ТИПИ ОПІОЇДІВ, ЩО ЗАСТОСОВУЮТЬСЯ ДЛЯ ПОЛЕГШЕННЯ ХРОНІЧНОГО БОЛЮ

Що таке опіоїди?

Опіоїди - це вид знеболюючого препарату або ліки, що використовується для контролю больових відчуттів. Оскільки вони класифікуються як наркотичні засоби, вони відпускаються лише за рецептом. Опіоїди діють, приєднуючись до певних рецепторів нервової системи та змінюючи спосіб сприйняття та інтерпретації болю мозку. Опіоїди можуть даватися наступними способами.

Внутрішньовенно: невеликі дози опіоїдів вводяться, часто через больовий насос, для короткочасного полегшення болю. Внутрішньовенні опіоїди зазвичай застосовуються після серйозних операцій, таких як перестановка стегна або операція на хребті.

Перорально: Опіоїди можна приймати всередину у формі таблеток або у вигляді рідини, саме так доставляється більшість ліків від хронічного болю. Оральні опіоїди можуть бути розроблені для короткочасного або довгострокового зняття болю протягом декількох або декількох годин відповідно.

Букальний / сублінгвальний: При цій формі прийому ротові пастилки, що утримуються в щоці (щічні) або під язиком (сублінгвально), розчиняються і потрапляють у кров.

Трансдермально: Опіоїди можна наносити на шкіру у формі пластиру, який повільно розподіляє дозу знеболюючого препарату через шкіру. Застосовувані для тривалого полегшення болю, пластирі можуть бути ефективними протягом декількох днів.

За допомогою супозиторіїв: Опіоїдні супозиторії частіше застосовуються при болях від раку, ніж для інших типів хронічних болів, повільно вивільняючи знеболюючий за час до дванадцяти годин.

Якщо вам призначають опіоїди для хронічного болю, швидше за все, ви будете використовувати або оральну форму, або пластир, або їх комбінацію.

Коли опіоїди використовуються для хронічного болю

Вживання опіоїдів може бути розглянуто, коли неопіоїдні анальгетики не змогли полегшити біль. До них належать ацетамінофен та НПЗЗ. Якщо ці анальгетики не ефективні проти хронічного болю, лікар може розглянути щось сильніше. Опіоїди відрізняються за силою, а деякі можуть поєднуватися з іншими знеболюючими препаратами.

Якщо ви вже приймаєте ліки короткої дії, і ваш біль, який колись був гострим, набуває хронічного характеру, ваш лікар, швидше за все, переведе вас на ліки тривалої дії. Як правило, перевагу надають препаратам тривалої дії, оскільки вони забезпечують більш рівномірний та надійний контроль болю, ніж їх двоюрідні брати короткої дії; останнє все ще може бути надано вам, але просто на періоди посиленого болю, а не на регулярне лікування болю.

Опіоїди, що використовуються для лікування хронічного болю

Кодеїн: Кодеїн - це знеболюючий препарат, який приймають всередину. Він короткочасно діє, тобто він триває лише кілька годин на дозу. Кодеїн часто поєднують з ацетамінофеном, хоча його також можна вводити з аспірином.

Оксикодон: Оксикодон доступний як у формі знеболювальних препаратів короткої та тривалої дії. Його можна приймати самостійно, або поєднувати з іншими анальгетиками, такими як аспірин або ацетамінофен.

Фентаніл: Фентаніл доступний як знеболюючий засіб короткої дії у формі льодяника, і його можна використовувати для лікування проривного болю. Також доступна форма пластиру тривалої дії, яка може бути ефективною протягом 72 годин.

Гідрокодон: Гідрокодон, як кодеїн та оксикодон, можна поєднувати з іншими анальгетиками, такими як аспірин або ацетамінофен. Це знеболюючий препарат короткої дії і дуже схожий на кодеїн.

Гідроморфон: Гідроморфон - це опіоїд короткої дії, який, як відомо, швидко вступає в дію. Він може використовуватися в оральній формі, хоча також доступні ін’єкції та супозиторії. Іноді замість морфію використовують гідроморфон.

Морфін: Морфін є одним з найефективніших опіоїдів, а також потенційно одним з найсильніших. Хоча вона доступна у формі таблеток для розсмоктування з швидким вивільненням, її найчастіше вводять медичні працівники в лікарні чи клініці.

Метадон: Незважаючи на те, що він зазвичай використовується як відлучувальний препарат для деяких опіоїдів або героїну, метадон також корисний для лікування хронічного болю. Зазвичай він діє протягом чотирьох-шести годин за раз.

Оксиморфон: Оксиморфон доступний у формах короткої дії, або у формі ін’єкцій, або супозиторіїв. Також доступна форма тривалої дії, яка діє до дванадцяти годин. Оксиморфон іноді використовують замість морфію.

Пентазоцин: Пентазоцин подібний до кодеїну і є опіоїдом короткої дії. Його рідко застосовують у найсильнішій формі через його тенденцію викликати розгубленість і занепокоєння, особливо у людей похилого віку.

Бупренорфін: Бупренорфін - це інший препарат, який іноді призначають для полегшення відміни опіоїдів. Він також може використовуватися для полегшення сильного болю. Доступні пероральні, трансдермальні (пластир) та ін’єкційні форми

Який вид опіоїдів призначить ваш лікар?

Тип опіоїду, який вам призначений, буде залежати від типу та якості вашого болю. Якщо ви не спробували інші неопіоїдні ліки без полегшення, ваш лікар може взагалі не призначити вам опіоїди. Якщо неопіоїдні анальгетики не були ефективними для вас, ваш лікар може розпочати лікування м’яким опіоїдом, таким як кодеїн. Або він може спробувати вам опіоїд, змішаний з аспірином або ацетамінофеном.

Якщо ваш біль сильніший, вам можуть дати щось сильніше, наприклад, оксикодон. Ваш лікар може спробувати як короткочасну, так і тривалу форму, щоб побачити, що найкраще підходить для Вашого болю. Він також може поєднувати сильніші опіоїди з іншими анальгетиками, залежно від ваших потреб.

Як і більшість інших знеболюючих препаратів, можливо, вам доведеться спробувати кілька видів опіоїдів або комбінацій опіоїдів, перш ніж знайти полегшення.