Синдроматичне лікування стосується практики відбору лікування венеричних захворювань (ЗПСШ) на основі симптомів, а не на основі діагнозу інфекційного організму. Такий підхід до лікування зазвичай проводиться в умовах з низьким рівнем ресурсів, де вартість тестування непомірна або коли важко змусити людей повернутися за результатами тестування.
Хоча іноді це може бути ефективним, є дві основні проблеми при синдроматичному лікуванні.
- Багато захворювань, що передаються статевим шляхом, протікають безсимптомно.Багато людей з ВІЛ, хламідіозом, гонореєю, герпесом та іншими ІПСШ не матимуть симптомів роками. Насправді вони можуть їх взагалі ніколи не мати.
- Симптоми ЗПСШ можуть бути неспецифічними. Рідкі виділення, зокрема, можуть бути спричинені багатьма різними типами збудників (інфекційні віруси, бактерії або грибки).
Без тесту, який визначає збудник інфекції, може бути дуже важко зрозуміти, яке найкраще лікування. З цього приводу може бути дуже важко зрозуміти, що таке будь-яке ефективне лікування.
fstop123 / Getty Images
У США тестування на ЗПСШ досить широко доступне. Це означає, що в цій країні синдроматичне лікування рідше. Це добре. Якщо вашу інфекцію лікувати неправильним антибіотиком, це не буде ефективно. Неправильний антибіотик також може збільшити ризик розвитку стійких до антибіотиків штамів захворювання.
Той факт, що так складно діагностувати більшість ЗПСШ на основі їх симптомів, є однією з причин, чому деякі лікарі відмовляються діагностувати людей через Інтернет. У цих випадках буде важко точно встановити такі діагнози.
Синдромне лікування краще, ніж ніщо
Існують обставини, коли синдромне лікування може бути корисним. Коротше кажучи, синдромне лікування краще, ніж ніщо. Але це не краще, ніж надійна програма тестування.
Загалом, у районах, де тестування недоступне, синдромне лікування є кращим, ніж відсутність лікування.
Синдромічне лікування також може бути економічно ефективним у країнах, які проводять скринінг лише для осіб, які мають симптоми. Наприклад, дослідження на Тайвані показало, що це набагато дешевше, ніж стандартне тестування. Однак вони розглядали лише витрати на людей, які мали симптоми. Вони не досліджували, скільки безсимптомних випадків було пропущено.
Існують також докази того, що синдромне лікування може бути шкідливим, навіть у районах з низьким рівнем ресурсів. Наприклад, у Кенії дослідники виявили, що вона пропускала багато випадків ІПСШ у жінок з високим ризиком. Це також призвело до багатьох випадків перелікування ЗПСШ, яких насправді не було. Іншими словами, це було проблематично в обох напрямках. Він не міг лікувати важливі інфекції, а також давав наркотики жінкам, які в них не потребували.
Важливим є скринінг ЗПСШ. Єдиний спосіб дізнатись, чи є у вас ЗПСШ, - це пройти тестування.
