Telehealth - це охорона здоров’я, що надається віддалено за допомогою технологій, включаючи відеочат, трансляції відео в реальному часі, мобільні програми (також звані mHealth), відвідування Інтернету та безпечне обмін повідомленнями за допомогою тексту або електронної пошти.
Багато захворювань можна діагностувати та / або управляти за допомогою телездоров’я, включаючи синдром полікістозу яєчників (СПКЯ) - загальний стан у людей дітородного віку, що включає гормональний дисбаланс, проблеми з метаболізмом та розвиток кісти яєчників.
Луїс Альварес / Getty Images
Як телездоров’я змінює охорону здоров’яТелездоров’я та COVID-19
З розповсюдженням COVID-19 телемедицина стала привабливою альтернативою особистим прийомам медичних послуг. Поки медичні кабінети та клініки вживають заходів для забезпечення персоналу та пацієнтів у безпеці, утримання від відвідування громадських місць - якщо це не потрібно - є гарною практикою під час пандемії.
Коли використовувати Telehealth для СПКЯ
Оскільки телездоров’я використовує технологію, яка включає відео, аудіо чи електронну пошту (або їх комбінацію), медичні працівники можуть оцінювати та лікувати стан, який не вимагає фізичного обстеження.
Оскільки СПКЯ - це хронічний стан, який, як правило, передбачає постійний догляд, телездоров’я багато в чому вигідне людям, які живуть із СПКЯ.
Деякі випадки, коли телездрав може бути використаний для СПКЯ, включають:
- Діагностика
- Лікування
- Подальші спостереження та моніторинг
- Лікування супутніх захворювань
- Отримання рефералів
Діагностика
Для діагностики СПКЯ людина повинна пережити принаймні два з наступного:
- Нерегулярні менструальні цикли
- Дисбаланс гормонів андрогенів, таких як тестостерон, що визначається аналізом крові та / або симптомами цього дисбалансу, таких як гірсутизм (збільшення волосся на тілі або обличчі), проблеми зі шкірою, такі як вугрі, або інші симптоми, пов'язані зі збільшенням рівня андрогену
- Полікістоз яєчників (збільшені яєчники з безліччю дрібних, наповнених рідиною кіст)
Хоча для визначення наявності полікістозу яєчників потрібне УЗД, нерегулярні менструальні цикли та симптоми гормонального дисбалансу можна обговорювати за допомогою телемедицини, а діагноз СПКЯ іноді може бути поставлений лише на основі симптомів.
Кров'яна робота
Якщо потрібні аналізи крові або візуалізація, медичний працівник може зробити направлення на основі інформації, наданої під час телемедицини.
Як діагностується СПКЯЛікування
Лікування СПКЯ не існує, існує лише лікування симптомів. СПКЯ в основному лікується за допомогою ліків та змін способу життя, таких як поліпшення дієти та фізичних вправ.
У більшості випадків ліки можна призначати за допомогою телемедицини. Постачальник медичних послуг може надіслати рецепт в аптеку, щоб заповнити, а потім забрати його пацієнтом, або ж він може надіслати його до програми доставки ліків, яка буде надіслана пацієнту поштою.
Зміни способу життя можна обговорювати та контролювати за допомогою телездоров’я. Медичний працівник може допомогти людині із СПКЯ:
- Сплануйте здорове харчування
- Розробіть план вправ
- Внесіть інші необхідні зміни
Подальші дії та моніторинг
Хтось із діагнозом СПКЯ може продовжувати постійні зустрічі через телездрав, щоб:
- Відстеження ваги: Втрата ваги у людей із СПКЯ, які мають вагу вище середнього, пов’язана зі зменшенням симптомів. Людина з СПКЯ може вести облік своєї ваги за допомогою домашньої ваги та користуватися призначеннями телемедицини, щоб перевірити прогрес у свого медичного працівника.
- Обговоріть ліки: коригування ліків та поповнення ліків, як правило, також можна здійснити за допомогою телемедицини, за умови, що фізичний огляд не потрібен.
