Що таке шок?

Шок - це надзвичайна медична ситуація, яка виникає, коли тканини у вашому тілі не можуть отримувати достатню кількість крові, кисню та поживних речовин. Втрата свідомості може бути першим помітним ефектом, а шок може швидко погіршитися, що може спричинити постійне пошкодження органів або смерть. Існує кілька видів шоку, а також кілька причин, включаючи травматичну крововтрату та раптову серцеву недостатність. Фахівці екстреної медичної допомоги можуть дуже швидко визначити шок, і стан вимагає термінового лікування.

Види шоку

Існує чотири типи шоку:

• Гіповолемія
• Розподільний
• Кардіогенний
• Обструктивний

Можливо також їх поєднання. Наприклад, септичний шок - це інфекція, наслідком якої є зневоднення (гіповолемія) та розширення кровоносних судин (розподільне). Травма грудної клітки часто призводить до напруженого пневмотораксу (обструктивний) та сильної кровотечі (гіповолемія).

Гіповолемія

Гіповолемічний шок розвивається, коли в кровоносних судинах недостатньо рідини та крові.

Цей тип шоку, як правило, характеризується прискореним, слабким пульсом та низьким кров’яним тиском, іноді гіповолемічний шок пов’язаний із блідою, холодною шкірою.

Розподільний

Розподільний шок зазвичай виникає, коли кровоносні судини розширюються (розширюються). Нейрогенний шок, сепсис та анафілаксія можуть спричинити цю фізичну реакцію.

Розподільний шок характеризується зниженим артеріальним тиском і, можливо, почервонінням або набряком кінцівок або будь-якої частини тіла.

Кардіогенний

Кардіогенний шок може розвинутися, коли серце не може накачати як слід. Інфаркт - це раптова подія, при якій серцеві м’язи не можуть функціонувати. Серцева недостатність, хронічний процес, ускладнює серце для накачування і призводить до шоку будь-якого типу.

Результатом кардіогенного шоку є те, що організм не отримує потрібної йому крові. Ваша медична команда може визначити кардіогенний шок, оцінивши ваш серцевий ритм, пульс, кров'яний тиск та рівень кисню (наприклад, за допомогою пульсоксиметра).

Обструктивний

Обструктивний шок виникає, коли приплив крові перекритий. Деякі види травм або надзвичайні ситуації можуть фізично запобігти надходженню крові в серце та / або судини.

Цей тип шоку важче діагностувати, часто включаючи візуалізаційні тести (наприклад, рентген грудної клітки) або інтервенційні діагностичні тести.

Симптоми шоку

Існує ряд ознак та симптомів шоку, деякі з яких залежать від причини та стадії шоку.

Деякі з них можуть здатися суперечливими. Наприклад, шок може спричинити забій серця у людини, спричиняючи прискорений пульс, або це може призвести до уповільнення пульсу та пульсу.

Шок - справжня невідкладна допомога. Якщо у вас є стурбованість тим, що ви або хтось інший може пережити шок, негайно зателефонуйте за номером 911.

Загальні симптоми шоку включають:

• Проблеми з диханням
• Слабкий пульс
• Швидкий пульс, який згодом може сповільнитися
• Спантеличеність
• Втрата свідомості
• Згортання
• Бліда, липка та / або спітніла шкіра
• Холодні руки або тіло

Супутні симптоми

Шок може супроводжуватися іншими ознаками та симптомами. Вони не є частиною шокової реакції організму, але вони дають вашій медичній команді підказку щодо причини, яка може допомогти визначити план лікування.

• Лихоманка може виникнути при сепсисі, важкій інфекції крові
• Почервоніння шкіри, висип та набряк - ознаки анафілактичної (алергічної) реакції
• Розширення зіниці (незвично великі зіниці) є ознакою пошкодження мозку
• Кашель може супроводжувати легеневу недостатність

Причини

Шок виникає, коли сильно зменшується приплив крові (гіпоперфузія) до тканин і органів організму. Це спричинено великими медичними подіями.

