним.

Недоліки використання підключичного для центральної лінії

• Існує високий ризик того, що підключична вена стане стенотичною (ненормальне потовщення та звуження вени) внаслідок пункції вени.
• Більш високий ризик розвитку пневмотораксу - скупчення повітря між тонким шаром тканини, що покриває грудну порожнину та легені.
• Більший ризик тромбозу глибоких вен, пов’язаного з катетером, або ТГВ, що часто призводить до набряку та болю в руці, що вимагає видалення катетера та / або антикоагулянтного тромболітичного лікування.