Супутні захворювання
Люди з СПКЯ мають більш високий ризик:
- Інсулінорезистентність
- Діабет
- Гіпертонія
- Нездоровий холестерин
- Апное сну
- Депресія і тривога
- Безпліддя
- Набір ваги / утруднення схуднення
- Хвороба серця
- Інсульт
- Рак ендометрія
Хоча не кожен із СПКЯ переживає це, люди, які страждають на СПКЯ, повинні спостерігатись за ознаками їх розвитку.
За наявності цих станів може знадобитися лікування на додаток до лікування СПКЯ.
Люди з СПКЯ, яким потрібно контролювати рівень цукру в крові та артеріальний тиск вдома, і консультуватися зі своїм медичним працівником за допомогою телемедицини.
Симптоми та скринінг інсулінорезистентності за допомогою СПКЯТакож медичний працівник може замовити обстеження та призначити ліки для цих станів, якщо це необхідно.
Реферали
Труднощі з фертильністю можуть бути проблемою для людей із СПКЯ.
Це часто можна вилікувати за допомогою ліків та / або змін способу життя, наданих вашим гінекологом або первинним медичним працівником, який має досвід у цій галузі, але іноді потрібно направлення до спеціаліста з фертильності або репродуктивного ендокринолога.
Людям із СПКЯ, які мають проблеми зі здоров’ям, пов’язані з їх станом, можливо, доведеться звернутися до таких фахівців, як:
- OB / GYN
- Ендокринолог
- Фахівець зі сну
- Дієтолог
- Кардіолог
- Психіатр
- Терапевт
Прийом телемедицини у первинного медичного працівника може забезпечити направлення до спеціалістів, а зустрічі зі спеціалістами часто можуть проводитися також через телемедицину.
Можливо, вас потрібно буде побачити особисто, якщо ...
Телездоров’я не є дійсним варіантом для будь-якої ситуації.
Вам потрібно буде записатися на персональний прийом до медичного працівника, якщо:
- Вам потрібен фізичний огляд, який неможливо зробити за допомогою відео, наприклад, тазовий огляд
- Вам потрібна лабораторна робота - як аналіз крові - або діагностична візуалізація - як УЗД
- Вам потрібна медична допомога, яку ви не можете надати собі під керівництвом медичного працівника
Вам слід негайно звернутися до особистої медичної допомоги, якщо у вас є:
- Ознаки серцевого нападу, включаючи біль у грудях
- Ознаки інсульту, включаючи однобічну слабкість або опущення обличчя
- Судоми
- Зміни в психічному стані, такі як сплутаність свідомості або незв’язна / незрозуміла мова
- Непритомність
- Значна або неконтрольована кровотеча, підозра на зламані кістки або щось інше, що вимагає негайної або екстреної допомоги
Переваги та виклики телемедицини
Переваги
Використання телемедицини має кілька переваг для пацієнта, постачальника послуг та системи охорони здоров'я, включаючи:
- Зручність: Телездоров’я дозволяє людям зв’язуватися зі своїм медичним працівником, де б вони не знаходились. Це може означати, не виходячи з власного будинку в піжамі, під час перерви на роботі, яка інакше вимагала б вільного часу, або де завгодно, де людина вибрала.
- Немає необхідності в транспортуванні: Транспортування може бути дорогим і незручним. Громадський транспорт піддає контагіозних людей іншим.
- Доступність: Для людей, які мають проблеми з мобільністю або іншим чином важко вийти з дому, телездоров’я робить охорону здоров’я більш доступною.
- Вартість: Телездоров’я часто принаймні частково покривається за допомогою страхування або таких програм, як Medicaid та Medicare. Деякі провайдери пропонують телемедичне здоров'я за порівнянною вартістю або меншою вартістю, ніж особисті зустрічі. Телездоров’я також зменшує або усуває витрати на перевезення та пропущену роботу.
