Огляд тахіпное при ХОЗЛ

Тахіпное, прискорене дихання, часто зустрічається при захворюваннях легенів, таких як хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ). Нормальна частота дихання для здорової дорослої людини становить від 12 до 18 вдихів на хвилину. Якщо ви робите більше 20 вдихів на хвилину протягом принаймні декількох хвилин, вас описують як тахіпное.

Як правило, коли у вас ХОЗЛ, ви можете відчувати дискомфорт під час епізодів тахіпное. При ХОЗЛ у вас може спостерігатися тахіпное, коли ви докладаєте фізичних навантажень або якщо у вас розвивається інфекція. Розширений ХОЗЛ може бути пов'язаний з частими епізодами тахіпное навіть без тригерів.

Існує ряд тестів, які можуть бути використані, щоб допомогти вашій медичній команді зрозуміти, чому у вас напади тахіпное, а ваше лікування ХОЗЛ може бути скориговане, щоб запобігти повторній появі цієї проблеми.

Симптоми

Тахіпное поширене у всіх формах ХОЗЛ, включаючи хронічний бронхіт, емфізему та бронхоектатичну хворобу. Загострення ХОЗЛ часто характеризуються тахіпное.

Коли у вас тахіпное, ви можете відчути:

• Прискорене дихання
• Неглибокі вдихи
• Задишка
• Неможливість ходити
• Відчуття, що ви хочете нахилитися, сісти або лягти
• Відчуття, що у вас закінчився кисень
• Сильне почуття тривоги
• Нудота та / або блювота

Супутні симптоми

Легеневі інфекції часто спричиняють загострення ХОЗЛ, що характеризуються тахіпное, лихоманкою, продуктивним кашлем (відкашлювання мокроти) та втомою. Іноді плеврит (біль при диханні) може розвинутися і при тахіпное.

Ви також можете використовувати додаткові м’язи для дихання, коли у вас тахіпное. Сюди входять м’язи шиї, живота або боків грудей.Якщо ви намагаєтесь дихати, ваше тіло ненавмисно може використовувати ці зайві м’язи, щоб допомогти розширити ваші легені.

Ускладнення

Тахіпное може мати певний вплив на організм. Одним з найбільш шкідливих наслідків є кислотно-лужний дисбаланс. Це може статися, оскільки ваше прискорене дихання спричиняє зміну співвідношення газів (вуглекислого газу та бікарбонату) в організмі.

Причини

Існує ряд причин тахіпное при ХОЗЛ. Ви можете відчувати прискорене, поверхневе дихання, коли ваше дихання погіршується або коли ваше тіло потребує компенсації нестачі кисню; обидва вони є загальними проблемами ХОЗЛ.

Рівні кисню та вуглекислого газу

ХОЗЛ може зробити вас схильним до змін рівня кисню та вуглекислого газу в крові та / або легенях.

Коли у вас низький рівень кисню в крові (парціальний тиск кисню, pO2), ваше тіло може реагувати прискореним диханням як спосіб отримання кисню.

Вуглекислий газ - це відхідний продукт метаболізму, який необхідно усунути під час дихання. Гіперкапное (надлишок вуглекислого газу в крові) також може призвести до тахіпное, оскільки ваше тіло намагається позбутися цього газу.

Тригери

Хоча захворювання легенів саме по собі робить вас сприйнятливими до тахіпное, певні тригери можуть погіршити ситуацію. Вони включають:

• Фізичні навантаження або фізичні вправи: активність може спричинити короткі періоди прискореного, поверхневого дихання, які зазвичай тривають менше години.
• Легеневі інфекції: це одні з найпоширеніших причин епізодичного тахіпное при ХОЗЛ. Ви можете відчувати тахіпное протягом декількох днів або навіть тижнів після того, як інфекція пройде.
• Тривога: Ви можете хвилюватися через задишку, що призводить до самоввічнення циклу тахіпное та тривоги.
• Обструкція дихальних шляхів: Це може статися через скупчення частинок їжі, інфекцій або раку. Одна або кілька перешкод можуть спричинити прискорене дихання.
• Хвороби серця та / або анемія (низька функція еритроцитів): будь-яка проблема може спричинити стійке тахіпное через низький рівень кисню в крові.
• Легенева емболія: Тромб у кровоносній судині в легенях - це надзвичайна медична ситуація, яка може раптово спричинити прискорене, поверхневе дихання та сильний дефіцит кисню.
• Важкі медичні захворювання: Медичні проблеми, такі як ниркова недостатність або надмірна блювота, можуть вплинути на рівень електролітів у крові (включаючи водень, калій, натрій та кальцій), спричиняючи зміни у вашому диханні.
• Травма мозку: Частотою дихання керує довгастий мозок (область у мозку). Пошкодження мозку, що загрожує життю внаслідок великого інсульту або травми голови, може спричинити тахіпное.

