Дізнатися, що у вас аутоімунні захворювання, такі як хвороба очей щитовидної залози (TED), може бентежити. Цей стан зазвичай трапляється у тих, хто має гіперактивну щитовидну залозу, але також може впливати на тих, у кого гіпоактивна щитовидна залоза, а також у деяких, які раніше не мали проблем із щитовидною залозою. Відмітною ознакою цього очного розладу є особливий спосіб очей випирати.
Хвороба очей щитовидної залози може бути викликана хворобою Грейвса, аутоімунним станом, при якому організм сприймає власну щитовидку як чужорідну і атакує її антитілами. Результатом може бути надмірна активність щитовидної залози.
Коли антитіла атакують очні м’язи, може розвинутися захворювання очей щитовидної залози. Симптоми можуть включати набряк навколишнього жиру та м’язів, через що очі виступають.
Patrycja Hruszowiec / EyeEm / Getty Images
Фактори ризику
Захворювання щитовидної залози вражає близько 1 мільйона американців. Особливо ризикують жінки, які розвивають цей стан у 5–6 разів частіше, ніж у чоловіків. Той, хто палить сигарети, відчуває суттєво підвищений ризик розвитку не тільки захворювання очей щитовидної залози, але і боротьби з більш серйозною формою, що загрожує зору.
Прогресування хвороби
Хворі на захворювання очей щитовидної залози можуть перебувати в одній з двох фаз. Під час початкової активної фази цього стану виникає запалення, і зусилля зосереджуються на полегшенні очних симптомів.
Такі симптоми можуть включати:
- Сухість очей
- Подвійне бачення
- Випинання ока
- Втягування століття
- Втрата зору
Ця активна фаза захворювання очей щитовидної залози може тривати, як правило, від шести місяців до двох років. Протягом цього часу симптоми можуть продовжувати змінюватися. Такі методи лікування, як хірургічні варіанти, призупиняються, доки лікарі не впевнені, що можуть отримати солідні результати.
Однак на цій ранній стадії ліки для подолання набряків та запалень, пов’язаних із захворюванням, можуть мати найкращі результати. В даний час існує один лікарський засіб, затверджений FDA, для лікування захворювань очей щитовидної залози, препарат Tepezza (тепротумумаб), виготовлений компанією Horizon Therapeutics.
Тим часом другий період отримав назву стабільної фази. Протягом цього стабільного періоду спостерігається купірування симптомів. Другий етап, як правило, коли пацієнти піддаються хірургічній косметичній корекції будь-якого випинання очей або проблем із зором.
Варіанти лікування
В даний час існує кілька варіантів лікування для боротьби з симптомами, пов’язаними із захворюваннями очей щитовидної залози.
Сухі очі
Під час активної фази захворювання повіки можуть стягуватися і втягуватися, що ускладнює правильне моргання. Якщо повіка неправильно закрита, а поверхня ока залишається відкритою, вона може висохнути і дратуватися.
Ви можете допомогти полегшити це за допомогою частого використання мастильних крапель, гелів або мазей, щоб заспокоїти відчуття печіння. Закапувати краплі часто протягом дня. Зберігайте густіші гелі та мазі на нічні години. Ці більш товсті продукти, як правило, не випаровуються так швидко, але можуть спричинити розмиття.
Подвійне бачення
При захворюванні очей щитовидної залози м’язи, відповідальні за рух очей, можуть набрякати і утворюватися рубці, що спричиняє подвійне бачення. Це насправді може пройти само собою. Якщо ні, спробуйте кілька різних варіантів, зокрема:
- Використання призм у лінзах для окулярів
- Виправлення очей
- Використання стероїдів для поліпшення рухів очей
- Прийом препарату інгібітора інсуліноподібного фактора росту, Tepezza, для придушення запалення
- Проходить операцію з метою вирівнювання очей, як тільки симптоми стабільні протягом приблизно півроку
Випинання очей
Очі можуть бути просунуті вперед при хворобі очей щитовидної залози через накопичення рідини навколо жиру та м’язів. Це іноді може зникнути самостійно.
Коли цього не відбувається, одним із варіантів є використання препарату Tepezza, який, як було доведено, допомагає вирішити опуклість очей у багатьох випадках. Цей препарат допомагає зменшити набряки та запалення.
Також існує можливість проведення операції з декомпресії ока, при якій частина очної кістки видаляється, щоб створити більше місця для набряклих тканин ока. Це може не тільки допомогти вам почувати себе краще, але і допоможе повернути ваш вигляд колишньому.
Втягування століття
При захворюваннях очей щитовидної залози повіки можуть відтягнутись назад, якщо утворити рубці та в подальшому скоротити м’язи. Ті, хто змагається з втягненням повік, можуть мати справу із сухістю, світлочутливістю, а іноді навіть втратою зору.
Втягнуті повіки також можуть демонструвати більше білка ока і можуть здаватися, ніби хтось дивиться. Як тільки позиціонування століття стане стабільним, однак можна провести хірургічну операцію з метою більш нормального розташування повік.
Втрата зору
У невеликій кількості випадків захворювання очей щитовидної залози може призвести до втрати зору. Деякі ознаки того, що це може відбуватися, можуть бути:
- Аномальний кольоровий зір
- Приглушене світло, що з'являється
- Менш гострий зір
Якщо ви помітили будь-які ознаки втрати зору, важливо негайно попередити лікаря, іноді це може бути пов’язано з сухістю поверхні очей, що може статися, якщо кришки не закриваються належним чином. Сухість можна лікувати краплями, гелями або мазями.
Окулярний нерв також може стискатися, якщо опухле око починає тиснути на це. Можна застосовувати такі ліки, як протизапальні краплі, стероїди або навіть опромінення. Іноді лікар може порекомендувати операцію, яка допоможе зняти тиск з нерва.
Прогноз
Визначення того, як ви в кінцевому рахунку будете жити із захворюваннями очей щитовидної залози, залежить від вашого конкретного випадку. Деяким людям пощастило мати слабкі симптоми, які проходять самостійно при мінімальному лікуванні. В інших випадках пацієнти повинні боротися з такими симптомами, як подвійне бачення або втягнуті кришки, які вимагають певної операції.
Косметично, як ніколи можливо, зменшити опуклість очей за допомогою ліків або хірургічного втручання. Результатом може стати зовнішній вигляд, який вам зручніший і дуже нагадує зовнішній вигляд, який ви мали раніше.
На щастя, лише невелика кількість людей, приблизно від 10 до 20%, мають справу із захворюваннями щитовидної залози в найважчій формі. Більшість ніколи не стикаються з пов’язаною втратою зору. Лише інколи пацієнтам потрібно робити операцію та інші заходи для збереження свого зору.