Шок може початися раптово, наприклад, відразу після серйозної травми, що включає швидку крововтрату, або з гострим серцевим епізодом. Він також може розвиватися поступово, наприклад, при хронічній хворобі, яка заважає крові проходити по тілу, як слід.

Ситуації, що викликають шок, включають:

• Сепсис
• Дегідратація: Нестача рідини в організмі
• Крововилив: кровотеча в організмі або втрата крові з організму
• Анафілаксія: Основна, можливо летальна, алергічна реакція
• Неврогенні проблеми: Труднощі з контролем артеріального тиску та пульсу через пошкодження мозку та / або хребта
• Серцевий напад: раптові порушення роботи серця та серцебиття
• Тампонада перикарда: Фізичний тиск навколо серцевого м’яза
• Пневмоторакс: розпалася легеня

Під час серйозних фізичних навантажень, таких як сепсис, неврологічні пошкодження та анафілаксія, організм не може підтримувати нормальний контроль над артеріальним тиском та пульсом. Це описується як нестабільність гемодинаміки, і це перешкоджає припливу крові до тканин.

Сильне зневоднення або інфекція або серцева недостатність можуть зробити вас більш схильними до шоку. Однак шок може вплинути на будь-кого в будь-якому віці.

Діагностика

Шок діагностується на основі симптомів та життєвих показників людини. Фельдшери можуть швидко оцінити частоту серцевих скорочень, перевіряючи чийсь пульс, і можуть оцінити артеріальний тиск на основі інтенсивності пульсу та показників артеріального тиску. Фельдшери також оцінюють частоту дихання.

Якщо організм здатний підтримувати нормальний артеріальний тиск у міру розвитку шоку, це описується як компенсований шок. Компенсований шок швидко погіршується, якщо його не лікувати. Коли артеріальний тиск починає падати, ситуація визначається як некомпенсований шок. Некомпенсований шок може призвести до летального результату.

Як тільки ви стабілізуєтесь, ваша медична команда визначить, який тип шоку у вас є.

Лікування

Лікувати шок потрібно терміново. Ваша медична група, швидше за все, розпочне лікування у швидкій допомозі, якщо вас перевозять до лікарні. Якщо у вас шок, перебуваючи вже в лікарні, лікування буде розпочато негайно.

Стратегії лікування, що застосовуються під час шоку, включають:

• Внутрішньовенно (внутрішньовенне введення рідин)
• Підтримання оптимальної температури тіла (зігрівання ковдрою або використання ліків для зниження температури)
• Ліки для підвищення артеріального тиску або уповільнення пульсу при необхідності
• Носовий кисень
• Підтримка дихання

Можливо, вам не знадобляться всі ці процедури відразу, але ваша медична команда буде уважно стежити за вами, щоб вони могли розпочати їх, якщо і коли це буде потрібно.

Лікування основної причини

Причину шоку також слід лікувати медично або хірургічно. Наприклад:

• Можливо, вам знадобляться антибіотики для лікування інфекції.
• Може знадобитися хірургічне відновлення рани.
• Переливання крові може знадобитися для заміщення крові, втраченої під час великої кровотечі.
• Якщо у вас рідина стискає легені, можливо, вам доведеться зробити торакоцентез - інтервенційну процедуру, яка видаляє рідину з легенів.

Результат після епізоду шоку може відрізнятися. Одужання може зайняти місяці і, як правило, передбачає реабілітацію.

Слово з дуже добре

Шок - головна медична подія. Після одужання із стадії, що загрожує життю, у вас можуть бути залишкові наслідки, такі як втома, м’язова слабкість або втрата ваги. Будьте в курсі своїх лікарів про те, що ви переживаєте, і дотримуйтесь будь-якої подальшої терапії, рекомендованої для найкращих шансів на одужання.