Надшлуночкова тахікардія (СВТ) - це категорія швидких серцевих аритмій, що виникають в камерах передсердь серця. («Надшлуночковий» означає просто «над шлуночками»).
sisu / Getty ImagesІснує кілька різних видів СВТ, але для людини, яка має СВТ, усі вони, як правило, відчувають приблизно те саме. Як правило, вони спричиняють серцебиття і часто запаморочення, і хоча вони майже ніколи не становлять загрози для життя, переносити будь-який тип СВТ може бути досить важко.
Хоча симптоми у всіх типів СВТ подібні, що стосується лікування, то існують важливі відмінності. Отже, коли лікар лікує людину із СВТ, важливо з’ясувати, який це тип СВТ. SVT поділяються на дві великі категорії: "повторний вхід" та "автоматичний" SVT.
Повторний SVT
Більшість людей, які страждають на СВТ, народилися з додатковим електричним з’єднанням у серці. Ці додаткові з'єднання утворюють потенційний електричний ланцюг.
За певних умов електричний імпульс серця може «захопитися» в цьому ланцюзі, безперервно обертаючись навколо нього та навколо нього. З кожним колом генерується нове серцебиття, яке спричиняє тахікардію. Вид тахікардії, що виникає внаслідок цих додаткових зв’язків, називається рецидивуючою тахікардією.
Найпоширеніші типи ретрансляційних SVT
Імена, що даються різним типам повторних SVT, можуть заплутати, але головне в тому, що імена вказують, де знаходиться додатковий зв’язок у серці. Тут перераховані найпоширеніші різновиди СВТ. Клацніть на посилання, щоб прочитати про конкретні характеристики кожного типу:
- Атріовентрикулярна вузлова реентральна тахікардія (AVNRT) є більш поширеною причиною СВТ
- Атріовентрикулярна зворотно-поступальна тахікардія (AVRT), тип СВТ, який включає синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта (WPW), як правило, частіше зустрічається у підлітків, хоча трапляється у дорослих.
- Рідше зустрічається синусова вузлова тахікардія (SNART).
- Внутрішньопредсердна тахікардія (IART) частіше зустрічається у дорослих із вродженими вадами серця, ніж у інших.
Хоча варіанти лікування всіх цих типів реентерабельних СВТ включають як процедури абляції, так і ліки, „найкраще” лікування значною мірою залежить від конкретного типу.
Автоматичні тахікардії
Один тип СВТ не викликаний зайвими електричними зв’язками в серці. Цей тип SVT називається "автоматичним SVT".
Зазвичай серцевий ритм контролюється електричними імпульсами, що виробляються клітинами серця "кардіостимулятора", розташованими в синусовому вузлі.
Але в автоматичному SVT клітини в якомусь іншому місці в передсердях починають виробляти власні електричні імпульси швидше, ніж це робить синусовий вузол, тим самим переймаючи ритм серця і виробляючи автоматичний SVT.
Автоматичні SVT набагато рідше, ніж SVT, що повертаються. Зазвичай вони виникають лише у людей, які мають значні медичні захворювання, особливо важкі захворювання легенів, неконтрольований гіпертиреоз або багато гострих захворювань, достатньо важких для того, щоб вимагати інтенсивної лікарняної допомоги.
Автоматичні СВТ, як правило, досить важко піддаються безпосередньому лікуванню, оскільки немає додаткового електричного зв’язку, який можна було б усунути, а оскільки антиаритмічні препарати часто не дуже добре допомагають придушити ці аритмії. Тож справжнє лікування автоматичного СВТ - це непряма форма терапії, а саме лікування основного захворювання.Майже незмінно, як тільки пацієнт з автоматичним СВТ відновиться настільки, щоб його виписали з реанімації, аритмія зникне.
Одна особлива різновид автоматичного СВТ не обумовлена гострою хворобою, вона, як правило, є хронічною та важкою для управління. Це невідповідна синусова тахікардія (IST), яка заслуговує на власне обговорення.
Примітка: Хоча фібриляція передсердь технічно є формою СВТ, вона вважається власною категорією.
.jpg)