- Менше пропущених зустрічей. Медичний центр штату Огайо Векснер відзначив падіння пропущених зустрічей із збільшенням використання телемедицини.
- Гнучкість: завдяки телемедичному здоров’ю люди не обмежуються лише постачальниками медичних послуг, що знаходяться в їх безпосередній місцевості. Це означає кращу можливість знайти відповідного постачальника медичної допомоги, можливість отримати доступ до часу призначення поза межами встановленого робочого часу та швидшу доступність часу призначення.
- Асинхронні варіанти: Постачальникам медичних послуг та їх пацієнтам не завжди доводиться спілкуватися в режимі реального часу. Документацію, фотографії, відео та іншу інформацію можна надсилати, отримувати та переглядати у зручності постачальника та пацієнта. Це також може бути корисним людям із соціальною тривожністю або яким важко спілкуватися усно.
- Знижений рівень зараження: З телездоров’ям немає залу очікування чи громадських поїздок, в яких люди стикаються з іншими, які можуть їх похвалити.
Виклики
Є кілька способів, при яких телездоров’я не завжди є вигідним.
- Відсутність доступу до обладнання: Не кожен має доступ або здатність використовувати технологію, необхідну для телемедицини. Їм також може не вистачати обладнання, такого як монітор артеріального тиску, монітор цукру в крові, домашня вага та інші предмети, що дозволяють проводити консультації для людей із СПКЯ вдома. Ця розбіжність у доступності породжує несправедливість у галузі охорони здоров’я.
- Пропущені спостереження: Постачальники медичних послуг використовують не лише запитання та обстеження для постановки діагнозів та пропонування допомоги. Під час особистого прийому медичний працівник може помітити невербальні сигнали, сенсорні сприйняття, такі як запах, та інші речі, які можуть бути пропущені під час телемедичного призначення.
- Технічні проблеми: Технологія непередбачувана і часто ненадійна. Перервані дзвінки, невдалі з’єднання Wi-Fi та інші технічні проблеми можуть запобігти або перервати відвідування телемедицини.
- Обмежені можливості для обстеження: Хоча багато аспектів СПКЯ можна обговорювати та досліджувати за допомогою телемедицини, практичне обстеження та діагностичне тестування, які іноді необхідні, доступні лише особисто.
- Безперервність медичної допомоги: Не всі постачальники первинних медичних послуг пропонують телемедичну допомогу. Якщо звичайний провайдер не робить призначень для телемедицини, для телемедицини знадобиться новий постачальник. Це може означати зміну постачальників медичних послуг або призначення різних медичних установ залежно від типу призначення.
Як підготуватися до відвідування телемедицини для СПКЯ
Потрібна певна підготовка, щоб забезпечити успішне призначення телемедицини.
Перед бронюванням зустрічі
- Якщо у вас є звичайний медичний працівник, перевірте, чи пропонують вони варіант телемедицини. Якщо вони цього не роблять або у вас немає постійного постачальника послуг, перевірте в Інтернеті доступні вам клініки телемедицини або поцікавтесь у знайомих, чи є у них така, яка їм подобається. Перевірте їх, як і особистого лікаря.
- Зверніться до свого постачальника страхових послуг або медичного страхування щодо того, що охоплюється телемедициною, що ні, і чи є якісь вимоги, такі як відеодзвінок проти аудіо чи електронної пошти.
При бронюванні зустрічі
- Визначте, чи будете ви спілкуватися з лікарем, медичною сестрою чи іншим медичним працівником, і підтвердьте їх ім’я.
- Обговоріть механізм призначення - це буде відеоконференція, телефонний дзвінок, щось інше?
- Запитайте, чи потрібно завантажувати будь-які програми чи використовувати певний пристрій, наприклад, ноутбук та телефон.
- Запишіть час призначення.
- Якщо зустріч передбачає відео- чи аудіодзвінок, переконайтеся, що вони вам зателефонують (або якщо вам потрібно зателефонувати), і яке ім’я чи ідентифікатор з’явиться на дисплеї під час дзвінка.