Діагностика

Взагалі, діагноз тахіпное базується на тому, скільки вдихів ви робите за хвилину.

Під час медичного огляду ваша медична команда може спостерігати за вами під час дихання та підраховувати кількість вдихів (якщо ви перебуваєте в лікарні або в реанімації, частота дихання може постійно контролюватися приладом.) Ви або Ваша сім'я може зробити це самостійно, якщо Ви відчуваєте тахіпнею, коли Ви не перебуваєте в медичній установі.

Обговорюючи тахіпное з вашою медичною командою, ви обов’язково повинні якомога детальніше описати свої симптоми.

Діагностичні тести

Коли у вас ХОЗЛ та тахіпное, діагноз включатиме більше факторів, ніж частота дихання. Ваша медична команда також буде працювати над діагностикою причини вашого прискореного дихання.

Тести, які можуть допомогти виявити причину тахіпное, включають:

• Візуалізація грудної клітки: рентгенівська або комп’ютерна томографія (КТ) грудної клітки може допомогти виявити зміни в структурі легенів, такі як ті, що спричинені обструкцією або інфекцією.
• Зразок мокроти: Мокроту можна направити в лабораторію для посіву мікробної культури, яка може допомогти ідентифікувати організм, що викликає респіраторну інфекцію.
• Вентиляційно-перфузійне (V / Q) сканування: Це спеціальний візуалізаційний тест, який може допомогти у виявленні легеневої емболії.
• Електроенцефалограма (ЕКГ) або ехокардіографія: ці діагностичні засоби можуть знадобитися для оцінки вашої роботи серця.

Оскільки тахіпное може бути пов'язане з низьким рівнем кисневого та кислотно-лужного дисбалансу, можуть бути проведені додаткові тести для конкретного виявлення цих шкідливих ускладнень:

• Пульсоксиметр: Це неінвазивний тест, який вимірює рівень кисню в крові за допомогою приладу, який розміщений на пальці.
• Аналізи венозної крові: Аналізи крові можуть допомогти виявити анемію та електролітний дисбаланс.
• Гази артеріальної крові (ABG): газ артеріальної крові збирається з артерії, а не з вени. Ця процедура трохи дискомфортніша, ніж звичайна процедура взяття венозної крові. Тест ABG вимірює рН крові (показник кислотно-лужного балансу), кисень, вуглекислий газ та рівень бікарбонату.

Диференціальні діагнози

Інші проблеми з диханням можна прийняти за тахіпное. Ваш лікар врахує (і виключить) це, перш ніж поставити діагноз тахіпное:

• Задишка: при задишці (задишці) частота дихання може бути прискореною, повільною або нормальною, а глибина дихання може бути поверхневою, глибокою або нормальною.
• Гіперпное: прискорене та глибоке дихання, яке виникає під час помірних фізичних навантажень
• Гіпервентиляція: прискорене глибоке дихання, яке зазвичай трапляється при тривозі або медичних захворюваннях

Лікування

Лікування тахіпнечних епізодів при ХОЗЛ базується на короткостроковому вирішенні таких невідкладних проблем, як кислотно-лужний дисбаланс або киснева недостатність, а також лікування причин або причин вашого тахіпное. Вам може знадобитися киснева терапія, якщо концентрація кисню в крові низька.

Негайне лікування може включати інгалятори, такі як бронходилататори або адреналін. Ці ліки можуть швидко відкрити ваші дихальні шляхи, дозволяючи кисню ефективно досягати альвеол.

Якщо у вас діагностовано легеневу емболію, може знадобитися хірургічне або медичне втручання. Коли тахіпное при ХОЗЛ пов’язане з інфекцією, для лікування інфекції можуть знадобитися такі ліки, як антибіотики.

Для постійного полегшення стероїди можуть зменшити запалення дихальних шляхів при ХОЗЛ, що допомагає відкрити дихальні шляхи для більш ефективної доставки кисню з кожним вдихом. Лікування основних захворювань, таких як хвороби серця або черепно-мозкова травма, також має важливе значення.

Коли тахіпное викликане занепокоєнням, можуть допомогти такі стратегії, як релаксаційне дихання, керовані образи або медитація.

Слово з дуже добре

Є багато факторів, які можуть спричинити прискорене дихання при ХОЗЛ. Якщо ви відчуваєте епізоди тахіпное, це може бути ознакою того, що ХОЗЛ погіршується або що у вас розвинулася інша медична хворобана додачудо ХОЗЛ. Обов’язково обговоріть з лікарем будь-які проблеми з диханням або дискомфорт. Ці симптоми можна полегшити. Своєчасна ідентифікація тригера є важливим кроком у лікуванні тахіпное.