- Переконайтеся, що у них є поточний і точний номер телефону, за яким ви можете зв’язатися з вами, якщо вас від’єднають під час зустрічі.
Чи завжди відвідування телемедицини з лікарем?
Відвідування телемедицини часто проводяться у лікарів, але вони можуть бути у будь-якого медичного працівника. Це може включати:
- Медичні сестри
- Ток-терапевти
- Дієтологи
- Фізіотерапевти
- І більше
Перед призначенням
- Перевірте, чи є у вас необхідне обладнання. Це, як правило, означає пристрій, що підтримує тип зустрічі з телемедициною, який у вас є (включаючи мікрофон та веб-камеру, якщо це необхідно), а також надійне Інтернет-з'єднання. Навушники чи навушники корисні для кращого слуху та для забезпечення конфіденційності, якщо вам це потрібно чи потрібно.
- Вирішіть, де ви приймете зустріч. Це повинно бути тихе, добре освітлене місце, якщо це можливо.
- Перевірте своє обладнання та програми, якими ви будете користуватися.
- Запишіть будь-які запитання, спостереження, занепокоєння чи інформацію, яку ви маєте для свого медичного працівника, в тому числі, якщо ви відстежували такі речі, як кров’яний тиск або показники цукру в крові.
- Будьте готові за 10–15 хвилин до призначення, щоб переконатися, що зможете встановити зв’язок вчасно.
Під час призначення
- Носіть зручний одяг, який забезпечує доступ до районів, які, можливо, вам доведеться побачити вашому медичному працівнику.
- Говоріть якомога чіткіше та з комфортною гучністю. Не бійтеся повідомляти свого постачальника, якщо у вас виникають труднощі зі слухом або баченням.
- Зверніться до своїх приміток і не поспішайте.
- Майте під рукою папір та ручку, щоб робити нотатки під час зустрічі.
- Попросіть пояснень, якщо є щось, у чому ви не впевнені чи незрозуміле.
Чи покриватиме страхування Telehealth для СПКЯ?
Покриття сфери телемедицини різниться залежно від штату та від постачальників страхових послуг. Перш ніж замовляти зустріч на телемедичну допомогу, зв’яжіться зі своїм постачальником послуг, щоб отримати докладні відомості про їх охоплення на телемедичному рівні.
Що відбувається під час візиту
Взагалі кажучи, медичний працівник зателефонує пацієнтові, телефоном або відеоконференцією, у визначений час.
Візит на телездрав часто дуже схожий на візит особисто, просто не перебуваючи в одній кімнаті.
Постачальник медичних послуг може:
- Запитайте причину візиту
- Обговоріть симптоми, які відчуває людина
- Запитайте про стан здоров’я та сімейну історію або запитуйте іншу відповідну інформацію
- Попросіть побачити будь-які помітні проблеми, такі як удари, висип, мітка, поведінка тощо за допомогою відеодзвінка, або попросіть людину зробити фотографії та надіслати їх електронною поштою для детального розгляду.
- Відповідайте на будь-які питання чи занепокоєння людини
- Видайте направлення до фахівця або замовте особистий візит, якщо це необхідно
- Замовити тести, якщо вказано
- За необхідності встановіть діагноз
- Визначте варіанти лікування, якщо це можливо і необхідно
- При необхідності призначити ліки
- Обговоріть подальші плани, такі як замовлення подальших зустрічей, отримання поповнення рецепта або будь-який необхідний моніторинг
Слово з дуже добре
Хоча під час пандемії COVID-19 все частіше використовували телездоров’я, воно було доступне протягом ряду років і буде корисним після закінчення пандемії. Це особливо корисно при хронічних захворюваннях, таких як СПКЯ, які часто можна контролювати та управляти вдома.
Якщо у вас є симптоми СПКЯ або ви хочете скласти план лікування та лікування, подумайте про те, щоб записатися на прийом до телемедицини та отримати допомогу, не виходячи з власного будинку.
-side-effects.jpg)
